郭华 作品数:17 被引量:47 H指数:4 供职机构: 新乡市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌术后皮下积液不同处置的护理 被引量:1 2008年 杨建玲 郭华 尚勤燕关键词:乳腺癌术后 穿刺引流 皮下积液 套管针 注射器 加压绷带在预防PICC置管术后出血中的临床应用 被引量:1 2014年 目的:探讨加压绷带在预防PICC置管术后出血中的作用。方法:收治接受PICC置管术的患者239例,分为试验组与对照组,两组采用相同的穿刺方法,且固定由3名有经验的护士规范操作。对照组采用弹力绷带包扎法,试验组采用3M加压绷带包扎法。结果:对照组发生置管后出血5例,穿刺侧前臂肿胀12例;试验组均未发生出血及穿刺侧前臂肿胀。结论:加压绷带包扎法有效避免了PICC置管术后出血的发生。 郭华关键词:PICC置管 预防出血 直肠癌患者创伤后成长与心理韧性的关系 被引量:8 2021年 目的:分析直肠癌患者创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)与心理韧性的关系。方法:选取2019年1-9月在某院接受手术治疗的102例直肠癌患者,采用调查问卷的方式记录所有患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、有无放化疗、肿瘤分化程度和TNM分期。对所有患者进行PTG量表、心理韧性量表(connordavidson-resilience scale,CD-RISC)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估,通过Pearson相关性分析PTG评分与CD-RISC、SAS和SDS评分的相关性,比较不同信息患者PTG评分差异,Logistic回归分析影响PTG评分的危险因素。结果:201例直肠癌患者的PTG总分、CD-RISC评分、SAS评分和SDS评分依次为61.48±10.20、57.92±13.10、52.68±10.60、53.67±10.88,PTG评分与CD-RISC评分呈正相关(r=0.594,P<0.05),与SAS评分和SDS评分呈显著负相关(r=-0.497,-0.421;P<0.05);文化程度在大专及以上、家庭人均月收入>5000元、医疗支付方式为医保、无放化疗、TNM分期为Ⅰ期的直肠癌患者PTG评分显著增高,差异有统计学意义(t/F=9.481、6.540,2.601,3.153,11.943;P<0.05);经Logistic回归分析,家庭人均月收入>5000元(OR=3.338,P<0.05)、CD-RISC评分≥58分(OR=3.695,P<0.01)是影响PTG评分升高的危险因素。结论:直肠癌患者的PTG水平与心理韧性有关,且家庭人均月收入>5000元、无放化疗和CD-RISC评分≥58分患者PTG水平更高。 郭华 尚勤燕 胡晓静关键词:直肠癌 创伤后成长 心理韧性 焦虑自评量表 抑郁自评量表 晚期癌症患者安宁疗护态度潜在类别及影响因素分析 被引量:3 2024年 目的 探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法 采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采用无序多元logistic回归分析死亡焦虑和一般人口学变量对安宁疗护态度潜在类别的影响。结果 晚期癌症患者安宁疗护态度分为4个潜在类别:低认知低行为组(10.8%)、高压力组(18.4%)、低情绪负担组(51.1%)和态度积极组(19.7%)。回归分析显示:死亡焦虑是晚期癌症患者高压力组的预测因素(OR=0.764);农民相对其他职业更容易出现在低认知低行为组(OR=1.332)、事业单位/公务员相对其他职业更容易出现高压力状态(OR=1.427)、月收入<5 000元(OR=2.412~5.687)和接受过癌症手术(OR=0.764)是低情绪负担组的预测因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者对安宁疗护的态度存在群体异质性,死亡焦虑处于高水平状态;死亡焦虑对安宁疗护态度高压力组具有特异性的影响。 张梅 罗艳艳 郭华 张桂凌 张桂凌 姚桂英关键词:晚期癌症 死亡焦虑 外周血MIP-1α、PTM、IL-12水平与肿瘤化疗PICC导管相关感染的相关性分析 被引量:1 2022年 目的探讨肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管感染患者血清巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、血浆血栓调节蛋白(PTM)、血清白细胞介素12(IL-12)水平变化及其与感染程度相关性。方法选取我院2017年2月至2019年7月肿瘤化疗PICC导管感染患者52例作为观察组,另选取同期肿瘤化疗未发生PICC导管感染患者118例作为对照组。检测所有研究对象外周血MIP-1α、PTM、IL-12水平,并评估其感染评分、APACHE评分。结果(1)观察组MIP-1α、PTM、IL-12水平及感染评分、APACHE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析,MIP-1α(r=0.577、0.625)、PTM(r=0.529、0.504)、IL-12(r=0.657、0.600)水平与感染评分、APACHE评分呈正相关(P<0.05)。(3)ROC曲线分析显示,MIP-1α诊断肿瘤化疗PICC导管感染的AUC为0.820(95%CI 0.754~0.875),最佳截断值为393.35 pg/ml,其对应敏感度80.77%、特异度72.03%;PTM的AUC为0.713(95%CI 0.639~0.780),最佳截断值为6.16μg/L,其对应敏感度61.54%、特异度80.51%;IL-12的AUC为0.770(95%CI 0.700-0.831),最佳截断值为104.43 ng/L,其对应敏感度73.08%,特异度67.80%。MIP-1α诊断肿瘤化疗PICC导管感染的AUC值明显高于、PTM、IL-12,IL-12诊断的AUC值明显高于PTM,差异均有统计学意义(Z=2.871,P=0.004;Z=2.043,P=0.041;Z=2.102,P=0.035)。结论肿瘤化疗PICC导管感染患者外周血MIP-1α、PTM、IL-12呈异常高表达,且与感染评分、APACHE评分呈正相关,且均具有较好的临床诊断价值,能为早期诊断、鉴别及干预提供依据。 郭华 鲁一 尚勤燕 张桂芳关键词:导管感染 巨噬细胞炎性蛋白1Α 淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓的危险因素分析 被引量:5 2022年 目的探讨淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的危险因素。方法采用便利抽样法, 选取2019年9月—2020年9月新乡市中心医院肿瘤内科收治的135例淋巴瘤化疗患者为研究对象, 根据是否发生PICC相关性静脉血栓将其分为血栓组(n=23)、非血栓组(n=112)。收集患者的一般资料、PICC置管静脉、导管尖端位置、PICC置管肢体等数据, 采用二项Logistic回归分析对PICC相关性静脉血栓的危险因素进行分析。结果淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓的发生率为17.04%(23/135)。二项Logistic回归分析显示, 置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%是淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.01)。结论淋巴瘤化疗患者发生PICC相关性静脉血栓的危险因素主要包括置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%。护理人员应重点关注高危人群, 积极采取干预措施, 以降低PICC相关性静脉血栓的发生率。 郭华 尚勤燕 胡晓静 鲁一关键词:淋巴瘤 化疗 经外周静脉置入中心静脉导管 基于PERMA模式下听觉运动训练对肺癌首次化疗患者间歇期心理状态、症状群及癌因性疲乏的影响 2024年 目的 探讨基于PERMA模式下听觉运动训练对肺癌首次化疗患者间歇期心理状态、症状群及癌因性疲乏的影响。方法 选取我科2020年02月至2023年02月期间137例肺癌首次化疗患者作为研究对象,对照组68例给予常规化疗健康教育和同伴支持康复训练,观察组69例给予基于PERMA模式下听觉运动训练,4个化疗周期后,对比两组患者心理状态、症状群、癌因性疲乏、感知控制效能。结果 干预后,观察组患者心理状态中的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。干预后,两组患者的胃肠道症状群、呼吸道症状群、心理症状群和躯体症状群评分均下调(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者癌因性疲乏中的情感、认知、行为和躯体疲乏评分均下调(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的医护效能、集体效能及个人效能评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论 基于PERMA模式下听觉运动训练对肺癌首次化疗患者疗效显著,能够改善患者间歇期心理状态及症状群,降低癌因性疲乏并增强感知控制效能。 赵琳琳 郭华 李辉辉 张秀红关键词:肺癌 心理状态 症状群 癌因性疲乏 自我效能干预在癌症疼痛患者护理管理中应用的可行性分析 疼痛是癌症患者最常见的临床表现之一,同时也是损害患者身心健康的主要症状之一.但是癌症疼痛的治疗是一项长期复杂的工作,只有患者积极主动的配合治疗,才能有效控制疼痛,控制病情的发展.有关人员研究表明,临床对癌症疼痛患者实施自... 郭华关键词:癌症疼痛 临床护理 自我效能干预 疗效评价 疼痛医护一体化查房模式的建立与实践 目的:探讨疼痛医护一体化查房模式建立的实施效果,提高护士专业水平及患者满意度达到和谐医患关系,提高护理人员职业成就感.方法:对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化,疼痛评估同步化,查房同时化的方式.结果:实施疼痛... 尚勤燕 郭华 黄普超关键词:疼痛管理 专科护士 医护一体化 晚期癌症患者安宁疗护态度量表的汉化及信效度分析 被引量:14 2022年 目的对安宁疗护态度量表(Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9)进行汉化,并检验其信效度。方法通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果中文版安宁疗护态度量表共有9个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为81.518%。验证性因子分析显示模型的各项指标均达到标准,模型拟合良好。总量表的Cronbachα系数为0.863,各个分量表的Cronbachα系数分别为0.875、0.901、0.872;2周后量表总的重测信度为0.862,各个分量表的重测信度为0.762、0.747、0.910。结论中文版安宁疗护态度量表具有较好的信效度,可用于测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。 刘凯莉 罗艳艳 姚桂英 朱智玲 郭华 杜诣深 秦立伟 吴慧敏 李佳波关键词:晚期癌症患者 信度