白瑾
- 作品数：42 被引量：97H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CartoSound指导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融治疗被引量：4
- 2021年
- 目的探讨心腔内超声(CartoSound)三维标测指导下射频消融室间隔治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性及疗效。方法在CartoSound三维标测技术指导下,对5例HOCM患者行经皮室间隔射频消融治疗,以收缩期二尖瓣瓣叶前向运动(SAM)对应的左室室间隔部位作为消融靶点,应用Smartouch盐水灌注消融电极,消融能量35~40 W,冷盐水灌注流速20 mL/min,温度43℃,贴靠压力5~10 g,每次放电时间60 s。以左室流出道(LVOT)压力阶差下降50%或SAM区域心肌活动显著减弱作为消融有效终点。比较术前、术后LVOT压力阶差变化,记录围术期并发症发生情况,评价疗效和安全性。结果术中累计消融放电15~42次,消融范围占SAM区域比值22.9%~76.6%。术后即刻LVOT压力阶差由术前(105±93.6)mmHg下降至(40.6±37.2)mmHg(P<0.001)。随访至术后6个月,患者临床症状消失,心功能改善;术后6个月室间隔厚度由术前(16.1±2.9)mm下降至(13.3±2.4)mm(P=0.115);LVOT压力阶差由术前(105±93.6)mmHg逐步下降至(94.7±71.9)mmHg(术后7日,P=0.146)、(30.72±12.9)mmHg(术后1个月,P<0.01)、(19.4±17.8)mmHg(术后6个月,P<0.01)。5例患者均未出现手术并发症。结论经心腔内超声CartoSound指导下室间隔射频消融术治疗HOCM安全、有效。
- 白瑾刘书旺冯新恒冯杰莉徐昕晔徐维陈少敏李蕾高炜
- 关键词：心血管病学肥厚型梗阻性心肌病心腔内超声三维标测射频消融
- 冠心病行非心脏手术患者术前冠状动脉造影和血运重建策略
- 2023年
- 冠心病行中高风险非心脏手术患者术前常规行冠状动脉造影与血运重建的目的是改善风险分层、降低围术期不良心脏事件的发生风险,但作用尚不明确。有研究提出,症状和(或)无创性检查显示,存在冠心病的患者在非心脏手术术前可能需要行有创性冠状动脉造影,必要时行血运重建。新近指南建议急性冠状动脉综合征行非心脏手术患者术前应常规进行冠状动脉造影或血运重建,而慢性冠状动脉综合征患者则仅对高风险人群[优化药物治疗效果不佳和(或)高风险病变]行冠状动脉造影或血运重建,非高风险病变患者的优化处理方案尚不明确。
- 白瑾张永珍
- 关键词：冠心病非心脏手术血运重建心肌损伤
- STEMI早期血浆Catestain水平预测STEMI恢复期运动后心率恢复的意义
- 白瑾赵威刘艳娥高炜
- 完全血运重建有助于改善多支病变ST段抬高心肌梗死患者运动后心率恢复被引量：3
- 2015年
- 目的探讨完全血运重建(CR)是否能够改善急性ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)运动后心率恢复(HRR)及相关影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月就诊于北京大学第三医院心内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且符合入选条件的STEMI合并多支病变(MVD)患者151例(MVD组),其中77例患者接受了完全血运重建(CR)为CR组,74例接受不完全血运重建(IR)为IR组;将89例单支病变(SVD)患者设为对照组(SVD组)。所有患者均于发病30 d内行心肺运动试验(CPET)评估运动停止1 min、2 min的心率恢复、HRR相对值(%HRR)、心率储备等指标。同时收集患者的临床特点、生化指标、超声心动图指标、冠状动脉造影结果等资料,比较CR组、IR组、SVD组3组间上述指标的差异。结果 240例患者中男212例(88.3%),平均年龄(55.5±10.9)岁。21例(8.8%)患者运动后伴有缺血性ST段改变,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者HRR2、%HRR2、心率储备差异均有统计学意义(P<0.05),其中与SVD组比较,IR组HRR2[(40.1±11.6)次/min比(46.1±13.8)次/min,P=0.005]、%HRR2[(42.4±14.7)比(50.2±21.6),P=0.007]、心率储备[(60.7±15.4)次/min比(67.2±14.6)次/min,P=0.010]均显著偏低;CR组HRR2[(44.7±14.0)次/min比(40.1±11.6)次/min,P=0.036]、%HRR2[(46.7±17.2)比(42.4±14.7),P=0.048]、心率储备[(66.0±17.0)次/min比(60.7±15.4)次/min,P=0.039]显著高于IR组,而SVD组与CR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CR组、SVD组HRR1亦高于IR组,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对MVD患者行多元线性回归后提示CR是HRR2的独立影响因素,而与%HRR2、心率储备无独立相关。结论 CR可能有助于改善急性心肌梗死患者自主神经功能。
- 刘燕娥赵威祖凌云白瑾郭丽君张福春高炜
- 关键词：自主神经功能心率恢复完全血运重建多支血管病变
- 心脑血管疾病住院患者对健康传播材料的评价研究被引量：1
- 2021年
- 目的了解心脑血管疾病住院患者对不同健康传播材料的评价。方法以584名心脑血管病住院患者作为目标人群,通过"微信公众号"推送心脑血管疾病防治传播材料,并指导患者采用Likert 5级评分法对传播材料的实用性、趣味性和可读性(图文)、易懂性(微视频)进行评价。结果科普图文类评价总分为(52.58±6.91)分,各维度评价从高到低依次为实用性(13.26±1.82)、趣味性(13.24±1.99)及可读性(13.03±1.93);科普微视频类传播材料评价总分为(44.81±3.60)分,各维度评价从高到低依次为趣味性(13.69±1.83)、易懂性(13.66±1.80)、实用性(4.22±1.71)。结论健康教育传播材料评价较理想,建议医疗机构增加图文传播材料可读性以及微视频材料实用性,制作更适宜的健康传播材料。
- 胡小素张文丽金昌晓胡何晶栾景源傅瑜白瑾张莹
- 关键词：心脑血管疾病住院患者
- 慢性心房颤动患者的运动能力分析
- 白瑾
- 高血压 健康小讲堂
- 2023年
- 高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。为此,1978年4月7日,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。那么,你真的了解高血压吗?到底血压达到多少、测量几次才会诊断为高血压呢?肥胖高血压患者该如何控制好自己的血压呢?老年人又该如何避免出现体位性低血压呢?下面为大家一一解答。
- 白瑾
- 关键词：体位性低血压高血压世界卫生组织老年人常见病
- ST段偏移流程预测急性下壁心肌梗死罪犯血管被引量：2
- 2006年
- 白瑾张永珍高炜张福春郭丽君毛节明
- 关键词：急性下壁心肌梗死ST段偏移罪犯血管ST段抬高型心电图
- 心房颤动射频消融术后致急性肺水肿1例
- 2018年
- 1临床资料患者女,68岁。主因＂间断性心悸6个月,加重1个月＂于2015年12月11日收入北京大学第三医院心内科治疗。患者入院前6个月,反复出现心悸,每周1-2次,每次持续3-5 min后自行缓解。多次检查心电图提示心房颤动,口服美托洛尔治疗无效。既往冠心病、陈旧性心肌梗死病史10年,曾于左前降支（LAD）置入1枚药物洗脱支架,术后规律口服冠心病二级预防药物,无心绞痛复发。高血压病史2年.
- 白瑾刘书旺曾辉冯杰莉崔鸣郭丽君高炜
- 关键词：心房颤动肺水肿射频消融
- 心房颤动射频消融术后急性左心衰竭一例
- 2017年
- 一例68岁女性患者,持续心房颤动射频消融术后1天出现呼吸困难并逐渐加重,胸片提示双肺渗出性病变,N末端-前体脑钠肽明显升高,超声心动图显示左房射血分数(LAEF)下降,左房顿抑明显,急性左心衰竭发生,经过利尿抗心力衰竭治疗后10天,症状缓解,胸片显示双肺渗出吸收,超声心动图显示LAEF恢复。提示:心房颤动射频消融术后要警惕心房顿抑诱发急性左心衰竭的发生。
- 冯杰莉刘书旺白瑾崔鸣
- 关键词：心血管病学心房颤动射频消融心房顿抑左心衰竭
