蒋磊 作品数:20 被引量:62 H指数:5 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
肺栓塞误诊1例分析 2013年 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发病急骤,病死率高,且易误诊、漏诊。近年来PE的诊断和治疗越来越受到人们的重视,为提高医务人员对该病的认识,现报道现对1例PE误诊病例的临床资料进行回顾性分析。 蒋磊 杜钢 魏学标 黄雨晴 李华龙关键词:肺栓塞 误诊 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发生的相关性 被引量:18 2014年 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)的相关性.方法 入选500例行急诊PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48~72 h内血肌酸酐(肌酐)值较基线值升高超过44.2 μmol/L或者较原基础值升高25%以上.比较CIN组与非CIN组之间的基线资料及院内不良临床事件发生率.采用受试者工作特征(ROC)曲线及Logistics回归分析评估NLR与CIN风险的相关性.结果 500例患者中,85例(17%)患者发生CIN.CIN组在院内死亡、需要肾脏替代治疗、需使用主动脉内球囊反搏、围术期低血压、急性心力衰竭、新发心律失常等院内不良事件的发生率均较非CIN组明显升高,差异有统计学意义.ROC曲线显示:NLR界值为6.03时,其预测CIN的敏感度为80.1%,特异度为73.7%,曲线下面积0.764.单因素Logistics回归分析显示,NLR水平与CIN发病率明显相关(OR 1.2,95% CI 1.1~1.3,P< 0,01).多因素Logistic回归分析显示,NLR>6.03是CIN的独立危险因素(OR 1.3,95% CI1.2~1.3,P<0.001);此外,女性、基础肾功能不全及围术期低血压也是CIN的独立危险因素(P<0.05).结论 急性STEMI患者行急诊PCI术前NLR水平与CIN相关,NLR升高的患者发生CIN的风险明显增高. 叶飘 谭宁 陈纪言 刘勇 刘远辉 李华龙 蒋磊关键词:中性粒细胞 淋巴细胞比值 对比剂 肾病 经皮冠状动脉介入治疗 二氧化碳结合力与老年非缺血性扩张型心肌病患者院内死亡的相关性 2023年 目的探讨入院时二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO_(2)CP)水平预测老年非缺血性扩张型心肌病(nonischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者预后的能力。方法本研究纳入了2010年1月至2019年12月在广东省人民医院接受NIDCM治疗的1084例老年患者为研究对象。根据入院时CO_(2)CP水平分为低CO_(2)CP组(CO_(2)CP≤23.9 mmol/L,n=364)、正常CO_(2)CP(24.9 mmol/L26.9 mmol/L,n=357)。采用单因素和多因素Logistic回归分析对老年NIDCM院内死亡相关因素进行分析。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价入院时预测老年NIDCM院内死亡的能力。结果与高CO_(2)CP组及正常CO_(2)CP组患者比较,CO_(2)CP降低组患者的院内病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示CO_(2)CP降低是老年NIDCM患者院内死独立危险因素(OR=0.899,P=0.035)。ROC分析显示CO_(2)CP降低对老年NIDCM患者院内死亡有较好的预测能力(曲线下面积为0.700,95%CI:0.608~0.792,P<0.001)。结论入院时CO_(2)CP降低与老年NIDCM患者的院内死亡显著相关,可以作为识别高危老年NIDCM患者的一个简单指标。 刘耀新 洪万紫 李心怡 邵思思 莫元曦 舒芬 王心怡 程雨琪 蒋磊 蒋磊关键词:心肌病 二氧化碳结合力 院内病死率 一种老人康复用的疾病诊疗床 本发明公开了一种老人康复用的疾病诊疗床,包括:床架,包括间隔设置的第一支撑柱、第二支撑柱、第三支撑柱和第四支撑柱;第一挡板;第二挡板;床板,设置在床架上;其中,床板包括第一床板和第二床板,且该疾病诊疗床还包括有设置在第二... 蒋磊高尿酸血症与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的相关性 被引量:12 2013年 目的 探讨高尿酸血症(HUA)与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的相关性。 方法 连续入选2011年3月至2012年5月在广东省人民医院心内科行PCI的慢性肾脏疾病患者446例。根据血清尿酸水平,将患者分为HUA组(205例)和非HUA组(241例)。HUA定义为男性血尿酸>420 μmol/L及女性血尿酸>357 μmol/L;CIN定义为接触对比剂后48~72 h内,血清肌酐绝对值升高≥44.2 μmol/L或较基础值升高≥25%,并排除其他原因导致的肾损害。前瞻性观察两组患者的CIN发生率及院内临床事件。采用多因素logistic回归分析HUA与CIN的相关性。 结果 在446例患者中,74例(16.6%)患者发生CIN, HUA组的CIN发生率高于非HUA组[23.9%(49/446)比10.4%(25/446),P=0.000]。发生CIN患者的病死率高于未发生CIN的患者[14.9%(11/74) 比 1.3%(5/372),P=0.000]。与非HUA组比较,HUA组肾脏替代治疗、急性心力衰竭、需要使用主动脉内球囊反搏、术后低血压的比例较高(P<0.01或P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HUA(OR=1.9,95%CI:1.1~3.5,P=0.037)、年龄〉75岁(OR=3.2,95%CI:1.8~5.7,P=0.000)、急诊PCI(OR=2.9,95%CI:1.6~5.1,P=0.000)和贫血(OR=2.1,95%CI:1.2~3.8,P=0.012)是CIN的独立危险因素。 结论 HUA是慢性肾脏疾病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。 刘远辉 谭宁 刘勇 叶飘 何谊婷 冉鹏 蒋磊关键词:高尿酸血症 造影剂 肾病 原发性高血压患者静息心率与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:8 2014年 目的:探讨新发现的原发性高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及分析RHR对CAS发生的预测价值。方法从广东省人民医院参与的阜外医院牵头的公益性行业科研项目:“心血管病危险因素监测及高血压规范化管理”高血压数据库中随机选取新发现的原发性高血压患者,按RHR水平分为3组:RHR<70次/min为A组、70-80次/min为B组、≥80次/min为C组,比较各组间资料的差异,分析不同RHR间CAS的发生率,并绘制工作特征曲线(ROC)分析RHR对CAS预测价值。结果共有260例患者纳入本研究,男118例,女142例,平均年龄(62.3±11.0)岁,其中A组125例(48.1%)、B组81例(31.2%)、C组54例(20.7%);各组间年龄、血压、空腹血糖、血脂、BMI均无统计学意义(均P>0.05),CAS发生率三组间逐渐升高(分别为16.0%、33.3%、62.9%;P<0.05),RHR与CAS间的ROC曲线显示:曲线下面积(AUC)=0.769(P<0.05),特异度为53.1%,灵敏度为87.7%。结论在新发现的原发性高血压患者中,CAS发生率随着RHR增加而升高,RHR对CAS的发生率有一定的预测价值。 黄雨晴 魏学标 詹嘉欣 周颖玲 陈纪言 蒋磊 张莹 冯颖青关键词:高血压 心率 动脉粥样硬化 中老年原发性高血压患者脉压指数与颈动脉内膜中层厚度之间的关系及预测价值 黄雨睛 冯颖青 魏学标 蒋磊 莫与京 张莹 吴樱 陈纪言 周颖玲HAND1重组蛋白及其制备方法和在治疗扩张性心肌病药物中的应用 本发明提供HAND1重组蛋白及其制备方法和在治疗扩张性心肌病药物中的应用。该HAND1重组蛋白的氨基酸序列如SEQ_1所示或者如SEQ_2所示。本发明还具体提供一种多克隆抗体,该抗体是以SEQ_1或者SEQ_2所示的HA... 蒋磊42例心肌淀粉样变性的临床特点分析 被引量:7 2014年 目的 分析和总结心肌淀粉样变性患者的临床特点以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析我院自2008年以来行腹部、心内膜等病理活检确诊的42例心肌淀粉样变性患者的临床表现、心电图、超声心动图特点.结果 心肌淀粉样变性临床表现多样:以胸闷并气促(37例,88.1%)、胸痛(20例,47.6%)、右心衰竭(27例,64.3%)、乏力(27例,64.3%)、肾功能不全和蛋白尿(30例,71.4%)等表现多见;心电图(ECG):以肢体导联低电压(32例,76.2%)、胸导联R波递增不良(29例,69.0%)、ST-T改变(17例,40.5%)、假性坏死Q波(28例,66.7%)及各种心律失常(36例,85.7%)多见;心脏彩色超声检查:42例(100%)均存在不同程度左心室后壁或室间隔增厚、心肌颗粒样闪光回声增强或毛玻璃样改变、左心房肥大;36例(85.7%)少到中量心包积液、27例(64.3%)左心室射血分数下降.结论 对于原因不明的心功能不全患者,心脏彩色超声检查提示心肌肥厚,但心室大小正常且射血分数下降,心电图提示肢体导联低电压,应怀疑心肌淀粉样变性的可能,必要时进一步行腹部、唇腺或心内膜活检. 黄雨晴 詹嘉欣 魏学标 陈纪言 周颖玲 蒋磊 冯颖青关键词:淀粉样变性 心肌 冠状动脉药物洗脱支架置入后血流储备分数对患者远期预后的预测价值 被引量:4 2015年 目的:探究冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入后的血流储备分数(FFR),对患者远期预后的预测价值。方法:选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变(50%~80%)患者,术前术后均测量FFR,经患者知情同意后,获得其临床及介入数据,根据1年后有无心脏不良事件(MACE)发生分为两组,有MACE组17例及无MACE组118例,比较两组资料的差异,多因素回归分析影响术后1年MACE发生的因素,建立受试者工作曲线(ROC),评估术后FFR对远期预后的影响,最后分析影响术后FFR值的因素。结果:共135例患者完成为期1年的随访,其中男性104例,女性31例,平均年龄(63±9)岁,17例(12.6%)患者出现MACE,有MACE组的术后FFR明显低于无MACE组(0.82±0.07 vs 0.87±0.06,P=0.004);多因素Logistic回归分析结果显示术后FFR升高者[优势比(OR)=0.212,P=0.039]MACE发生率低;术后FFR对1年MACE的发生有一定的预测价值(ROC曲线下面积=0.706,P=0.006);Kaplan-Meier生存分析显示术后FFR〈0.875者平均MACE发生时间明显低于术后FFR≥0.875者(P=0.012),多因素回归分析示右侧冠脉靶血管累及、术前FFR值大、支架直径大的患者术后FFR〈0.875的发生风险低。结论:术后测定FFR对MACE的发生有一定的预测价值。术后FFR≥0.875者MACE发生率低于FFR〈0.875者。 魏学标 杨醒 罗德谋 蒋磊 詹嘉欣 杨峻青 余丹青关键词:血流储备分数 预后