许刚
- 作品数：12 被引量：67H指数：5
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- 食管癌放化疗中循环肿瘤细胞的变化及其临床意义被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨局部晚期食管癌放化疗中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的动态变化,以及CTCs与食管癌临床特征和预后的相关性分析。方法:利用免疫磁珠富集联合免疫荧光检测2011年5月至2013年5月江苏大学附属人民医院48例局部晚期食管癌患者放化疗前后的循环血肿瘤细胞,对比分析放化疗前后的动态变化,并分析循环肿瘤细胞与患者临床特征及2年生存率的关系。结果:循环血肿瘤细胞与肿瘤侵犯程度、淋巴结转移状态及临床分期均显著相关(P<0.05),治疗前循环血肿瘤细胞阳性率为52.1%(25/48),治疗结束后为20.8%(10/48),差异具有统计学意义(P<0.01)。放化疗前后的循环肿瘤细胞均与患者的2年生存率密切相关(P<0.05),Cox回归分析提示临床分期及放化疗后循环血肿瘤细胞水平是食管癌患者的独立预后因子。结论:循环肿瘤细胞可以反映局部晚期食管癌患者的疾病进展程度,并且可以作为判断预后的指标。
- 许刚王燕王承伟吴朝阳
- 关键词：食管鳞癌同步放化疗循环肿瘤细胞预后分析
- Th17/Treg比值对放射性肺炎的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值对放射性肺炎发生的预测价值。方法实施直线加速器及多叶光栅实施放疗的胸部肿瘤患者148例分为两组:A组24例,发生放射性肺炎;B组124例,非放射性肺炎。采用流式细胞术检测放疗前、放疗期间及放疗后第4周两组外周血中Th17和Treg细胞水平,计算Th17/Treg比值,比较两组放疗剂量相关参数。结果两组放疗前及放疗期间的Th17和Treg细胞水平均无统计学差异(P>0.05)。放疗后第4周,A组Th17细胞水平高于B组,而Treg细胞水平低于B组(P<0.01)。A组放疗5、6周及放疗后第4周Th17/Treg比值高于B组(P<0.05)。A组放疗剂量相关参数与B组相仿(P>0.05)。结论 Th17/Treg比值可作为放射性肺炎发生的预测因子。
- 王燕王洁时亚伟吴朝阳许刚
- 关键词：放射性肺炎TH17细胞TREG细胞
- 肿瘤异常蛋白在宫颈癌患者同步放化疗中的变化及临床意义被引量：10
- 2018年
- 目的探讨宫颈癌放化疗过程中肿瘤异常蛋白(TAP)的动态变化,TAP与患者临床特征和预后之间的关系。方法选取2012年4月-2015年4月于江苏大学附属人民医院收治的89例局部晚期宫颈癌患者,所有患者均接受同步放化疗,具体为外照射联合腔内放疗,同步化疗方案为顺铂单药(40 mg/m2),1次/周。分别于放化疗前、中不同时间及放化疗后检测TAP,对比分析TAP放化疗前后的动态变化,并分析其TAP与患者临床特征及2年生存率的相关性。结果 TAP与阴道侵犯情况、肿块大小、淋巴结转移情况及临床分期相关(P<0.05),治疗前TAP阳性率为65/89(73.0%),治疗结束后为38/89(42.7%),差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后的TAP均与患者的2年生存率密切相关(P<0.05),进一步Cox回归分析显示,临床分期及放化疗后TAP阳性是宫颈癌的预后因子。结论 TAP能反映局部晚期宫颈癌患者的疾病进展程度,且能作为判断预后的指标。
- 许刚徐惠冯志俊吴立广王承伟吴朝阳
- 关键词：宫颈癌同步放化疗预后分析
- 宫颈癌VMRT与常规4野放疗的剂量学比较及近期疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨中晚期(Ⅱb以上)宫颈癌容积旋转调强放疗(volume of rotating intensity-modulated radiotherapy,VMRT)与常规盆腔4野放疗的剂量学差异,比较近期临床疗效及急性毒副反应。方法:对32例中晚期宫颈癌初诊患者进行CT模拟定位,所有患者均设计VMRT和4野两种放疗计划,评估并对比靶区及危及器官的剂量。根据患者意愿分为VMRT组(n=15)及4野放疗组(n=17),分别采用VMRT(50 Gy/28 f)或用4野放疗(45~50 Gy/25~28 f),结合腔内放疗并同步顺铂(40 mg/m2静滴,每周1次,共6次)化疗。比较近期疗效及急性毒副反应。结果:VMRT计划中计划靶区体积(PTV)的靶区均匀性和适形性均优于常规4野放疗计划(P<0.05),VMRT计划中膀胱、小肠以及直肠Dmean、D50、V40、V30均明显低于4野放疗计划(P均<0.05)。VMRT组与4野放疗组完全缓解率分别为86.7%(13例)及82.4%(14例,P>0.05)。VMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率明显低于4野放疗组(P<0.05),两组均出现不同程度骨髓抑制,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VMRT计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势,与4野放疗的近期疗效相当,但能明显降低急性毒副反应的发生率,推荐宫颈癌患者外照射行VMRT。
- 王承伟冯志俊徐惠许刚薛辉张良
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 55例颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放疗的临床分析
- 2014年
- 目的回顾分析55例初诊颈段、胸上段食管癌三维适形放射治疗效果、不良反应。方法收集2008年4月至2012年4月在我院接受三维适形放射治疗的55例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,分析其生存率及放射不良反应发生率。统计方法采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果近期疗效:CR13例(23.6%),PR37例(67.3%),NC3例(5.0%),2例于放疗后3月内死于呕血,总有效率(CR+PR)为90.9%。1、2、3年生存率分别为66.7%、51.8%、29.6%,中位生存期25个月。急性放射不良反应主要为急性放射性食管炎(80.0%)、急性放射性气管炎(18.2%)以及骨髓抑制(45.4%),均为1、2级,经对症治疗后均能顺利完成放疗,放射性肺炎发生率较低(5.4%),无严重放射不良反应发生。结论颈段、胸上段食管癌的三维适形放射治疗是安全有效的治疗手段。
- 时亚伟薛春泉王燕许刚
- 关键词：颈段食管癌胸上段食管癌三维适形放射治疗
- 术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ-Ⅲ期胃癌的生存率影响及毒副反应的对比研究
- 目的 探讨Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后同步放化疗与单纯化疗的疗效及近期毒副反应.方法 回顾性分析2010年2月至2012年6月49例Ⅱ至Ⅲ期胃癌根治术后患者,根据治疗方案不同分为两组:1.同步放化疗组(n=24):XELOX方案化疗...
- 王燕许刚吴朝阳刘书琴
- 局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月-2012年6月收治的49例Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者，根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组（n=24）：XELOX方案化疗2周期，同步口服卡培他滨（825 mg/m2，2次/d）放疗，放疗结束后再行2周期化疗；单纯化疗组（n=25）：XELOX方案化疗4-6周期。通过定期随访，比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%，2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率，毒副反应可耐受。
- 王燕许刚吴立广吴朝阳
- 关键词：胃癌术后同步放化疗术后化疗毒副作用
- 容积旋转调强放疗联合化疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察
- 2016年
- 目的：探讨容积旋转调强放疗（VMRT）联合化疗治疗直肠癌术后复发的价值.方法：江苏大学附属人民医院直肠癌根治性切除术后复发患者28例,均接受VMRT（2 Cy/次,5次/周,总剂量62~66 Cy,6~7周完成）,同时进行化疗（5-FU、CF和奥沙利铂）.经随访观察,予回顾性分析.结果：治疗总有效率（CR＋PR）为89.2%（25/28）,l、2、3年生存率分别为76.5%、52.3%、32.0%;1、2、3年无进展生存率分别为75.1%、53.2%、29.4%.急性放射反应主要是急性放射性肠炎和骨髓抑制,多为1、2级.结论：VMRT结合化疗可提高术后局部复发直肠癌的总生存率和无进展生存率,并能减少放射治疗反应.
- 王承伟许刚徐利本
- 关键词：直肠肿瘤复发化疗
- 乳腺癌改良根治术后不同放疗技术的剂量学比较及不良反应观察被引量：7
- 2016年
- 目的:比较乳腺癌改良根治术后3种不同放疗计划的剂量学差异和急性不良反应。方法:将30例左侧乳腺癌改良根治术后患者分别设计容积旋转调强(VMAT)、固定野调强(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)计划,随机分成VMAT、IMRT和3D-CRT组,各10例,按处方剂量50 Gy进行放射治疗。利用剂量体积直方图(DVH)分析评价PTV的剂量参数,比较患侧肺V_5、V_(10)、V_(20)、Dmean,心脏V_(30)、V_(40)、Dmean。评价急性放射性皮肤反应、肺损伤。以心肌肌钙蛋白Ⅰ变化评价心脏损伤。结果:除均匀性指数(HI)外,3D-CRT计划PTV各评价指标中均低于VMAT和IMRT(P<0.01)。VMAT计划Dmean比IMRT计划更接近处方剂量,且V_(95)覆盖率高达98.53%,VMAT分次治疗时间用时最短(P<0.01)。危及器官:VMAT和IMRT计划的患侧肺V_(20)、心脏V_(30)、V_(40)、Dmean均明显低于3D-CRT计划(P<0.05)。VMAT和IMRT计划的皮肤反应,心脏损伤等发生率明显低于3D-CRT(P<0.05)。三组放射性肺损伤无明显差异(P>0.05)。结论:VMAT和IMRT计划的剂量分布、均匀性优于3D-CRT计划,VMAT在靶区剂量覆盖、分次治疗时间较其他两组具有明显优势。VMAT和IMRT能有效降低危及器官的高剂量区体积和平均剂量,减少皮肤损伤、心脏损伤等急性不良反应。
- 王承伟许刚薛辉张良
- 关键词：乳腺癌改良根治术剂量学
- 雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:66例局部晚期食管癌患者,利用随机数字表法随机分成观察组及对照组,各33例,观察组放疗同步雷替曲塞加顺铂化疗,对照组放疗同步5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂化疗。比较两组的近期疗效及不良反应。结果:观察组的近期有效率(完全缓解+部分缓解)为84.8%(28/33),明显高于对照组[60.6%(20/33),χ2=4.889,P<0.05];两组的1、2年生存率分别为84.8%(28/33),63.6%(21/33)及60.6%(20/33),42.4%(14/33),组间比较差异有统计学意义(χ2分别为4.89、3.88,P<0.05),两组不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷替曲塞联合顺铂同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,不良反应可以接受。
- 王燕时亚伟吴朝阳许刚
- 关键词：食管癌雷替曲塞顺铂5-氟尿嘧啶同步放化疗
