薛东明
- 作品数：20 被引量：14H指数：2
- 供职机构：徐州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣置换术后左心室破裂7例分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的易发因素及防治策略。方法回顾性分析7例行二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果二尖瓣置换术后发生左心室破裂7例。早期破裂6例,延迟破裂1例;Ⅰ型破裂3例,Ⅱ型破裂2例,Ⅲ破裂2例。手术抢救成功3例,死亡4例。结论二尖瓣置换术后左心室破裂原因复杂,绝大多数与医源性因素有关。明确左心室破裂后应立即重建体外循环、心脏停搏、拆除人工瓣膜、心内心包补片覆盖修补。
- 薛东明王伟林陆源建赵田
- 关键词：二尖瓣置换术左心室破裂
- Nuss手术矫治漏斗胸22例临床分析
- 目的:总结Nuss手术矫治小儿漏斗胸的效果和临床经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2023年12月收治的漏斗胸患儿22例,其中男13例,女9例,年龄3～16岁,平均(6.4±3.5)岁。均在双侧胸壁做小切口,将塑...
- 李宇峰陈新于薛东明严文俊韩冬
- 关键词：漏斗胸NUSS手术微创
- 高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理
- 2006年
- 目的探讨高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理经验。方法回顾性分析49例经手术治疗的高龄高危食管癌贲门癌病人的术前、术中及术后处理。结果全组48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论正确有效的围术期处理,对减少高龄高危食管癌贲门癌病人的术后并发症、提高手术成功率至关重要。
- 薛东明韩冬王伟林陆源建
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤围手术期
- 巨大左心室心脏瓣膜置换术
- 目的为了改进巨大左心室心脏瓣膜置换术的早期疗效,就我科经治的34例此类病人总结临床体会。方法自1997年1月至2006年1月共为34例巨大左心室的瓣膜病行心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术8 例、二尖瓣置换术18例、双瓣...
- 王伟林韩冬陆源建马韵生薛东明严文俊赵田
- 关键词：巨大左心室瓣膜置换术
- 食管癌术后吻合瘘临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:对食管癌术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗进行探讨,为降低食管癌外科手术患者的病死率提供有益的参考。方法:2008年1月-2014年1月在我院实施食管癌手术556例,并发吻合口瘘的患者共22例,收集其进行临床资料并进行回顾分析。结果:22例患者均采用保守治疗,全部治愈。结论:食管癌术后发生吻合口瘘是多因素作用的结果,早期明确患者病情并积极治疗,可以降低吻合口瘘患者的病死率,提高患者的生活质量。
- 薛东明王伟林王金栋韩冬
- 关键词：食管癌外科手术吻合口瘘
- 胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析
- 2018年
- 目的分析胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术的治疗效果。方法回顾性分析该院于2016年3月—2017年3月期间所接收的支架近端锚定区缺少的胸主动脉病变患者共20例(9例为B型夹层,2例为假性动脉瘤,5例为动脉瘤,4例为穿透性溃疡),其中18例病变位置距离左锁骨细动脉锚定区<15 mm,2例>15 mm。应用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,对脑部以及上肢缺血并发症的发生情况进行分析。手术完成后对内漏以及左锁骨下动脉显影的结果进行记录分析。结果 20例患者均成功的植入覆膜支架,同时在左锁骨下动脉植入烟囱支架1个,手术完成后所有患者均未出现神经系统并发症状以及左上肢缺血反应。手术7～90d进行复查后,主动脉覆膜支架形态良好,未出现I型内漏情况,烟囱支架内的血流处于通畅状态。结论胸主动脉覆膜支架植入手术中的近端锚定区缺少时,可直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉烟囱术,能够对锚定区进行延长,同时保证左锁骨下动脉处于通畅状态,临床安全价值更高。
- 韩冬李会卢庆国严文俊薛东明王伟林
- 关键词：主动脉锁骨下动脉
- 胸腹腔镜联合与右胸三切口入路食管癌根治术后应激反应、免疫功能和远期疗效对比研究
- 2024年
- 目的对比研究经胸腹腔镜联合食管癌根治术与右胸三切口入路食管癌根治术治疗中段食管癌的术后应激反应、免疫功能、并发症和远期疗效。方法选取2017年3月至2020年3月于徐州市第一人民医院就诊的病灶位于胸中段者食管癌患者为研究对象,将经胸腹腔镜联合食管癌根治手术治疗的患者纳入研究1组(50例),右胸三切口入路食管癌根治术的患者归为研究2组(50例),比较两组临床相关指标水平、术后应激反应、免疫功能改善情况、并发症发生率。另对两组患者均进行1年的随访,比较远期预后。结果研究1组手术时间、术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于研究2组,术中出血量、术后引流量及术后疼痛度评分均低于研究2组(P<0.05);术后1 d,两组患者血清中肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)水平均较术前升高(P<0.05);术后3 d,两组患者血清中AD、COR水平较术后1 d降低(P<0.05);研究1组术后1 d及3 d,血清中AD、COR水平均低于研究2组(P<0.05);术后1周,两组血清T淋巴细胞表面抗原CD4(CD4^(+))、CD4^(+)/T淋巴细胞表面抗原CD8(CD8^(+))水平均较术前升高,CD8^(+)较术前降低(P<0.05);术后1周,研究1组血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与研究2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究1组并发症发生率为8.00%,低于研究2组26.00%(P<0.05);经1年的随访发现,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者应用上述两种手术方式均可达到治疗目的,改善免疫功能,远期预后可观。但相较右胸三切口入路食管癌根治手术,经胸腹腔镜食管癌根治手术应激反应更小,治疗时间及康复时间更短,并发症发生率更低。
- 韩冬薛东明陈新于李宇峰
- 关键词：胸腹腔镜胸中段食管癌免疫功能
- 巨大左心室心脏瓣膜置换术被引量：2
- 2007年
- 目的总结巨大左心室心脏瓣膜置换术的早期疗效。方法为34例巨大左心室的瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术8例,二尖瓣置换术18例,双瓣置换术8例。全部应用机械瓣。结果术后早期死亡3例,1例死于恶性心律失常,1例出现顽固性低心排综合征死亡,1例术后机械瓣失功,经再次急诊手术后因呼吸循环衰竭死亡,死亡率为8.8%,其余31例均治愈出院,术后心功能明显改善。结论确切而有效的心肌保护,细致而完善的围手术期处理能降低此类病人的手术并发症和死亡率。
- 韩冬王伟林陆源建马韵生薛东明严文俊赵田
- 关键词：巨大左心室瓣膜置换术
- 胸主动脉夹层弓大破口的介入治疗
- 目的对胸主动脉夹层在弓部大破口应用主动脉人工血管腔内隔绝介入治疗。重点探讨对弓部大破口的胸主动脉夹层,由于弓部主动脉水平段延长,增加术中支架释放的难点要点。方法自2003年2月至2009年4月,我科收治20例胸主动脉夹层...
- 王伟林陆源建韩冬薛东明赵田
- 关键词：主动脉夹层介入
- 文献传递
- B型主动脉夹层腔内隔绝治疗26例分析
- 2012年
- 目的总结主动脉夹层的治疗经验。方法26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法进行，其中左锁骨下动脉受累1例，采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切1：3逆行主动脉腔内覆膜支架置入，覆盖左锁骨下动脉。术后观察患者并发症发生情况及术后3个月、术后1年CT复查，观察支架和人工血管通畅情况及假腔变化。结果围术期无死亡和严重并发症发生。所有患者支架均成功释放到预定位置。23例支架无明显内漏和移位。2例患者术中造影存在多发破口；1例与主动脉成角大于30度，分别再次支架置入。随访26例，随访时间3．0～38．0个月。1例术后3个月心源性猝死，其余患者均生存，恢复正常生活。术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示支架无移位和内漏，移植的人工血管通畅。结论主动脉夹层腔内治疗结果肯定，早期随访效果满意。
- 陆源建朱守营王伟林薛东明赵田马韵生韩冬严文俊
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗
