郑坚
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响。方法选择我院2009年1月～2011年12月诊治的85例慢性肾功能不全患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组42例采用常规基础疗法,观察组43例在对照组的基础上加用左卡尼汀和疏血通治疗,比较两组的临床治疗效果及对肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响。结果观察组的总有效率为97.7%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Scr、BUN、hs-CRP均明显改善,以观察组患者改善情况更为明显(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.3%,对照组为4.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全疗效满意且安全性可靠,同时能够明显改善患者的Scr、BUN、hs-CRP水平,是治疗的优选用药方案。
- 郑坚何鸣吴云龙
- 关键词：慢性肾功能不全左卡尼汀疏血通治疗
- 贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过对贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析，探讨其作用机制、提高治疗效果。方法将76例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组38例，两组患者均给予常规治疗，试验组在此基础上给予贝那普利联合活血通络方治疗，对两组的临床治疗效果、中医症状评分、24h尿微量白蛋白、Br微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标、生活质量评分进行观察和分析。结果试验组治疗总有效率为92．11％（35／38），高于对照组的73．68％（28／38），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后中医症状评分、24h尿微量白蛋白、Br微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病效果显著，值得临床推广应用。
- 郑坚盛雪英吴云龙
- 关键词：糖尿病肾病贝那普利活血通络方
- 经胃镜鼻空肠营养管放置术被引量：4
- 2008年
- 王泽军郑坚叶水凤张秋凤
- 关键词：鼻空肠营养管胃镜放置术胃管鼻饲胃食管反流重度昏迷
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养风险与营养治疗策略的多中心研究被引量：14
- 2019年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养风险状况与营养治疗策略的关系,为探索个体化营养治疗策略提供帮助。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法。选择2015年1月至2016年1月入住浙江省10家县区级医院重症医学科(ICU)需要机械通气的COPD患者。依据营养风险筛查量表(NRS2002)评分将患者分为营养风险高危组(NRS2002评分3~5分)和极高危组(NRS2002评分6-7分)。比较两组患者营养实施状况和住院病死率;采用多因素Cox回归分析法分析影响COPD机械通气患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier曲线分析患者30 d预后;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价回归模型的检验效能。结果①共106例COPD机械通气患者纳入本研究,其中营养风险高危组患者90例,营养风险极高危组16例。两组患者性别、年龄和体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);营养风险极高危组急性生理学与慢性健康状况评分U (APACHE H )、NRS2002评分均较营养风险高危组明显增高〔APACHE D(分):24.9±6.1 比 20.3±5.8, NRS2002 评分(分):6.3±0.5 比 4.2±0.8,均 PV0.05〕。②两组患者均在早期实施了肠内营养(EN)治疗,营养风险极高危组开始EN治疗的比例较营养风险高危组低〔12.5%(2/16)比17.7%(16/90)〕,随着住院时间延长,营养风险极高危组和营养风险高危组开始EN治疗的比例均逐渐增加,2 d后明显上升,入ICU 6 d达峰值〔分别为100.0%(16/16)、98.9%(89/90)〕;入ICU 3 d内营养风险极高危组开始EN比例较营养风险高危组明显降低,4 d起两组EN比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)o营养风险极高危组和营养风险高危组开始肠外营养(PN)治疗的时间均较早(均为入ICU Id)、比例均较高〔分别为56.2%(9/16)和27.7%(25/90)],且PN比例未显示随着住院时间延长和EN热卡的增加而减少的趋势。营养风险极高危组开始PN治疗的比例更髙,入ICU 1 d即达到了 56.2%。�
- 朱李俊唐卫东陈琪邵雪波沈晓圆郑坚鲁海燕潘华飞陈学清陈君汤蓓马建忠徐军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 脑损伤患者胃排空的临床观察被引量：1
- 2007年
- 脑损伤是临床常见疾病之一，约占住院患者的1．33％。脑损伤患者发生脑疝时可因呕吐引起窒息，长时间昏迷时可因进食障碍而引起营养不良，均可影响患者的预后。因此，了解脑损伤患者的胃排空情况，对指导治疗有一定临床意义。我们对30例脑损伤患者按格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分分组观察胃排空情况，现将结果报道如下。
- 方黎明郑坚濮宏健欧卫根吴云龙
- 关键词：脑损伤患者胃排空长时间昏迷临床常见疾病营养不良进食障碍
- 重症监护病房医院感染病原菌分布及相关因素调查分析
- 目的了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素。为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据。方法对2007年1月013年6月入住医院ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性和前瞻性相结合...
- 郑坚何鸣
- 关键词：重症监护医院感染病原菌
- 文献传递
- 重症监护病房医院感染病原菌分布及相关因素调查分析被引量：2
- 2015年
- 重症监护病房（ICU）患者因其病情危重、免疫功能低下、住院时间长、大量使用抗生素及侵入性操作频繁，极易引起医院感染和出现耐药现象。为了解ICU患者医院感染病原菌分布特点，探讨医院感染相关因素，采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据，笔者回顾，分析近年来医院感染病原菌分布情况，并将结果报道如下。
- 郑坚何鸣
- 关键词：病原菌分布特点重症监护病房医院感染免疫功能低下侵入性操作病情危重
- 尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度与神经相关生长因子的影响。方法将我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予尼莫地平40 mg,每天3次;试验组在对照组的基础上给予阿卡波糖50 mg,每天3次。所有患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、神经传导速度、神经相关生长因子和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的临床总有效率为89.47%(34例/38例),对照组为60.53%(23例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腓总神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)分别为(45.88±4.06),(51.69±4.56),(44.12±4.09),(46.29±5.71)m·s^(-1);对照组分别为(41.16±3.83),(44.98±4.46),(39.52±3.19),(43.13±4.46)m·s^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平分别为(471.45±44.28)μmol·L^(-1),(11.15±1.18)pg·mL^(-1),(1.90±0.14)μg·L^(-1);对照组分别为(542.79±46.68)μmol·L^(-1),(18.21±1.92)pg·mL^(-1),(3.41±0.38)μg·L^(-1)(均P<0.05)。试验组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(943.39±97.85),(4.87±0.58)ng·L^(-1);对照组分别为(755.94±70.11),(3.09±0.26)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现腹泻1例,腹胀3例,药物不良反应发生率为10.53%(4例/38例);对照组出现轻度头晕1例,消化道反应2例,腹胀和轻度腹部不适2例,药物不良反应发生率为13.16%(5例/38例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者神经传导速度与神经相关生长因子,临床疗效良好,安全性高。
- 何兰香计莉强郑坚张宴斌葛敏
- 关键词：尼莫地平阿卡波糖糖尿病周围神经病变神经传导速度
- 急性百草枯中毒患者早期脏器功能改变及预后相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的：观察急性百草枯中毒患者临床特征，分析可能影响中毒患者预后的早期并发症。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月29例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果入选患者死亡16例，病死率55.2%。死亡组患者早期白细胞、肌酐（SCr）、天冬氨酸转氨酶（AST）增高均较存活组明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者临床病死率高，早期肝肾功能及血象改变可能是急性百草枯中毒患者预后的影响因素，建议尽早予以脏器替代治疗，提高中毒患者生存率。
- 何鸣郑坚
- 关键词：百草枯中毒预后
- 左西孟旦联合中药制剂治疗严重脓毒症心肌损伤患者的临床效果被引量：14
- 2019年
- 目的研究分析左西孟旦联合中药对严重脓毒症心肌损伤患者血清乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)指标水平的影响以及对心脏的保护作用。方法选择2011年6月-2015年6月本院急诊科及ICU病房收治的严重脓毒症合并心肌损伤患者100例作为研究对象,入组患者均符合严重脓毒症及心肌损伤的相关诊断标准,随机数表法将患者分为研究组51例及对照组49例,除基础治疗外给予对照组患者左西孟旦注射液治疗,研究组患者在此基础上联合应用中药制剂柴胡人参汤,观察比较两组患者治疗效果及对心脏功能的保护情况。结果研究组患者治疗疗效率优于对照组(Z=2.511,P=0.012);两组患者治疗后APACHEⅡ评分、中医证候积分(11.02±2.30vs 13.49±3.15)、(7.54±1.23vs 10.88±3.10)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Lac、Presepsin和NOS水平比较差异无统计学意义,治疗后指标均有所降低,且研究组患者改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较差异无统计学意义,经相应治疗后均有所改善,且研究组患者改善效果更佳(P<0.05)。结论左西孟旦联合中医药治疗严重脓毒症合并心肌损伤能有效抗感染、抑制炎症反应,减轻心肌的损伤作用,对心功能保护效果佳,值得临床推广使用。
- 郑坚吴云龙王梅许莉俞杭斌何鸣
- 关键词：严重脓毒症心肌损伤左西孟旦心脏保护
