秦慧
- 作品数：24 被引量：85H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间质性肺病相关特异性血清标志物的分析被引量：7
- 2018年
- 目的寻找用于间质性肺病(ILD)诊断及预后监测的特异的血清学标志物。方法选取ILD患者134例[124例为结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)]、普通肺炎患者48例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者22例、肺癌患者38例、其他肺部疾病患者9例。另选取30名体检健康者作为正常对照组。检测其血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、纤维连接蛋白(FN)、C反应蛋白(CRP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6诊断ILD的价值。结果与正常对照组比较,ILD组、肺癌组及普通肺炎组血清KL-6水平明显升高(P<0.01、P<0.05),其中ILD组KL-6水平最高。ILD组、普通肺炎组、COPD组及其他肺部疾病组血清FN水平均明显降低(P<0.01)。肺部疾病各组CRP水平均明显升高(P<0.01)。ROC曲线分析显示,KL-6诊断ILD的曲线下面积为0.814,综合临床诊断的特异性要求,确定最佳临界值为430 U/mL,敏感性为59.4%,特异性为89.8%。ILD组MMP-3水平为155(84.5~290.5)ng/mL,较厂商提供的参考区间升高2~15倍;124例CTD-ILD患者MMP-3的阳性率为84.7%。结论 KL-6、MMP-3对ILD及CTD-ILD的诊断有较好的临床价值。
- 徐晓萍徐磊秦慧赵旭霁李敏
- 关键词：基质金属蛋白酶-3纤维连接蛋白间质性肺病
- 2019冠状病毒病对肺外系统的影响及可能机制探讨
- 2020年
- 2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致的感染性疾病。SARS-CoV-2感染人体后除作用于肺部的SARS-CoV-2功能受体外,还可以作用于心脏、消化道、肝脏、肾脏、中枢系统的SARS-CoV-2功能受体,引起肺外脏器的损伤,诱发多器官功能衰竭,增加COVID-19的病死率。但目前对SARS-CoV-2引起肺外各脏器损伤的具体作用机制还不是很清楚,需要更多临床和实验室数据支持。通过检索COVID-19相关的文献,对SARS-CoV-2导致的肺外系统影响及其可能作用机制作一综述。
- 许琼秦慧
- 氧化苦参碱对肺纤维化大鼠肺内Th1/Th2平衡的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:观察博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化肺内Th1/Th2状态,以及氧化苦参碱(OMT)对肺纤维化大鼠的干预作用。方法:气管内注射博来霉素制作大鼠肺纤维化模型。将72只雄性SD大鼠分组为正常对照组、模型组、氧化苦参碱治疗组。治疗组于造模后第2天起予腹腔注射氧化苦参碱注射液,直至处死。每组在造模后第3、7、14、28天随机处死6只,观察肺组织病理变化,计算机图形自动分析系统(C IAS)评估肺纤维化程度;检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量及肺组织匀浆γ-干扰素(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)。结果:与正常组比较,模型组表现为明显肺泡炎,炎性细胞浸润、严重肺纤维化。治疗组与模型组比较,肺泡炎和肺间质的纤维胶原组织增生均减轻(P<0.05)。模型组第14、28天肺HYP含量高于同期正常组(P<0.05);治疗组第28天肺HYP含量明显低于同期模型组(P<0.05)。与正常组比较,模型组IFN-γ均降低(P<0.05),但治疗组各时间点IFN-γ水平较模型组升高(P<0.05),且与正常组比较无统计学差异(P>0.05)。正常组、治疗组和模型组各时间点IL-4含量均无统计学差异(P>0.05)。结论:博莱霉素肺纤维化大鼠体内存在Th1反应不足现象,氧化苦参碱能减轻博莱霉素导致的大鼠肺纤维化程度,其可能与纠正肺纤维化大鼠Th1/Th2的失衡有关。
- 徐佳波李燕芹刘斌秦慧邹静
- 关键词：肺纤维化氧化苦参碱TH1/TH2
- 以呼吸系统反复感染为主要表现的复发性多软骨炎1例被引量：2
- 2011年
- 病例：男,38岁。因反复咳嗽、咳痰伴发热2周余于2011年4月到我院就诊。抗炎、对症治疗无明显好转,症状加重且伴有气急不适。既往1年内有4～5次呼吸道感染病史,2010年2次诊断为＂肺炎＂,外院给予抗感染治疗后症状好转。曾有耳廓红、肿、热、痛及眼部瘙痒、发热就诊于专科医院,
- 邹静查琼芳秦慧李燕芹
- 关键词：复发性多软骨炎
- 慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者吸入支气管扩张剂后呼气流速受限、第一秒用力呼气容积及深吸气量的变化
- 在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者的治疗中,常常使用到支气管扩张剂;肺功能的检测指标中常以第一秒用力呼气容积(FEV1)的改变作为评价支气管扩张剂疗效的主要观测指标。但FEV1方法存在一定的缺点;而且对于COPD患...
- 秦慧李燕芹赵旭霁查琼芳刘斌
- 文献传递
- 呼气负压技术检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用
- 2006年
- 目的:应用呼气负压技术(NEP)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼气流速受限(EFL)。方法:94例COPD患者在坐位及卧位时应用NEP方法检测EFL,即在患者潮气呼吸时于患者口部施加一个-5cmH2O的负压,通过比较施加负压前后的潮气流速-容积曲线来检测EFL。采用EFL五分法与经典的一秒钟用力呼气量(FEV1)方法进行比较。结果:55例COPD患者在坐位及卧位时均存在EFL;23例患者仅于卧位时存在EFL;16例患者坐位及卧位均无EFL。EFL五分法与经典FEV1方法判断肺功能损害程度较一致。EFL五分法与COPD患者的主观呼吸困难分级有更好的相关性。结论:①COPD患者在平静呼吸时EFL普遍存在;②NEP提供了一种简便、快速、无创的方法来检测EFL;③EFL五分法与COPD患者的呼吸困难分级有很好的相关性。
- 秦慧李燕芹刘斌赵旭霁查琼芳邹静陈燕
- 关键词：呼气流速受限慢性阻塞性肺疾病
- 胸液蛋白电泳及腺苷脱氨酶在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的对结核性及恶性胸腔积液患者的胸液蛋白电泳进行分析及ADA检测,探讨二者在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对36例结核性胸腔积液患者及38例恶性胸腔积液患者的胸液标本行琼脂糖凝胶蛋白电泳并应用比色法检测腺苷脱氨酶(ADA)浓度。结果结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组的胸液α1球蛋白分别为4.32±1.35和3.41±0.97(P<0.05),α2球蛋白分别为8.98±1.50和6.01±1.53(P<0.000),α2球蛋白/白蛋白的比值分别为0.15±0.03和0.09±0.03(P<0.000),ADA分别为71.35±24.00和31.21±11.90(P<0.000)。根据ROC曲线结果判断分别取0.13及45为界值,计算α2球蛋白/白蛋白对诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76%、89%、83%;ADA的敏感性、特异性及准确性分别为82%、78%、80%。采用平行试验方法,联合α2球蛋白/白蛋白和ADA指标,其敏感性、特异性和准确性分别达到88%,100%和94%。结论(1)结核性胸腔积液患者的胸液α1球蛋白、α2球蛋白、α2球蛋白/白蛋白的比值及ADA均高于肿瘤组,差异有显著性(P<0.05)。(2)联合检测α2球蛋白/白蛋白和ADA可以提高结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性和准确性。
- 秦慧徐晓萍邹静
- 关键词：胸腔积液蛋白电泳腺苷脱氨酶
- 糖尿病患者肺弥散功能的研究
- 2009年
- 目的探讨糖尿病患者肺部微血管的改变。方法对58例糖尿病患者和47例健康体检者进行肺通气功能及弥散功能检测，另对其中21例糖尿病患者和12例健康体检者进行肺泡毛细血管膜弥散功能（DM）和肺毛细血管血容量（Vc）测定。结果糖尿病患者肺通气功能一秒率（FEV1／FVC）为（81．02±6．40）％，第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）为（102．03±14．40）％，与健康对照组[FEV1／FVC：（81．20±6．96）％，FEV1％：（103．94±11．42）％]相比，差异均无统计学意义（t值分别为0．094、0．737。P均〉0．05）。糖尿病组一氧化碳弥散量（DLCO）为（18．14±5．92）ml/（mmHg·min），一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO％）为（72．79±19．85）％，较健康对照组IDLCO：（25．42±5．61）mE／（mmHg·min）。DL-CO％：（90．60±13．25）％]明显降低（t值分剐为6．407、5．268，P均〈0．01），病程≥10年的糖尿病患者DL-CO为（15．15±3．92）ml／（mmHg·min），DLCO％为（64．69±17．49）％，较病程〈10年的患者[DLCO：（21．14±6．12）mE／（mmHg·min），DLCO％：（80．904-18．98）％]明显降低（t=4．435，-3．381，P均〈0．01）。糖尿病患者DM为（20．96±5．33）ml／（mmHg·min），肺泡毛细血管膜弥散占预计值百分比（DM％）为（51．10±13．88）％，较健康对照组[DM：（42．92±13．14）ml／（mmHg·min），DM％：（83．58±26．79）％]明显降低（t值分男·l为6．801、4．612，P均〈0．01），而糖尿痛组VC为（61．40±52．84）ml，肺毛细血管血容量占预计值百分比（VC％）为（78．05±64．40）％，与健康对照组[VC：（66．99±19．63）ml，VC％：（79．33±23．32）％]比较无明显差异（P均〉0．05）。结论糖尿病患者肺弥散功能受损，与病程长短有关，随病程延长，弥散功能下降更加明显。糖尿病患者弥散功能受损�
- 杜勤惠李燕芹秦慧刘斌
- 关键词：糖尿病
- 呼气负压技术检测呼气流速受限在呼吸道疾病中的应用
- 2007年
- 肺功能检查是诊断气流受限的常用方法,根据慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治方案,第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比（FEV1/FVC）＜70%、FEV1≤80%预计值可视为呼气气流受限（EFL）.该方法需要受试者高度配合,在婴幼儿、年老体弱及需机械通气等患者中难以进行,且可因技术原因出现假阳性或假阴性.所以寻找一种简便、有效的方法来检测气流受限、判断疾病严重程度及评价治疗效果具有重要的临床意义.1995年Koulouris等[1]建议在患者潮气呼气时,在口部外加一个负压,即采用呼气负压（NEP）技术来检测EFL.本文旨在对NEP技术检测EFL及其在呼吸道疾病中的应用作一综述.
- 秦慧李燕芹
- 关键词：呼气流速受限呼吸道疾病气流受限用力呼气容积疾病严重程度
- COPD患者血管内皮舒张功能的研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨吸烟健康中老年人与慢性阻塞肺病(COPD)患者血管内皮舒张功能水平变化。方法采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(DO)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID),观察正常吸烟对照者、慢性阻塞性肺病及正常不吸烟对照者共78名血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化。结果COPD组及吸烟健康对照组人群FMD值较正常不吸烟对照组减低(P<0.05),同时,COPD组随着疾病分级加重,FMD值亦逐渐减低(P<0.05)。吸烟、不吸烟对照组及轻度COPD组的NID值统计学无显著性差异(P>0.05),而中度至极重度COPD组随肺功能逐渐减退,NID值亦逐渐减低(P<0.05),与对照组比较更有显著统计学意义(P<0.01)。结论吸烟及COPD早期即出现血管内皮功能紊乱,并随疾病进展更趋严重。
- 郭瑛李燕芹秦慧郭祎芬李凤华
- 关键词：高频超声慢性阻塞性肺病血管内皮细胞舒张功能
