贾峻嵩
- 作品数：19 被引量：102H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影像增强剂对脑瘤螺旋断层放疗剂量计算的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:研究影像增强剂对脑瘤螺旋断层放疗(HT)计划剂量计算的影响,探讨使用定位CT增强图像替代平扫图像用于靶区勾画和剂量计算的临床可行性。方法:收集30例脑瘤病例,所有病例均在增强图像上勾画靶区和危及器官轮廓,再把靶区和危及器官轮廓复制到平扫图像上。在HT计划系统中分别以增强图像和平扫图像设计两组放疗计划,比较两组靶区和危及器官的CT值、剂量分布和治疗时间。结果:两组图像的CT值在瘤区域(PGTV)处具有统计学差异(P<0.05),其他组织CT值比较无统计学差异;计划靶区和危及器官的剂量学、治疗时间等参数的差异比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:影像增强剂对脑瘤HT计划剂量计算影响极小,脑瘤放疗中可以使用定位CT增强图像替代定位CT平扫图像用于靶区勾画和螺旋断层放疗计划剂量计算。
- 徐艳红张晋建黎静李志强文婷钟毓王彦贾峻嵩陈静
- 关键词：脑肿瘤螺旋断层放疗
- Arc CHECK在乳腺癌螺旋断层放疗计划剂量验证中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨Arc CHECK旋转调强剂量验证系统在乳腺癌螺旋断层放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量验证中的应用可行性。方法:将20例乳腺癌HT计划移植到Arc CHECK系统进行调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)计划剂量验证,得到的验证结果与HT计划在其模体中计算获得的平面剂量分布进行比较。剂量验证结果分析采用Gamma分析法,并采用多种标准进行评估。结果:20例乳腺癌病例在阈值水平(Threshold,TH)为10%,3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm的γ通过率超过90%的病例数分别占总例数的40%、55%、80%;TH水平为15%,3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm的γ通过率超过90%的比例分别为40%、55%、85%,TH水平为20%,3%/3 mm、3%/4mm、3%/5 mm的γ通过率超过90%的比例分别为40%、60%、85%。当评估标准为5%/5 mm时,γ通过率超过90%的比例为100%。靶区剂量均匀性指数(HI),瘤床的同步追量,靶区边界内缩至皮缘下及淋巴结情况对γ通过率无影响(P>0.05)。模体中心偏离x负方向大于4 cm的11例病例中,仅有2例验证结果达到3%/3 mm(TH=10),比例为18%;模体中心偏离x正方向大于4 cm的9例病例中,有6例验证结果达到3%/3 mm(TH=10),比例为66.7%。结论:Arc CHECK旋转调强验证系统可用于乳腺癌HT计划剂量验证,有效地简化了HT剂量验证的流程,但验证模体中心与机器等中心偏移关系对验证通过率的影响仍需配合第三方验证系统作进一步研究。
- 张晋建黎静文婷叶柳清李志强侯友贤贾峻嵩陈静王彦钟毓
- 关键词：乳腺癌螺旋断层放射治疗ARCCHECK
- 螺旋断层放疗技术进行全中枢照射急性毒副反应的初步观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察螺旋断层放疗(Tomotherapy,Tomo)进行全中枢放疗(craniospinal irradiation,CSI)的急性毒副反应。方法回顾性分析6例实施Tomo治疗的病例资料,其中4例为生殖细胞瘤,2例为小脑髓母细胞瘤术后。临床靶区(clinicaltarget volumes,CTV)为术后瘤床(CTV1,50～56 Gy)、全脑和全脊髓(CTV2,28～36 Gy),每次1.8～2.0 Gy,1次/d,5次/周。毒副反应评价按通用不良反应术语标准3.0版本(CTCAE v3.0)。结果 2例因严重骨髓抑制未按计划完成全脑全脊髓照射。3级或3级以上反应:白细胞下降5例,贫血2例,血小板下降3例。恶心、呕吐均在2级和2级以下。病人均使用重组人粒细胞集落刺激因子,4例病人使用血小板集落刺激因子。结论 Tomo技术进行全脑、全脊髓照射需重视急性毒副反应。
- 黎静李志强文婷张晋建李重杨美玲项红霞贾峻嵩陈静徐艳红侯友贤
- 关键词：脑肿瘤螺旋断层放疗放射疗法
- 螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较被引量：15
- 2014年
- 目的探讨螺旋断层放疗(HT)与常规放疗(CRT)计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点,为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例,勾画靶区及危及器官(OAR)后,分别传输至Xio-Release 4.62.00及HI·ART Version 4.0.4治疗计划系统,给予全中枢靶区(PTV CSI)36Gy/18f,根据RTOG 02-25标准限制OAR剂量。2组计划完成后,分别对靶区的均匀指数(HI)、适形指数(CI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图的分布和OAR的平均剂量(Dmean)及体积分数进行评估,并进行统计分析。结果 HT计划中计划靶区体积(PTV)的HI、CI优于CRT组(P<0.05);2组计划的靶区最大量(Dmax)、Dmean均大于处方剂量(36Gy),其中HT组较CRT组更接近处方剂量(P<0.05);CRT和HT组的V95、V107分别为(98.0±1.2)%、(34.7±18.9)%和(99.2±0.3)%、(0.6±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组除骨髓、Body外其他OAR的Dmean均低于CRT组,其中在眼球、心脏、Body中的差异有统计学意义(P<0.05);HT组除眼球外其他OAR的V5均高于CRT组,其中在肺、心脏、胃、肝脏、肾、骨髓、Body中的差异均有统计学意义(P<0.05);2组计划中OAR V10的差异较小(P>0.05);HT组除Body外其他OAR V20均低于CRT组,其中在眼球、肺、心脏、胃、肾、肝脏中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全脑全脊髓照射中,HT计划优于CRT计划,值得临床进一步推广,但正常组织低剂量区的提高对临床的影响尚有待进一步观察。
- 杨美玲黎静李志强张晋建钟毓王彦李重侯友贤贾峻嵩陈静
- 关键词：螺旋断层放疗常规放疗剂量学
- 对多发转移病灶在螺旋断层治疗中影像引导方案的评估被引量：3
- 2014年
- 目的比较在靶区范围内进行一个解剖部位的图像引导与两个解剖部位图像引导两种方案对大范围多发转移病灶放疗精度的影响，为临床选择提供参考。方法收集50例利用螺旋断层放疗机治疗的靶区长度超过50cm的多发转移瘤患者的图像数据，将治疗分次内两个部位共计1220次影像引导数据与定位CT图像进行配准，统计两个部位的摆位误差偏差分布，检验平移误差的一致性，并检验两个部位摆位误差的相关性。结果两个部位的摆位误差偏差较大，在左右（z）、头脚（Y）、前后（z）方向上的摆位误差大于3mm的频度分别为34％、46％和28％；大于5mm的频度分别为10％、16％和8％。x、y、z方向95％一致性限度分别为（9．3，-10．6）、（10．5，-11．7）、（7．3，-6．9）mm，均〉5mm界值，表明两个部位的图像配置数据不一致。在z、y、z方向上的摆位误差的R2值分别为0．074、0．475、0．178（P〈0．05），在Y方向上具有中等程度相关（0．4～0．6）外，x、z方向为弱相关。结论在对大范围多发转移患者进行摆位误差修正时，建议使用分次内双解剖部位图像引导方案。
- 文婷黎静李志强张晋建侯友贤陈静贾峻嵩
- 关键词：螺旋断层放疗
- 螺旋断层放疗系统故障介绍及原因分析被引量：6
- 2014年
- 目的:统计分析螺旋断层放疗系统的常见故障及原因,为及时维修、缩短停机时间提供依据。方法:对某院螺旋断层放疗系统21个月的故障数据进行统计和分析,得到机器出现的故障次数、常见故障部件的平均寿命及故障原因。结果:21个月内,机器共出现38次故障,停机53 d,开机率为91.7%。其中,磁控管故障18次(47%),MLC验证板7次(18.4%),靶6次(15.8%),加速管2次(5.3%),其他部件共计5次(13.5%)。靶的平均寿命为出束时间600 h,MLC验证板的平均寿命为出束时间458 h。故障出现的原因与出束时间和机房环境有很大关系。结论:螺旋断层放疗系统开机率稍低;常见故障部件寿命与出束时间成反比关系,温度和湿度过高会影响机器的正常运行;总结故障规律,提前申请部件,可以缩短停机时间。
- 黎静张晋建文婷李志强侯友贤贾峻嵩钟毓陈静王彦徐艳红
- 关键词：停机时间平均寿命
- 老年人晚期非小细胞肺癌三维立体适形放射治疗被引量：10
- 2007年
- 目的探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)三维立体适形放射治疗(3D-CRT)的临床特点和疗效。方法对108例由于内科禁忌证或其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT,单次剂量5～8Gy,隔日1次,总剂量68～82Gy。结果108例全部完成放射治疗计划,1、2、3年的平均生存率分别为65%、33%、28%。结论对于有内科禁忌证或由于其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT是一种比较有效的治疗手段,有助于提高生存率,改善生存质量,减少并发症的发生。
- 侯友贤李工石卫民李志强陈海贾峻嵩
- 关键词：放射疗法老年人
- 恶性肿瘤多发转移病灶螺旋断层放疗的初步探讨被引量：2
- 2013年
- 目的分析恶性肿瘤多发转移病灶螺旋断层放疗的可行性。方法回顾22例行螺旋断层放疗的恶性肿瘤多发转移患者的临床资料,分析其螺旋断层放疗计划模式,患者的姑息疗效及早期不反应。结果患者中位年龄52.7岁,治疗床进床距离为11.5～64.9 cm,中位距离为32.4cm,治疗时间为410.4～1944.6s,中位时间为781.0s。大体肿瘤体积(GTV)23.4～1978.3 mL,中位体积为136.9mL。计划靶体积为113.8～3520.9mL,中位体积817.2mL。GTV的剂量为30～66Gy,中位分次剂量为3Gy。8例骨转移患者疼痛缓解,1例患者放疗后肿瘤热缓解。22例患者中18例伴有血液学毒性,其中1例因出现Ⅳ度白细胞减少及血小板减少而终止放疗,6例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,对症处理后完成放疗。1例患者出现Ⅰ度腹泻,3例患者出现Ⅱ度腹泻,2例患者出现咽痛。结论用螺旋断层放疗同时治疗恶性肿瘤多发转移病灶可行,能有效地缓解患者的症状,如何减少全身多发转移放疗时的骨髓抑制需要进一步研究。
- 李志强黎静文婷张晋建李重杨美玲项红霞贾峻嵩陈静徐艳红侯友贤
- 关键词：螺旋断层放疗骨髓抑制
- 螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的相关因素被引量：7
- 2017年
- 目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24.2%,均为3级,无4~5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量<49 Gy、食管V25<64%、V55<33%、V60<15%,与3度放射性食管炎低发生率相关。其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33%作为最佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7%、83.0%。结论螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划。
- 王彦李志强钟毓张晋建文婷徐艳红贾峻嵩陈静黎静
- 关键词：非小细胞肺癌螺旋断层放疗放射性食管损伤剂量体积直方图
- 螺旋断层放疗全身照射剂量的分布评价及不良反应被引量：1
- 2014年
- 目的:观察螺旋断层放疗系统进行骨髓移植前全身照射的剂量评价及急性毒副反应。方法:2011年8月至2012年8月采用螺旋断层放疗对6例白血病患者在异基因造血干细胞移植预处理期间实施全身照射,其中4例为急性淋巴细胞白血病(ALL)、1例为急性混合细胞白血病(MAL)、1例为T细胞性淋巴细胞白血病/T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。毒副反应的评价按CTCAE v3.0。结果:全部患者按计划完成全身照射。截至2013年12月1日,2例生存、4例死亡。急性毒副反应:腹泻4例,口腔黏膜炎4例,恶心、呕吐6例,未发现放射性肺炎和皮肤毒性。结论:应用螺旋断层放疗技术进行全身照射的剂量分布评价直观简便。肺的剂量限制对胸部和上腹部器官的剂量分布有明显影响。胃肠道3级或3级以上副反应常见。
- 贾峻嵩黎静陈静侯友贤文婷张晋建王彦
- 关键词：螺旋断层放疗白血病毒副反应
