邹金梅 作品数:13 被引量:17 H指数:3 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
整体护理在主动脉腔内隔绝术患者围手术期的应用 被引量:1 2019年 对48例行EVGE患者的术前、术中、术后以及急性主动脉综合征(AAS)相应护理进行回顾性分析。48例AAS均成功完成EVGE手术,术中1例真性动脉瘤患者因麻醉后心跳骤停,经抢救后恢复心跳,立即行EVGE手术成功。所有患者未出现肠缺血、截瘫、脑中风及进行性肾功能损害。随访1~36个月:47例存活,1例转院后死亡;37例高血压患者中8例血压恢复正常。在EVGE治疗AAS中进行整体护理,对提高手术成功率、降低并发症的发生率有着重要的应用价值。 李瑜琳 张建 谭中宝 邹金梅关键词:急性主动脉综合征 腔内隔绝术 整体护理 主动脉腔内隔绝术在急性主动脉综合征中的临床应用(附48例报告) 被引量:3 2018年 目的评价主动脉腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)的近、中期疗效。方法对48例AAS的EVGE临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)等技术对AAS进行评估;在数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)上行主动脉造影,进一步明确AAS的类型、病变位置、范围、锚定区主动脉直径等相关参数;DSA监视下经股动脉将覆膜支架送入胸降主动脉封闭病变部位。结果48例患者术中行主动脉造影显示:胸主动脉壁间血肿4例(8.3%);胸主动脉瘤3例(6.3%):其中真性动脉瘤2例(4.2%),假性动脉瘤1例(2.1%),为创伤性;穿透性主动脉粥样硬化性溃疡1例(2.1%);胸主动脉夹层动脉瘤40例(83.3%,均为Stanford B型)。均成功进行了EVGE,无中转开胸手术。术后随访时间为1~36个月,除1例(2.1%)转院后死亡,47例(97.9%)植入覆膜支架的患者存活。未出现截瘫、肠缺血及进行性肾功能损害。37例(77.1%)高血压中8例(16.7%)患者血压恢复正常,29例(60.4%)口服药物控制血压。CTA复查提示支架血管形态正常,无移位现象,4例(8.3%)发生内漏,其中3例(6.3%)后期随访消失,1例(2.1%)为再次手术后消失;2例(4.2%)"烟囱"支架通畅,左锁骨下动脉均显示。结论 EVGE创伤小、安全性高、近期疗效好,是治疗AAS的有效方法。 张建 邹金梅关键词:急性主动脉综合征 腔内隔绝术 多种影像技术在经皮椎体成形术中的应用 2014年 目的探讨CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)影像技术在经皮椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 MRI及CT检查确认36例患者的病变椎体,术前在CT图像上模拟穿刺路径及选择PVP穿刺方式,在DSA引导下行PVP、MRI及CT评价PVP前后椎体高度及形态学变化,术前与术后1周视觉模拟评分法(VAS)评价PVP的临床疗效。结果共确认41节责任椎体。其中,14节单侧入路,27节双侧入路;36例患者均在DSA引导下顺利完成PVP。前缘和中央椎体高度均高于治疗前[(19.79±3.18)mm vs.(17.66±2.15)mm和(14.58±2.52)mm vs.(12.68±1.52)mm](P<0.01)。术后1周VAS评分较术前明显改善[(0.8±0.8)分vs.(7.8±1.5)分](P<0.01),术后1周疼痛缓解率为97.2%(35/36)。结论多种影像技术复合应用有利于改善PVP效果。 邹金梅 刘东明 王冬青 狄镇海 张建 邹容 谭中宝关键词:经皮椎体成形术 计算机断层扫描 核磁共振成像 数字减影血管造影 IgG4相关性疾病腹部影像学表现 被引量:1 2016年 目的:研究IgG4相关性疾病(IgG4-RD)累及腹部组织器官的影像学表现。方法:回顾性分析18例IgG4-RD患者临床及影像学资料。结果:18例患者中。10例确诊为自身免疫性胰腺炎,6例胰腺弥漫性肿大,2例胰头局限性肿大,2例呈混合性肿大,MRI平扫T1WI信号减低,T2WI信号增高,增强后动脉期病灶不均匀降低,后渐进性延迟强化。6例病灶周围见"胶囊样"包壳。12例为IgG4相关性胆管炎,10例胆总管下段壁均匀增厚伴持续强化,2例肝门部胆管壁增厚,肝内胆管扩张。3例同时伴有胆囊壁增厚。2例肾脏受累,CT平扫为肾实质内小类圆形或楔形低密度结节,MRI平扫T2WI为稍低信号,增强后病灶强化程度低于正常肾实质。2例腹膜后纤维化,表现为腹膜后轻度延迟强化的软组织影。1例腹主动脉管壁增厚,持续强化。1例肠系膜血管根部片絮状高密度影。结论:Ig G4-RD患者腹部组织器官病变具有相对特征性的CT和MRI表现,对于确诊Ig G4-RD有重要的临床意义。 邹金梅 张建关键词:IGG4相关性疾病 腹部 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 在3T磁共振上比较定量与半定量积分在评价膝骨性关节炎软骨损伤和骨髓水肿改变的作用 目的:比较一种半定量(整器官磁共振积分)和一种体积全定量的大体形态学积分在评价早期骨性关节炎演化中的不同作用方法:采用3T磁共振扫描80个女性患者的膝关节,40例有早期骨性关节炎(OA)(X线Kellgren-Lawre... 张礼荣 王冬青 朱海涛 石卉 马聪 邹金梅关键词:骨性关节炎 磁共振 骨髓水肿 软骨损伤 MRI结合半自动软件测量脑积水患者的颅内脑脊液体积 2017年 目的采用MRI结合半自动软件全定量评估脑积水患者颅内脑脊液的分布特点。方法对交通性脑积水患者(A组,34例)、非交通性脑积水患者(B组,24例)以及正常志愿者(C组,30例)分别于MRI上采用三维扰相自旋回波(SPACE)序列矢状位扫描,然后通过半自动软件计算枕骨大孔以上总脑脊液、脑室脑脊液、蛛网膜下腔脑脊液体积以及脑室占总脑脊液或蛛网膜下腔脑脊液的体积比。通过脑脊液三维容积成像,将侧脑室前部额叶、侧脑室体部额顶叶、侧脑室后方枕叶蛛网膜下腔脑脊液的狭窄程度按照4级分类法分级。结果 C组侧脑室后方枕叶蛛网膜下腔较窄,A组侧脑室体部额顶叶蛛网膜下腔变窄较明显,B组则全部蛛网膜下腔变窄。A组和B组总脑脊液、脑室脑脊液、蛛网膜下腔脑脊液体积以及脑室与蛛网膜下腔脑脊液或总脑脊液体积比均大于C组(P<0.01);而A组与B组间上述各观察指标亦有统计学差异(P<0.01)。结论正常成人与不同类型脑积水患者侧脑室旁蛛网膜下腔脑脊液具有不同分布特点;通过评估脑脊液的分布及体积比例可以帮助诊断脑积水。 张礼荣 石卉 朱海涛 王冬青 朱颖 邹金梅 朱丽 吴旻关键词:脑积水 脑脊液 磁共振成像 36例经皮椎体成形术的临床应用分析 张建 邹金梅 邹容 狄镇海 谭中宝 毛学群 王美荣 张爱琴IgG4相关性疾病胸腹部多器官受累的影像学表现 2019年 目的分析免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)胸腹部多器官病变的影像学表现。方法对19例IgG4-RD患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。12例行MRI[包含磁共振胰胆管造影(MRCP)]及CT检查,4例行MRI(包括MRCP)检查,3例行CT检查,3例行PET-CT检查。观察IgG4-RD患者胸腹部组织及器官的受累情况和影像学表现。结果 19例患者胸腹部2~4个组织器官受累。其中自身免疫性胰腺炎患者17例,均伴有胰腺外组织器官受累,2例累及胰腺外器官而胰腺无累及。10例患者胰腺合并胆道受累,其中1例胆囊亦累及;3例PET-CT表现为胰腺弥漫性肿胀,胆管壁均匀增厚,胰腺与累及的胆管18F-氟代脱氧葡萄糖摄取均增高。4例胰腺合并肾实质受累。4例胰腺受累合并腹膜后纤维化及肾盂输尿管扩张。1例肠系膜合并两肺受累。1例可见肝脏IgG4相关炎性假瘤合并肝门区淋巴结肿大。结论 IgG4-RD患者胸腹部多器官病变具有特征性的影像学表现,有助于该类疾病的诊断。 邹金梅 张建关键词:计算机断层成像 正电子发射断层成像 3.0T MRI膝关节骨性关节炎软骨体积测量 2013年 目的探讨3.0T MRI软骨体积测量在骨性关节炎(OA)中的应用价值。方法在3.0T MRI上,采用多回波数据联合成像序列,对正常志愿者(对照组,30例,30个膝关节),轻度OA患者(轻度OA组,33例,33个膝关节),重度OA患者(重度OA组,27例,27个膝关节)进行扫描获得图像,由同一个观察者使用半自动软件OsiriX测量膝关节软骨体积。结果 OA患者膝关节各部分软骨体积较对照组变小,重度OA患者更明显。三组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨体积均有明显统计学差异(P<0.01)。结论 3.0T MRI上软骨体积测量可为评估OA软骨病损提供定量依据。 杨立伟 王冬青 张礼荣 马聪 邹金梅关键词:磁共振成像 膝骨关节炎 SPACE序列定量分析交通性脑积水脑室分流前后脑脊液体积 被引量:4 2015年 目的 :采用MRI不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波(SPACE)序列测定交通性脑积水患者颅内脑脊液体积。方法:选取30例交通性脑积水患者,男女各15例,脑室分流前及分流后分别于3.0 T MRI上采用SPACE序列形成颅内与脑室的VR影像。通过软件测量获得颅内脑脊液总体积与脑室脑脊液的体积,并计算蛛网膜下腔脑脊液的体积。结果 :交通性脑积水患者脑室-腹腔(V-P)分流前颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积均值分别为(577.6±112.3)cm3、(213.0±53.0)cm3、(364.6±88.5)cm3,分流后分别为(444.8±80.3)cm3、(156.6±45.9)cm3、(276.6±67.4)cm3。分流前后颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积差异均有统计学意义(P<0.05)。男性患者分流前后2次测量的颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积与女性患者相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SPACE序列定量分析脑脊液含量可指导临床V-P术的选择,并为准确评价V-P分流术的疗效提供客观标准。 邹金梅 张礼荣 张建关键词:脑积水 磁共振成像