胡大伟
- 作品数：50 被引量：381H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金国家教育部“211”工程更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 系统性红斑狼疮初发患者外周血中维生素D及其受体mRNA的水平和意义被引量：7
- 2009年
- 目的①检测初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中维生素D内分泌系统的水平，探讨维生素D内分泌系统在SLE发病中的作用。②分析维生素D内分泌系统水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系。方法选择初发SLE患者43例，健康对照组44名，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者外周血浆中25羟基维生素D3（250HD3）和1，25-二羟基D3[1，25（OH）2D3]的水平，利用实时定量反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法检测患者外周血维生素D受体（VDR）表达水平。双能X线分别检测患者腰椎（L1-4）和股骨近端2个部位的骨密度，根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分评估SLE病情活动程度。采用统计学单因素分析分别检验250HD，、1，25（OH）2D3和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系。结果初发SLE患者250HD3和1，25（OH）2D3激素水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；初发SLE患者组与健康对照组比较，VDR基因mRNA表达水平的差异有统计学意义（P〈0．01）；SLE患者2个部位的骨密度均低于健康对照组，且两组问的差异有统计学意义（P〈0．05），SLE患者组骨量异常的发生率为35％，骨量异常与骨量健康对照组之间250HD3、1，25（OH）2D3激素水平及VDR基因mRNA表达水平的差异无统计学意义（P〉0．05）；250HD，、1，25（OH）2D3激素水平和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度的情况不存在相关性（r=0．187，P〉0．05；r=0．172，P〉0．05；r=0．287，P〉0．05），它们与SLE患者的病情活动度之间也不存在相关性（r=0．054，P〉0．05；r=0．190，19〉0．05；r=0．046，P〉0．05）。结论SLE患者维生素D激素的水平及VDR基因的表达异常提示维生素D内分泌系统可能参与了SLE的发病，但与SLE患者骨量异常的发生和SLE病情活动度不存在相关性。
- 郑一君胡大伟陈盛谈裔鲍春德夏佳靖敖文袁敏
- 关键词：骨化三醇骨密度
- 系统性红斑狼疮误诊38例分析
- 2007年
- 刘爱学胡大伟
- 关键词：红斑狼疮误诊
- 系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗,以提高对本病的认识和诊治水平。方法:对8例SLE合并隐球菌性脑膜炎(隐脑)病例的临床表现、脑脊液(CSF)特点和诊治经过进行回顾性分析。结果:SLE患者出现隐脑时,病情隐匿,临床及CSF系列生化检查呈非特异性,确诊所需时间2-16周,误诊率这50％,及时并重复进行CSF隐球菌乳胶凝集试验、涂片镜检及培养是诊断的关键,以两性霉素B为主的抗真菌治疗效果较好,有效率100％。结论:SLE合并隐脑患者如能早期诊断并给予有效抗隐球菌治疗可显著改善预后。
- 吕良敬陆方林鲍春德张春燕杨程德胡大伟张巍顾越英
- 关键词：红斑狼疮脑膜炎隐球菌性
- 强直性脊柱炎误诊33例分析被引量：2
- 2007年
- 刘爱学胡大伟
- 关键词：误诊
- Th1/Th2失衡在初发系统性红斑狼疮患者中的研究被引量：18
- 2002年
- 目的 利用三荧光标记法流式细胞术检测细胞内细胞因子 ,从单细胞水平研究初发系统性红斑狼疮 (SLE)患者Th1/Th2平衡。方法 全血培养后使用荧光标记的抗细胞表面抗原单抗标记表面抗原 ,抗细胞因子单抗进行细胞内染色 ,检测出CD4 + 干扰素 (IFN) γ+ 白细胞介素 (IL) 4 -及CD4 + IFN γ-IL 4 + 细胞作为Th1及Th2细胞 ,从单细胞水平研究初发SLE患者Th1/Th2平衡。结果 未用药治疗的SLE病人其Th1细胞明显低于正常对照组 (P =0 0 2 )。 35例SLE患者按Th1/Th2可分成两组 ,Th1/Th2降低组与Th1/Th2升高组。Th1/Th2降低组其Th1细胞的降低十分明显。Th1/Th2升高组中Th1细胞仅轻度下降。Th1/Th2降低组体现了更高的颊部红斑发生率(P =0 0 36 )。结论 Th1型反应与Th2型反应均参与了SLE的发病。不同患者可能免疫系统的异常并不同。Th1细胞的降低可能与颊部红斑发生有关。
- 王晓栋黎莉沈南胡大伟顾越英
- 关键词：系统性红斑狼疮TH1细胞TH2细胞白细胞介素4
- 系统性红斑狼疮患者结核菌感染的临床特点及相关因素分析
- 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者结核菌感染的临床表现、特点以及相关危险因素。回顾分析了37例SLE结核感染住院病人和65例随机抽取的SLE对照组患者的临床资料,所有患者均有完整的病史、体格检查、实验室等辅助检查
- 杨程德王晓栋叶霜张巍胡大伟王元鲍春德顾越英
- 文献传递
- 初发红斑狼疮患者Th1/Th2细胞水平及药物治疗的影响
- 2003年
- 胡大伟陈顺乐石学耕鲍春德顾越英
- 关键词：红斑狼疮系统性红斑狼疮
- 类风湿关节炎诊断与治疗进展被引量：3
- 2004年
- 胡大伟
- 关键词：类风湿关节炎慢性炎症病理改变关节疼痛肿胀脏器
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效观察
- 对注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc或rhTNFR-Ig)治疗活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性进行观察。采用随机、双盲双模拟、阳性对照、平行试验设计的多中心临床研究。238例所...
- 胡大伟鲍春德陈顺乐古洁若栗占国孙凌云韩星海倪立青
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮患者骨质疏松的相关因素被引量：6
- 2007年
- 骨质疏松症对于红斑狼疮患者来说是重要的也是可以预防的并发症之一。过去的十几年里,随着红斑狼疮患者生存率的升高,临床医生把更多的精力放在了如何防治红斑狼疮的并发症上,比如骨质疏松。过去的很多代表性研究给我们提供了许多红斑狼疮的流行病学依据,提示患者的骨丢失是一个多因素共同作用的过程,其中包括传统的以及与红斑狼疮疾病本身相关因素。笔者讨论了红斑狼疮患者并发骨质疏松症的一些危险因素以及防治手段。
- 李姝玉胡大伟
- 关键词：骨质疏松系统性红斑狼疮
