苏海龙 作品数:5 被引量:59 H指数:4 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究 被引量:30 2012年 目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组)。腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗。比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0%和54.0%,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8%和11.5%,中位疾病进展时间为18.5个月。治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027)。治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0%和78.0%;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6%和72.7%。2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义。结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长。 高丽珍 高峨嵋 白云飞 苏海龙 刘东莲 黄艳坤 张帆 葛梅清关键词:胃肠肿瘤 腹腔热灌注化疗 高频热疗 辅助化疗 顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用 被引量:17 2012年 目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月—2011年1月)25例和对照组(2003年7月—2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。 高丽珍 高峨嵋 白云飞 苏海龙关键词:顺铂 多西他赛 卵巢肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的诱因分析 被引量:4 2015年 目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)术后肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的诱因,寻找有效的综合治疗方案以降低 HE 的发生。方法回顾性总结50例TIPS 术后 HE 的发生情况,比较术前、术后及发生 HE 时血氨浓度的变化,并分析各种因素在 TIPS 术后 HE 中的作用。结果与术前血氨水平(48.3±29.0)μmol·L-1相比较,TIPS 术后3 d 及患者术后首次出现 HE 时的血氨浓度均显著升高[分别为(64.7±22.2)、(91.2±32.5)μmol·L-1],差异均有统计学意义(均 P <0.05)。50例TIPS 患者术后有9例在病程中发生 HE,发生率为18%,其中术后1个月内发生 HE 的6例,术后1~2个月发生HE 2例,2~3个月发生 HE 1例。9例 HE 患者中6例患病前有明显高蛋白饮食史;2例患病前有便秘病史。9例HE 患者中有4例患者术后至少因 HE 经过2次以上的住院治疗。随访期间,50例患者死亡10例,其中4例为HE 患者,全部患者1年期生存率为98%,2年期生存率为88%。结论TIPS 术后 HE 常发生于术后1个月以内,血氨升高是其重要的致病机制,高蛋白饮食、便秘及电解质紊乱是 HE 发生的主要诱因。因此对 TIPS 术后患者常规给予降血氨等药物治疗,去除诱因,有助于减少或避免 HE 的发生。 晏楠 白云飞 苏海龙 宋华丽 褚建国关键词:经颈静脉肝内门体分流术 门脉高压症 肝性脑病 诱因 加贝酯联合血液净化治疗重症急性胰腺炎效果观察 被引量:5 2014年 目的:观察加贝酯联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选择重症急性胰腺炎80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用加贝酯、乌司他丁及常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用连续血液净化治疗。比较两组生存率、治疗后5天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间,以及治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:观察组生存率95.0%(38/40),与对照组的85.0%(34/40)比较差异不显著(P>0.05);治疗后5天APACHEⅡ评分、住院时间、腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间,均显著低于或短于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清淀粉酶、脂肪酶及CRP水平比较,均差异不显著(P>0.05);治疗后5天观察组血清淀粉酶、脂肪酶及CRP水平,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:加贝酯联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎效果好,起效快,可显著减轻患者的炎症状态。 刘东莲 高丽珍 苏海龙 白云飞 陈永伟 晏楠 萨日娜关键词:加贝酯 连续血液净化 重症急性胰腺炎 经颈内静脉肝内门体静脉分流术后肝性脑病危险因素分析 被引量:3 2015年 目的探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt,TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)发生的原因及防治措施。方法将我院2006年6月—2012年8月50例TIPS患者根据术后是否发生HE分为HE组(9例)和非HE组(41例)。对两组术前1 d、术后3 d、术后7 d及HE发生时的血氨、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平进行比较。进一步行单因素及多因素回归分析,总结TIPS术后HE发生的危险因素。结果与非HE组相比,HE组术前1 d及术后3 d、7 d血氨及总胆红素水平均升高(P<0.05);与术前1 d相比,两组术后3 d、7 d血氨及总胆红素水平均显著升高(P<0.05);HE组发生HE时血氨[(91.2±32.5)μmol/L]、总胆红素[(64.6±45.7)μmol/L]水平均显著升高(P<0.05)。Child-Pugh C级患者术后HE发生率高于B级者(P<0.05)和A级者(P<0.01)。单因素及多因素回归分析显示,术前肝功能分级、术前血氨和术前总胆红素与HE的发生密切相关。结论术前高的肝功能分级以及血氨、血总胆红素水平的升高可能是HE发生的独立危险因素,因此TIPS术前应严格掌握手术适应证,以减少或避免术后HE的发生。 晏楠 白云飞 单志刚 宋华丽 苏海龙 褚建国关键词:门体分流术 肝性脑病 血氨