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食管贲门癌切除术后胸胃穿孔三例诊治体会: 2002年; 目的　探讨食管贲门癌切除术后胸胃穿孔的诊断、发生原因及防治措施。方法　收治食管贲门癌 2 16例 ,全部行癌肿切除 +胃食管吻合术。结果　术后发生胸胃穿孔 3例 ,2例治愈 ,1例好转。结论　病人的应激性反应和手术操作的技巧因素是导致本并发症的主要原因。治疗方法采取先予胸腔闭式引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等保守治疗 ,必要时行二次开胸穿孔修补术。; 陈鸿强程思强秦卫华李景涛彭长江; 关键词：贲门癌切除术胸胃穿孔

咳嗽咳痰发热癫痫发作: 2009年; 病历摘要患者女，17岁，因“咳嗽、咳痰、发热3d，头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d″于2007年11月8日入院。患者入院3d前出现咳嗽，伴黄色黏痰，发热，体温38．0℃，无气喘、呼吸困难，未诊治。入院2d前感觉头痛，继之出现意识不清，四肢抽搐，伴口吐白沫，口唇紫绀，双眼上翻。发作4次，每次持续2—4min，发作间期意识清楚。; 李亚霖秦卫华游海英李金秀; 关键词：癫痫发作咳嗽咳痰发热意识不清四肢抽搐

气管切开48小时内更换气管切开套管的方法探讨: 2009年; 目的探讨临床安全、有效的更换气管切开套管的方法。方法将60例气管切开后48h内须更换气管切开套管ICU患者随机分为A组29例，B组31例。A组采用气管切开套管内置导管法，B组采用传统方法更换气管切开套管。分别记录两组患者更换气管切开套管前后心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及操作时间，术中出血量、误入假道发生情况。结果A组操作前后心率及SpO2比较差异无统计学意义，B组操作后心率上升、SpO2下降，与操作前比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。A组操作时间为（50．5±4．2）s，比B组的（84．9±5．3）s明显缩短（P〈0．05）；A组术中出血量〉3ml及误人假道发生例数（2、0例）明显少于B组（15、5例）（P〈0．01或〈0．05）。结论对于气管切开48h内更换气管切开套管患者，采用套管内置导管法更安全。; 李亚霖秦卫华孙甲君游海英王玲玲; 关键词：气管切开术气管切开套管

外伤性支气管断裂的诊治(附5例报告): 2002年; 程思强董经光卢金修李景涛秦卫华彭长江; 关键词：外伤性支气管断裂

电化学治疗食管良恶性狭窄的临床应用: 1999年; 李景涛秦卫华彭长江程思强卢金修; 关键词：食管狭窄电化学治疗食管癌

不同导泻药物对有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制的疗效分析: 刘文彩李亚霖秦卫华孙甲君王凤云周爱玲刘平张学红; 本课题主要研究关键技术在于急性有机磷农药中毒为内科常见急症，阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一，而阿托品持续作用于胃肠道平滑肌易引起肠蠕动减慢而导致肠麻痹，造成病人排便困难不利于毒物排出，因此我们在救治过程中应用单一导...; 关键词：; 关键词：阿托品有机磷中毒泻药肠功能

成人甲型H1N1流感伴呼吸衰竭18例分析被引量：22: 2010年; 目的探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后。方法采用前瞻性观察方法，记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房（ICU）甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料。结果确诊9例，疑似9例；男8例，女10例（其中孕产妇7例）；年龄20～61岁，平均37．1岁，20-40岁12例；有基础疾病者8例；肥胖患者3例；17例表现为病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例表现为哮喘急性发作；发病至人院时间1～5d，平均4．1d；发病至服用首剂奥司他韦时间2～12d，平均5．5d；发病至开始机械通气时间4～12d，平均6．8d；3例发生多器官功能障碍综合征（MODS）。12例接受了糖皮质激素治疗，10例需要血管加压药物；所有患者接受了机械通气治疗，1例接受了体外膜肺氧合（ECM0）治疗。共死亡7例患者，28d病死率为33．3％（6／18），1例住院34d死亡；死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著高于存活组[（29．2±7．3）分比（18．6士6．4）分，P=0．02]。死亡组患者均于机械通气7d内接受高条件机械通气[气道峰压≥35cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、呼气末正压≥18cmH2O]情况下，氧合指数〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa），持续时间14～59h，平均24h；存活组仅1例于15d起达此呼吸条件，少于死亡组（9．1％比100．0％，P〈0．01）。死亡组应用血管加压药物及急性肾损伤和气压伤发生率均明显高于存活组（100．0％比36．4％，42．9％比27．3％，28．6％比9．1％，均P〈0．05）。结论甲型H1N1流感成年危重患者主要表现为呼吸衰竭，机械通气7d内高通气条件仍不能维持满意的氧合、持续需要血管加压药物、发生急性肾损伤及气压伤者提示预后不良。; 孙甲君李琛吴大玮李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀邹玉刚黄冬青解建军李恩杰; 关键词：甲型H1N1流感呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征预后

低温体外循环术后复温过程中体温的安全范围、干预点的判定: 张继芝彭玉兰秦卫华申英平刘雁李秀娥高玉慧李秀芬; 本项目属聊城市卫生局立项的科研项目，应用于医学领域。本课题旨在寻找到体外循环术后体温反跳的干预点和安全的体温波动范围，从而使临床上对体外循环术后患者体温变化有明确的干预尺度，避免体温大幅波动对患者造成严重影响，使临床体温...; 关键词：; 关键词：复温体温干预

联合肺叶和肺段切除术治疗肺癌21例分析被引量：1: 2004年; 李景涛程思强高德军卢金修荣林刘子祯董经光秦卫华; 关键词：肺切除术

低牵张通气策略救治急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：13: 2009年; 目的观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组（42例）和小潮气量通气组（43例）。低牵张通气组接受峰压≤35cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）的压力限制或压力支持模式以满足气道平台压≤30cmH2O；小潮气量通气组接受潮气量≤6ml／kg的容量辅助控制通气模式。分析比较两组患者28d病死率、高碳酸血症发生率、镇静和肌松药物使用时间、存活患者呼吸机带机时间及住重症监护病房（ICU）时间；低牵张通气组患者根据监测呼出潮气量（Vte）分为小潮气量通气亚组（V，e≤6ml／kg，11例）和非小潮气量通气亚组（Vre〉6ml／kg，31例），分析两个亚组间患者的28d病死率及高碳酸啦症发生率。结果低牵张通气组患者28d病死率与小潮气量通气组无显著差异（34．O％比37．O％，P〉0．05），但低牵张通气组高碳酸血症发生率明显低于小潮气量通气组（10．6％比40．7％，P〈0．05），镇静和肌松药物使用时间（（4．5±1．2）d比（8．7±2．3）d3、存活患者带机时间[（8．4±2．1）d比（10．7±1．2）d3及住IcU时间[（10．2±2．2）d比（13．7±3．1）d3均相应缩短（尸均〈0．05）；低牵张通气组中小潮气量通气比例为26．2％，小潮气量通气亚组病死率（40．8％比13．2％）和高碳酸血症发生率（65．7％比8．6％）均显著高于非小潮气量通气亚组（P均〈O．05）。结论与小潮气量通气策略比较，低牵张通气策略可降低高碳酸血症的发生率，缩短患者带机时间及住ICU时间。低牵张通气状态下，小潮气量可能与不良预后相关。; 孙甲君杨茂梧王长辉李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀; 关键词：急性呼吸窘迫综合征小潮气量机械通气

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秦卫华

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