蒋俭
- 作品数：48 被引量：117H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京同仁医院院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 食管术中测压在外科治疗贲门失弛缓症中的应用
- 目的：利用食管测压技术，监测贲门失弛缓症患者行改良Heller手术术前、术中、术后食管动力学的改变，探讨改良Heller手术的机制及疗效。
方法：对21例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller手术，对患者术前、...
- 蒋俭于涛李建业曾多杨磊
- 关键词：测压外科治疗贲门失弛缓症
- 文献传递
- 结肠代食管治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄
- 目的：结肠代食管治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄的经验及效果。方法：采用结肠代食管治疗36例食管腐蚀性瘢痕狭窄的患者，均经胸骨后径路上提结肠、腐蚀性食管狭窄段旷置，4例合并下咽闭锁的病人分两期手术。结果：全组无手术死亡病例，手术经...
- 李建业杨磊蒋俭于涛
- 关键词：结肠代食管术手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 改良Heller手术并发症及防治措施
- 目的：通过分析改良Heller手术并发症发生的病因,寻找办法改进手术技术,保证手术效果,减少术后并发症的发生。方法：1992～2006年之间改良Heller手术治疗贲门失弛缓症患者148例,术后随访到124例患者,随访期...
- 于磊李建业蒋俭于涛张云峰
- 关键词：改良HELLER手术术后并发症病因贲门失弛缓症抗反流手术
- 文献传递
- 食管穿孔132例外科诊疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨食管穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法：回顾性分析北京同仁医院2000年1月至2012年12月收治的132例食管穿孔患者的临床资料。其中男74例，女58例；年龄7～71岁，中位年龄43岁。穿孔原因包括：食管异物96例（72．7％），医源性17例（12．9％），外伤性11例（8．3％），自发性食管穿孔8例（6．1％）。53例采取保守治疗，21例安放食管支架，58例行手术治疗。结果：本组132例食管穿孔患者，痊愈117例，治愈率为88．6％；死亡15例，死亡率为11．4％。结论：食管穿孔治疗原则是尽早闭合瘘口，治疗原发病变，控制感染，营养支持，通过综合分析穿孔类型、部位、感染程度、全身情况及原发病变，选择合理、有效的治疗方案。
- 余振李建业于磊蒋俭张云峰李飞柯冀
- 关键词：食管穿孔外科
- 高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理措施的临床分析被引量：4
- 2007年
- 随着外科手术、麻醉管理及术后监护技术的飞速发展。食管癌手术的安全性大大增加，高龄（〉70岁）食管癌患者总体围术期病死率与非高龄患者相比无显著性差异^[1]。但开胸手术后并发症较多，尤其在并发呼吸衰竭、心律失常时。死亡率高,治疗代价大。多数学者认为最大自主通气量（MVV）占预计值〈50％时应尽量避免手术，
- 蒋俭李建业于涛于磊杨磊张云峰
- 关键词：围手术期处理食管癌手术癌患者低肺功能手术后并发症
- 胸腺扩大切除术治疗重症肌无力30例
- 1999年
- 目的 探讨重症肌无力外科治疗方法。方法:30例重症肌无力患者均行胸腺扩大切除术,术后机械通气1—7天(平均3天)。结果:术后出血、右气胸及伤口感染各1例;肌无力危象3例,2例缓解,1例死亡。术后随访29例中,症状明显缓解者15例,改善12例,无变化2例。结论:本术式切除胸腺组织较彻底,未增加手术难度及并发症,临床效果良好。
- 陈伟闫天生耿稚萍蒋俭于涛
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术
- 胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力（0MG）的可行性和术后疗效。[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析，138例患者术中除完整切除胸腺外，同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织。术后按美国重症肌无力基金会评分法进行疗效评定。[结果]全组137例手术在电视胸腔镜下完成，1例中转开胸，平均手术时间（122±21．8）min。术后无肌无力危象发生。术后病理学诊断：胸腺增生84例，胸腺萎缩31例，胸腺瘤13例，正常胸腺9例，胸腺脂肪瘤1例，切除胸腺平均重量43．9g，清除纵隔脂肪平均重量27．8g。所有患者均痊愈出院。术后随访观察≥2年，观察期终末的完全缓解率44．9％（62／138），有效率达83．3％（115／138）。[结论]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗0MG能取得较为理想的治疗效果。
- 于涛马山李建业蒋俭张云峰余震景筠
- 关键词：眼肌麻痹胸腺切除术胸腔镜检查
- 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的中远期疗效比较被引量：20
- 2007年
- 目的通过比较胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效,探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的有效性。方法回顾行分析1991年至2003年采用胸腺切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者204例,其中胸骨劈开术161例,术后随访5年;胸腔镜手术43例,术后随访3年。结果胸腔镜组平均手术时间(132±32)min,术后发生肌无力危象4例,术后1、3年的完全稳定缓解(CSR)分别是34.9%和46.5%;而胸骨劈开组平均手术时间为(96±18)min,肌无力危象41例,术后1、3、5年的 CSR 分别是26.7%、35.4%和40.4%。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果。对重症肌无力患者应尽早行胸腔镜下胸腺切除手术。
- 于磊王天佑马山景筠李建业蒋俭张云峰臧楠霍承瑜
- 关键词：重症肌无力胸腔镜胸腺切除术
- 高位食管癌手术方式的探讨
- 2006年
- 目的总结高位食管癌不同术式及食管替代器官的临床疗效。方法总结1992年至2001年在我院手术治疗的104例高位食管癌患者的临床资料,根据肿瘤的部位、范围及淋巴结转移情况选取不同的手术术式和不同的器官替代,观察手术治疗的远期效果及并发症发生情况。结果手术切除率为95.2%,手术死亡率为3.8%,5年生存率为27.7%。手术切除的99例中,65例(65.6%)应用胃代食管,20例(20.2%)结肠代食管,14例(14.2%)喉气管瓣代下咽及颈段食管。高位食管癌手术主要并发症为吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄和反流等。结论高位食管癌外科手术治疗需根据肿瘤所在的部位、侵及的范围及淋巴结转移情况等选取具体的手术术式;胃、结肠及气管替代食管各有其利弊,需根据患者具体病情和术者的自身情况而定。
- 于磊李建业蒋俭
- 关键词：高位食管癌手术方式手术切除率结肠代食管手术术式胃代食管
- 58例结肠代食管术治疗食管良性狭窄被引量：3
- 2010年
- 目的总结结肠代食管手术治疗食管良性狭窄的经验及效果。方法58例中男39例，女19例。年龄16～67岁，平均36岁。先天性食管狭窄2例，创伤性3例，瘢痕性狭窄53例（均为腐蚀剂烧伤）。行一期游离空肠，咽空肠吻合术，远端空肠旷置，二期结肠代食管术3例次；胸骨后途径食管结肠颈部端侧吻合转流术56例次。结果无手术死亡，手术经过较为顺利。术后出现全结肠坏死2例、吻合口瘘7例、吻合口狭窄2例、左喉返神经损伤3例。52例随访1～16年，1级（效果极好）40例、2级（很好）9例、3级（满意）2例、4级（不满意）1例。结论结肠代食管术是治疗食管良性狭窄较为理想的手术。
- 曾多蒋俭李建业于涛杨磊
- 关键词：食管狭窄结肠吻合术外科
