董丹丹
- 作品数：17 被引量：173H指数：9
- 供职机构：卫生部医院管理研究所更多>>
- 发文基金：中澳卫生与艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于大病病种分类的医药费用特征分析被引量：11
- 2013年
- 目的:在界定大病病种的基础上对大病医药费用特征进行分析,提出我国大病保险政策落实和工作开展的相关建议,推进我国大病保障体系的建立与完善。方法:利用北京等6省(市)68家三级医院5036296份住院患者病案首页数据,分析大病病种范围及其单病种次均费用、总费用和费用构成。结果:60种重大疾病的平均住院费用超全国平均住院费用3倍,重大疾病费用负担占住院患者全病种费用负担的1/3以上,且药品是其高额费用产生的主要因素。结论与建议:探索按病种开展大病保险地区将60种疾病作为优先选择,强化服务要素准入管理、加强医疗服务行为监管、建立医疗机构内部激励约束机制以及综合支付方式改革等措施,建立保障与控费并行的大病保险监管和运行机制,提高大病保险经费的使用效率。
- 孙纽云梁铭会房珊杉董丹丹孙冬悦张宗久周军王敏瑶
- 关键词：重大疾病病种分类大病保险
- 大病医疗保障制度的国际经验及启示被引量：19
- 2013年
- 为缓解重大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都建立了不同模式的大病医疗保障制度,主要有商业医疗保险主导,国家医疗保险主导,社会医疗保险主导三种基本模式。考虑国际上典型国家的大病保障均以本国医疗保障制度为基础,本研究通过介绍三种模式下典型国家医疗保障体系的历史背景、制度框架等内容,分析其对重大疾病的保障模式与特点,总结各国在降低患者自付费用、控制医保付费水平、提高医疗服务质量和效率的相关经验,进而建议我国在制定大病保障政策时,注意采用综合控费措施,降低患者自付费用;转变医保支付方式,控制医保付费水平;加强运行监管,提高医疗质量和效率。
- 孙冬悦孙纽云房珊杉董丹丹梁铭会
- 关键词：大病保险
- 医保基金有效使用:风险管理、国际经验与政策建议被引量：27
- 2013年
- 医保基金有效使用是医疗保险制度运行管理的核心,本文分析了我国医保基金有效使用与管理过程中人口老龄化、价格上涨、社会福利政策完善所致医疗需求释放等外部风险因素以及医保系统本身的运行风险,总结了国际上应对医保基金运行管理风险的经验,结合我国国情提出为确保我国医保基金有效使用应科学预估医保基金运行风险,合理确定医保筹集费率与补偿标准;提高医保基金统筹层次,提升基本医保互助共济水平;健全医保基金监测机制,提高基金使用效率;完善医保报销目录,加强医疗服务项目管理的相关建议,以期完善我国医保基金的管理。
- 董丹丹孙纽云孙冬悦房珊杉梁铭会
- 关键词：医保基金
- 国内外医院绩效评价的关键领域和指标研究被引量：18
- 2012年
- 目的:总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据。方法:检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献。结果:患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标。并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置。结论:需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标。
- 孙纽云梁铭会胡翔刘君兰天董丹丹
- 关键词：绩效评价
- 按绩效支付的国际视角——从理论到实践探索被引量：9
- 2012年
- 按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。
- 孙纽云梁铭会王敏瑶刘君兰天董丹丹
- 以循证数据收集分析反馈为技术支撑的患者安全管理系统被引量：1
- 2012年
- 重点介绍了澳大利亚新南威尔士州以循证数据收集分析反馈为支撑的患者安全事件管理系统,及其组织管理、政策法规、机构设置、运行模式与管理流程等方面的内容。探讨了澳大利亚患者安全事件管理系统的特点和可借鉴的经验,以期在我国患者安全和医疗质量管理体系建设过程中引入循证数据技术支撑的理念,基于此理念提出构建组织管理模式、完善政策法规体系、倡导免责的报告与学习文化、建立数据信息收集系统,以及形成公开报告的交流与学习机制的相关建议。
- 孙纽云董丹丹Clifford F HughesPeter Kennedy
- 关键词：安全事件信息系统
- 建立专业组织管理机构 以专项措施和评估手段持续改进质量和安全
- 2012年
- 通过阐释新南威尔士州负责医疗质量改进和患者安全管理的专业机构—临床优质委员会(CEC)的成立背景、组织结构、职能定位、远景规划,和其实施的优先关键领域项目,总结新南威尔士州相关实践经验,提出对我国的借鉴意义,即临床优质委员会作为独立于卫生署的法定机构,在改善医疗质量和患者安全方面发挥促进、教育和咨询的关键作用,在医疗服务安全操作信息方面发挥识别、制定、传播作用。同时,其在工作领域中发起实施的重点项目,以良好的项目计划、有效的品牌树立、严谨的评估改进、顺畅的政府合作等保障了项目有效开展,为我国相关工作的推动提供了良好的借鉴经验。
- 董丹丹孙纽云孙冬悦Clifford F HughesPeter Kennedy
- 医院绩效考核方法研究被引量：28
- 2012年
- 医院因其特殊的性质,所要达到的发展目标和质量标准难以用常规的绩效考核方法来测量。国内外在探索医院绩效考核方面已经付诸了较多实践和探索。通过采用文献回顾的方法,对国内外有关医院绩效考核的方法进行综述分析,阐述分析了常用绩效考核方法的内涵、实施注意事项以及相关的应用案例,同时介绍了国际上与绩效考核相关的新方法,并据此提出应用绩效考核方法的相关建议,以期对我国公立医院绩效考核工作的开展有所裨益。
- 董丹丹孙纽云杜青阳兰天刘君
- 关键词：医院绩效绩效考核
- 美国骨科医疗风险影响因素研究述评
- 2012年
- 目的通过分析美国骨科医疗风险影响因素的分类方法,为我国骨科医疗风险因素分析和防范提供参考。方法使用Mesh及自由词,检索Pubmed、Embase等数据库以及相关官方网站,查找国外相关文献,并重点研究美国骨科医疗风险因素分析方法。结果美国建立了系统的多维的骨科医疗风险因素分类方法。骨科医疗风险主要存在于设备、沟通传达、用药及手术位置4个方面。结论美国骨科风险因素分析方法规范系统,有针对性,可有效发现医疗风险高发点,其为我国骨科医疗风险因素的分析和防范提供了借鉴和参考。
- 孙纽云许苹董丹丹
- 关键词：骨科
- 英美骨科医疗不良事件报告系统的比较研究被引量：2
- 2012年
- 目的对比分析英美两国骨科不良事件报告系统的管理和组织机构内容,为我国骨科医疗不良事件报告系统的建立提供借鉴。方法通过检索Pubmed、Embase等文献数据库和英美骨科联合会等官方网站,搜集相关文献资料。结果最终纳入文献17篇,其中官方文献6篇。研究发现,美国建立了骨科研究院,与社会各方广泛合作,机构组织紧密,规章制度完善,对全国的骨科不良事件进行报告管理;英国则在国家病人安全机构中下设骨科管理部门,由国家主导医疗不良事件的报告。结论英美两国骨科医疗安全事件报告系统均较为完善,组织机构设置清晰,职能明确;上报内容系统全面,重点突出;规章制度完善;上报与反馈机制健全等。两国的成功经验对我国骨科不良事件报告系统的建立健全具有借鉴意义。
- 许苹孙纽云董丹丹
