谢邦贵
- 作品数：15 被引量：94H指数：6
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
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- 先天性食道闭锁二例报告
- 2007年
- 例1患儿男,生后16小时,因“反复呛奶,呼吸暂停,发绀半天”入院。G1P1,母孕39周,母羊水过多,剖宫产,无窒息史,阿氏评分10分,入院查：T36.9℃,P140/分,R45次/分,Wt3.2kg,营养中等,神清,哭 声大。呼吸稍急促，皮肤稍干燥，口周咯发绀，前囟平，五官端正，双肺可闻及少许中湿性啰音，心脏无杂音，腹软呈舟状腹，肝脾无肿大，肠鸣音消失。入院后不久喂奶时再次呛奶，全身发绀，呼吸暂停，予电动吸痰，从咽喉部吸出较多粘痰和奶液，试插胃管时感阻力大，胃管进入7—8cm时受阻。继续插管时见胃管返回口腔中。疑诊“先天性食道闭锁”，立即行X线造影．胃管中注入1ml空气作造影剂。显示食管上端为盲袋，X线报告：先天性食道闭锁，双侧肺部炎症征象，腹腔内胃肠不充气。次日转胸外科手术治疗，术中发现食管上下段均闭锁．无气管食管瘘，食管两端距离较远。不能做一期吻合术。先行胃造瘘术，一月后转广东省妇幼保健院行根治术，治愈出院。
- 谢邦贵郑丽华
- 关键词：先天性食道闭锁气管食管瘘外科手术治疗一期吻合术妇幼保健院插胃管
- 血清miR-34a及miR-155在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义被引量：11
- 2020年
- 目的 探讨血清miR-34a及miR-155在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达及临床意义.方法 选取2017年6月至2019年6月海南省第三人民医院收治的115例新生儿ARDS患者,全部进行新生儿危重评分(NCIS评分).根据新生儿生存情况分为生存组(n=81)和死亡组(n=34),按照NCIS评分结果分为非危重组(n=64,>90分)、危重组(n=31,70~90分)和极危重组(n=20,<70分),采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-34a及miR-155表达水平.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-34a、miR-155表达水平及NCIS评分预测新生儿ARDS死亡的价值,Pearson相关分析血清miR-34a、miR-155表达水平与NCIS评分的相关性.结果 死亡组血清miR-34a(1.50 ±0.64 vs.0.63 ±0.12)及miR-155(2.94±0.93 vs.1.18±0.40)表达水平均明显高于生存组(P<0.05),死亡组NCIS评分[(81.30±3.50)分vs.(88.60±4.20)分]明显低于生存组(P<0.05).极危重组血清miR-34a(1.94±0.85 vs.1.17±0.43,0.48±0.06)及miR-155(3.53±1.12 vs.2.15±0.87,0.81±0.20)表达水平均明显高于危重组和非危重组(P<0.05),极危重组NCIS评分[(68.50 ±2.40)分vs.(87.60±3.85)分,(94.30±5.10)分]明显低于危重组和非危重组(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-34a、miR-155及NCIS评分三项联合预测新生儿ARDS死亡的曲线下面积(AUC) (0.925,95%CI0.860 ~0.977)最大,其敏感度和特异度为93.8%和88.4%.Pearson相关分析显示,死亡组血清miR-34a及miR-155表达水平与NCIS评分均呈负相关(r=-0.762,P<0.01;r=-0.795,P<0.01),血清miR-34a表达水平与miR-155呈正相关(r=0.807,P<0.01).结论 血清miR-34a及miR-155表达水平与新生儿ARDS病情严重程度及预后相关,联合NCIS评分对新生儿ARDS预后预测具有一定的价值.
- 陈小冰张雪梅陈求凝谢邦贵卢玉朱
- 关键词：新生儿
- 经口气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效被引量：1
- 2007年
- 目的评价经口气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效及选择插管时机对预后的影响。方法2001年7月-2005年12月新生儿呼吸衰竭经气管插管治疗36例作为治疗组，插管后即刻恢复自主呼吸、心律正常者8例，仅酌情给氧，血气正常后拔管，另28例插管后仍无自主呼吸或呼吸微弱而不规则，需配合复苏囊加压给氧16例，应用机械通气12例；未经气管插管治疗的35例作为对照组，采用托背人工呼吸、面罩、头罩或简易CPAP吸氧。结果治疗组治愈率为75．0％，对照组为51．4％，二组治疗后血气值改善、治愈率及平均住院天数比较均有显著性差异（Pa〈0．05）。结论气管插管是开放呼吸道、抢救新生儿呼吸衰竭的措施，能明显降低新生儿呼吸衰竭的病死率，且插管时机的掌握相当重要。
- 谢邦贵郑丽华韦海霞李庆宣
- 关键词：气管插管术婴儿呼吸衰竭
- 血清S-100B蛋白联合NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估价值被引量：16
- 2020年
- 目的探讨血清S-100B蛋白联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后评估价值。方法选取该院收治的HIE患儿118例,根据其预后情况分为存活组(n=88)和死亡组(n=30)。采用神经症状临床分度分为轻中度组(n=82)和重度组(n=36),比较各组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平变化。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S-100B蛋白及NSE水平预测HIE患儿死亡的价值。结果死亡组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于存活组,且死亡组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于轻中度组,且重度组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清S-100B蛋白联合NSE水平预测HIE患儿死亡的ROC曲线下面积最大为0.950(95%CI 0.892~0.997),其灵敏度和特异度分别为95.2%和89.6%。相关分析显示,死亡组血清S-100B蛋白与NSE水平呈正相关(r=0.817,P<0.01)。结论血清S-100B蛋白与NSE水平与HIE患儿的病情严重程度相关,第3天两项指标联合预测HIE患儿预后的价值较高。
- 陈小冰张雪梅陈求凝谢邦贵卢玉朱
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
- 2006年
- 目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床疗效。对象和方法62例HIE均经头颅CT确诊,对照组30例,给予常规综合治疗,另32例在常规综合治疗的基础上应用高压氧治疗。结果治疗组不仅临床症状体征改善,总有效率明显优于对照组(P<0.005)。而且,治疗三个月后复查头颅CT恢复情况与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对HIE患儿在常规综合治疗的基础上应用高压氧治疗。可以减轻脑细胞损伤,缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症的发生有较好疗效。
- 谢邦贵韦海霞罗玉霞郑丽华
- 关键词：高压氧新生儿缺氧缺血性脑病
- 515例少数民族住院新生儿个案资料分析被引量：1
- 2007年
- 目的了解三亚市少数民族新生儿常见病的发病及死亡情况,为今后儿保工作提供科学依据。方法对近十年收治的515例三亚市少数民族新生儿住院病历作一回顾性描述分析。结果新生儿感染性疾病的患病率达89.9%,占本组住院新生儿的绝大多数,病死率为14.2%,高于国内报导住院新生儿病死率9.89%,其中新生儿破伤风居首位。结论新生儿破伤风是危害三亚市少数民族新生儿的常见病和主要死因,要消灭新生儿破伤风,关键是杜绝旧法接生,逐步健全三级妇幼保健网。
- 谢邦贵张雪梅
- 关键词：少数民族住院新生儿患病率病死率
- 三亚地区11例新生儿新型冠状病毒Omicron变异株BA.5.1.3感染临床与流行病学特征被引量：5
- 2022年
- 目的针对国内首次检出的新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株BA.5.1.3,分析新生儿感染该变异株的临床病例特点,提高对该变异株的认识,为后续诊断和治疗提供一定的参考资料。方法采用回顾性的单一中心研究,对2022年8月1日-2022年9月15日医院收治的三亚地区11例新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新生儿的临床资料及流行病学特征进行分析总结。结果11例确诊病例中男孩6例,女孩5例,最大年龄为18 d,最小年龄为2例医院负压手术室行剖宫产娩出的新生儿,平均年龄10.48 d;社区获得感染9例,其母亲均为新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3感染者且母婴同室生活,感染率100%,其中8例新生儿为母乳喂养。入院诊断临床分型为轻型10例和普通型1例,无重型和危重型;临床表现以黄疸7例、发热6例、咳嗽4例为主,无气促、抽搐症状;心肌酶及肝肾功能均正常。结论三亚地区新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新生儿以轻型为主,临床症状轻,黄疸、发热、咳嗽为主要临床表现,未见有累及心肝肾脑等器官损伤;Omicron变异株BA.5.1.3传染性强,新生儿可能存在母婴垂直传播,母婴同室容易发生感染。
- 陈求凝张雪梅谢邦贵陈小冰卢玉朱冯海平李君科
- 关键词：新型冠状病毒流行病学新生儿
- 新生儿败血症76例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨比较新生儿败血症的临床表现、病原学特点及感染途径，以指导治疗。方法对1998年1月-2007年12月住我院儿科76例新生儿败血症的临床资料、实验室检查、药敏试验、治疗及转归进行回顾性分析。结果临床表现为反应差、少哭少吃少动（47．4％），体温异常（65．8％），皮肤黄症（76．3％）；感染途径为皮肤、脐带、呼吸道感染；葡萄球茼为主要致病菌，且对氨苄青霉索、青霉素等耐药率迭75％-80％以上。结论新生儿败血症临床表现不典型、症状缺乏特异性，血培养仍是诊断本病的金标准，治疗采用综合疗法并根据血培养药敏结果选择抗菌素，可降低病死率，注意预防皮肤、脐带及呼吸道感染可减少发病率。
- 谢邦贵郑丽华韦海霞
- 关键词：新生儿败血症血培养药敏试验病死率
- PCT、NLR、MLR及NEUT在诊断新生儿血流感染中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)值与中性粒细胞计数(NEUT)在诊断新生儿血流感染中的应用价值。方法选取三亚中心医院240例血培养显示阳性的血流感染新生儿为感染组,并选取同期100例血培养显示阴性新生儿纳入非感染组,比较两组感染指标(PCT、NLR、MLR、NEUT)、不同病原菌感染组[革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组]与非感染组感染指标、血流感染好转组与无效组治疗前后感染指标,并分析其对新生儿血流感染诊断效能。结果感染组PCT、NLR、NEUT高于非感染组(P<0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、CNS组与非感染组PCT、NLR、NEUT比较有统计学意义(P<0.05);治疗后4 d,好转组PCT、NLR、NEUT较治疗前降低(P<0.05),且低于无效组(P<0.05);PCT诊断敏感度74.48%,特异度59.57%;NLR诊断敏感度92.81%,特异度2.34%;NEUT诊断敏感度77.52%,特异度12.80%;PCT、NLR、NEUT联合诊断敏感度80.64%,特异度91.42%。结论 PCT、NLR、NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断效能,可为病原菌种类判断、预后评估提供一定依据。
- 卢玉朱张雪梅谢邦贵陈小冰陈求凝冯海平
- 关键词：新生儿血流感染
- 探讨琼南地区新生儿高促甲状腺素血症的流行病学特征
- 2022年
- 目的 分析琼南地区2016—2018年新生儿高促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)血症流行病学特征及对治疗后婴儿生长发育的影响。方法 回顾性分析2016年1月1日—2018年12月31日琼南地区海南省三亚中心医院/海南省第三人民医院新生儿科出生的新生儿中高TSH血症患儿的临床特征,描述其流行病学特征、人群分布、地区分布及相关影响因素。结果 2016年1月1日—2018年12月31日琼南地区新生儿76 094例,确诊为高促甲状腺素血症新生儿2 461例,发病率每年从2.75%上升至3.65%。高TSH血症患儿的孕母分娩方式,因各种原因剖宫产者1 658例(占67.4%),有宫内窒息史1 892例(76.9%),数据显示以剖宫产、窒息史多见,阴道分娩803例(32.6%)。结论通过琼南地区三年的高TSH血症患儿发病调查,发现高TSH血症患儿以三亚地区多见、家庭经济困难、第一胎者、男孩多见,早产儿、有窒息等高危儿多见,与民族无明显相关性,确诊后全部病例均给予左甲状腺素片(levothyroxine tablets,L-T_(4))替代治疗,无1例出现甲状腺功能亢进症,观察临床生长发育情况良好,智力正常,定时随访,及时调整用药,无过度治疗情况发生。
- 张雪梅谢邦贵陈小冰严燕燕陈求凝
- 关键词：新生儿流行病学随访生长发育
