邹鹏
- 作品数：19 被引量：66H指数：4
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科委资助项目广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气对呼吸及血气的影响被引量：10
- 2003年
- 腔镜下甲状腺手术是新近开展的微创手术,手术切口微化并隐藏起来,达到治疗、美观、微创的效果,在一定程度上提高了患者的生活质量.由于其手术部位及手术方式的特殊性,对麻醉亦有一定的要求.我院从2002年3～11月对23例该类手术进行了麻醉,总结如下.
- 彭雪梅孙婵王仲红邹鹏
- 关键词：甲状腺手术血气
- 七氟醚-芬太尼复合麻醉对颅脑手术颅内压的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨七氟醚-芬太尼复合麻醉用于颅内手术的临床效果及对患者颅内压的影响。方法:26例脑垂体肿瘤择期手术患者,麻醉诱导气管内插管后,吸入1 MAC七氟醚维持麻醉,监测并记录麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10、30、45、60 min的脑脊液压力(CSFP)、MAP、HR、SpO_2和P_(ET)CO_2的变化。术中维持P_(ET)CO_2 30～35 mmHg。结果:全麻诱导期CSFP、MAP明显下降(P<0.01);吸入1 MAC七氟醚后CSFP逐渐回升,但60 min后仍低于麻醉前水平,MAP在术中无明显波动但低于麻醉前水平(P<0.05)。结论:七氟醚-芬太尼复合麻醉应用于颅内手术,P_(ET)CO_2保持在30～35 mmHg时,吸入1 MAC七氟醚维持麻醉效果好,不增加患者的颅内压。
- 刘育勇李雅兰蔡明雪邹鹏胡冬华来勇
- 关键词：七氟醚垂体瘤颅脑手术脑脊液压力
- 吗啡复合罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛对高血压病患者应激反应的影响
- 2007年
- 目的探讨吗啡复合罗哌卡因硬膜外自控术后镇痛对高血压病患者内皮素(ET),肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法40例拟行腹式全子宫切除术的高血压病患者随机分为两组:A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行吗啡复合罗哌卡因硬膜外自控术后镇痛(PCEA)。采用放免法测定术前、术毕3h、术后24h及术后48h血浆ET、肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度;监测心率、血压及VAS评分。结果B组术毕3h、术后24h及48h血浆ET值显著低于A组(P<0.01),而且B组术毕3h及术后24h血浆PRA,AngⅡ值低于A组,B组术后收缩压(SBP)及VAS评分显著低于A组同期值(P<0.01)。结论吗啡复合罗哌卡因硬膜外自控术后镇痛,能有效减轻病人疼痛,抑制高血压患者ET、PRA和AngII释放和应激反应,维持血流动力学稳定。
- 李雅兰胡冬华彭雪梅王小平周长忍蔡明雪陈雷邹鹏
- 关键词：高血压硬膜外自控镇痛内皮素肾素
- 部分液体通气对猪急性肺损伤的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :在肺灌洗诱导的急性肺损伤 (ALI)家猪实施以氟碳 (PFC)为媒介的部分液体通气 (PLV) ,观察其对肺气体交换及血液动力学的影响 ,并比较PLV及气体通气两种方式对肺形态学的影响 ,以探讨PLV改善肺气体交换的机制。方法 :12头体重为 2 5 - 30kg的健康雌猪 ,麻醉后经肺灌洗建立ALI模型。随机分为PLV组及CV(气体通气组 )。对照组以呼吸机行常规机械通气 ,PLV组动物经气管导管肺内灌以 15mL/kg的PFC ,然后以与对照组同样的呼吸参数行机械通气。每小时记录肺气体交换及血液动力学参数的变化。于实验结束后处死动物 ,取肺标本送病理分析。结果 :PLV组肺气体交换明显改善 ,而血液动力学在整个实验过程中基本维持稳定。组织学检查 :光学显微镜下可见两组均为肺不张、肺气肿及肺过度膨胀交替出现 ,肺泡间质因水肿及细胞渗出而扩展。PLV组与CV组比较显示较轻微的肺不张、肺内炎性细胞渗出、肺出血及肺间质扩张。PLV组动物腹侧肺组织学损伤改变明显较背侧轻微。结论 :在肺灌洗诱导的急性肺损伤幼猪 ,以氟碳为媒介的部分液体通气可明显地改善肺气体交换 ,并无明显的血液动力学损伤。同时可见PLV相对于对照组明显减轻的肺组织学损伤及肺泡扩张 ,证实PLV具一定的肺保护作用。
- 孙婵颜亮蒋光愉王仲红彭雪梅谷继邹鹏李经华
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人氟碳化合物液体通气
- 腔镜下甲亢手术麻醉40例分析
- 2004年
- 目的:探讨腔镜下甲亢手术中二氧化碳(CO2)对机体的影响,以及麻醉的特殊表现及特殊处理。方法:腔镜下行甲亢手术的择期病人,监测并记录充气前及充气后5、10、15、30、60、120、180、240min的心率(HR)、体温(T)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血血气分析及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),根据各项观察指标的变化进行及时的麻醉处理。结果:在CO2充气后,血压、心率和体温迅速出现上升趋势,于60min达到高峰,但上升幅度与充气前基础值比较没有统计学意义(P>0 05)。PETCO2、PaCO2于充气后迅速升高,充气60min时变化达最高峰,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05),pH值于充气后60min显著低于充气前,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05)。结论:二氧化碳充气后机体的各项指标在60min内显著变化,60min后处于相对稳定,术前的充分准备、术中密切监测呼吸和循环的各项指标,及时发现变化并及时处理是十分必要的。
- 彭雪梅孙婵王仲红邹鹏
- 关键词：甲亢手术二氧化碳甲亢危象
- 急性肺损伤家兔部分液体通气疗效的实验研究
- 2005年
- 目的 观察部分液体通气 (partialliquidventilation ,PLV)治疗肺灌洗诱导的急性肺损伤 (acutelungin jury ,ALI)家兔时 ,肺气体交换及血流动力学变化。方法 12只成年健康新西兰兔 ,麻醉后气管切开生理盐水反复肺内灌洗 ,直至动脉氧分压 (PaO2 ) <10 0mmHg(13 33kPa)达 1h ,即为ALI。随机分为部分液体通气组及对照组 ,对照组以呼吸机行常规机械通气 ,PLV组动物于ALI后气管内灌入氟碳化合物 (FC32 80 ,3M) 15ml/kg ,补充剂量 4ml/(kg·h) ,每小时记录各参数 ,4h处死动物。结果 部分液体通气组PaO2 及动脉血氧饱和度 (SpO2 )显著改善 ,PaCO2 显著降低 ,而血流动力学在整个试验过程中基本维持恒定。结论 以氟碳化合物为呼吸媒介的部分液体通气可明显改善肺灌洗诱导的急性肺损伤家兔的肺气体交换 ,对血液动力学无明显影响。
- 李经华孙婵颜亮王仲红彭雪梅邹鹏段善娥
- 关键词：急性肺损伤家兔部分液体通气疗效观察氟碳
- 部分液体通气结合吸入NO对实验性急性肺损伤的疗效被引量：1
- 2005年
- 目的:评价以氟碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)结合吸入NO对急性肺损伤(ALI)动物肺气体交换和血液动力学的影响。方法:16只2 5～30kg的雌性健康家猪在麻醉后经气管导管以生理盐水反复肺内灌洗,直到动脉氧分压(PaO2 ) <13 3kPa达1h ,成为急性肺损伤模型,随机分为PLV组和对照组。对照组行常规机械通气2h ;PLV组经气管导管内灌以30mL/kgPFC(FC -77) ,2h后吸入体积分数为10 - 5NO观察30min ,然后停止吸入NO观察30min。记录不同时段肺气体交换和血液动力学参数。结果:PLV组PFC治疗1h ,动脉氧分压(PaO2 )与ALI时比较显著升高(P <0 0 5 ) ,平均肺动脉压(MPAP)显著升高(P <0 0 5 ) ;吸入NO与停止吸入NO比较,PaO2 无显著性升高(P >0 0 5 ) ,同时,Qs/Qt和MPAP亦无显著性降低(P >0 0 5 )。结论:PLV结合吸入NO与单独PLV比较,不能进一步降低急性肺损伤动物的肺动脉高压和肺内分流。
- 王仲红孙婵张清德彭雪梅邹鹏段善娥李经华
- 关键词：急性肺损伤氟碳部分液体通气一氧化氮
- 腔镜下甲状腺手术病理生理变化的临床观察被引量：8
- 2005年
- 目的 观察腔镜下甲状腺手术期间二氧化碳对呼吸及循环的影响。方法 拟在腔镜下行甲状腺手术的择期患者 15 9例 ,气管插管全麻后行机械通气 ,并维持呼吸机参数。分别于二氧化碳充气前、充气后 15 ,30 ,6 0 ,90 ,180及 2 4 0min至术终 ,观察并记录血压 (BP) ,心率 (HR) ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) ,潮气量 (TV)、呼吸频率(RR)、气道峰压 (Peak)及呼吸末二氧化碳分压 (PETCO2 )等参数 ,又于同样时间点抽动脉血行血气分析 ,观察并记录其变化。结果 手术时间为 5 0～ 2 4 0min ,平均 (15 7± 5 5 )min。CO2 充气后 ,血压和心率呈上升趋势 ,并于 15min达到最高峰。充气后 6 0min内PETCO2 ,PaCO2 增高并达到高峰 (P <0 0 5 ,与充气前相比 ) ,其中有 32例需增加呼吸频率以维持PETCO2 不高于 5 0mmHg。pH于 6 0min时显著低于术前 (P <0 0 5 )。结论 腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气是相对安全的。呼吸及血液动力学的改变于充气后 6 0min时达高峰 ,6 0min后趋于稳定。术中密切监测呼吸和循环是十分必要的。
- 孙婵王仲红邹鹏张清德
- 关键词：甲状腺手术PETCO2病理生理变化血压目的观
- 凯纷预处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨COX抑制剂凯纷对脑缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 36只雄性SD大鼠,随机均分为三组,即A组(I/R组)、B组(I/R+凯纷10mg/kg)、C组(I/R+凯纷15mg/kg)。采用颈内动脉丝线栓塞大脑中动脉(MCAO)模型,再灌注后24、48、72h分别观察大鼠神经功能缺损评分(NDS评分),72h后处死实验大鼠,取大脑切片行10g/L2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色,测量并计算脑梗死容积百分比。结果再灌注后24、48、72h各组NDS评分,B、C两组明显高于A组(P<0.05),B、C组间24、48、72hNDS评分差异无统计学意义;灌注后72h脑梗死容积百分比B、C两组均明显低于A组(P<0.01)。结论 COX-2抑制剂凯纷可明显减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤。
- 刘育勇段善娥康举龄李雅兰彭雪梅邹鹏来勇
- 关键词：氟比洛芬酯脑缺血-再灌注脑保护
- 实验性急性肺损伤部分液体通气效应与剂量的关系被引量：1
- 2003年
- 目的:对肺灌洗诱导的急性肺损伤家兔实施不同剂量氟碳(perfluorocarbon,PFC)的部分液体通气(partialliquidventilation,PLV),观察其疗效及剂量-效应关系。方法:14只成年健康家兔,麻醉后经气管导管用生理盐水反复肺内灌洗,直至动脉氧分压(PaO2)<13 33kPa(100mmHg)达1h,记录肺气体交换、血液动力学及呼吸动力各参数作为肺损伤(acutelunginjury,ALI)基础值。随机分为PLV组及对照组,对照组以呼吸机行常规机械通气,不给予任何治疗措施;PLV组动物于ALI后每30min气管内灌入PFC(FC3280,3M,德国)6mL·kg-1共3次,总量为18mL·kg-1。以上述呼吸参数行机械通气。最后一次灌注后继续行机械通气3h,每小时记录各参数次。结果:PLV组PaO2及动脉血氧饱和度(HbO2)在灌注第一个剂量的PFC后即显著改善,并与剂量呈相关性;PaCO2在灌注第一个PFC剂量后较ALI时显著降低,但并不随剂量的增加而继续降低。结论:以氟碳为媒介的部分液体通气可明显改善肺灌洗诱导的急性肺损伤家兔的肺氧合,并呈剂量相关性,同时呼吸动力的改善与剂量无关。
- 孙婵王仲红彭雪梅邹鹏
- 关键词：急性肺损伤部分液体通气氟碳
