目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和手术治疗原发性大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例经TACE或手术(Operation)治疗的原发性大肝癌患者,其中TACE组25例,Operation组23例,治疗后随访24个月,评价和比较其治疗效果、生存曲线、镇痛剂的日平均用量及不良反应的发生情况。结果:治疗后3个月,TACE组患者的Karnofsky评分(P=0.033)显著高于Operation组,而血清甲胎蛋白(AFP)水平(P=0.022)显著低于Operation组。此外,TACE组的镇痛药杜冷丁的日均使用量显著低于Operation组(P=0.031),便秘的日均发生次数(P=0.045)显著少于Operation组。治疗后24个月,TACE组和Operation组的生存率分别为48.0%和17.4%,TACE组显著高于Operation组(P=0.0415,95%CI of ratio:1.006 to 1.994)。结论:TACE治疗原发性大肝癌的临床疗效可能优于手术治疗,且安全性高。
