郭宏湘
- 作品数：47 被引量：98H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省医学科技创新人才工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学机械工程更多>>
- 儿童紫癜性肾炎和IgA肾病临床病理对比分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)和IgA肾病在临床和肾脏病理上的异同。方法回顾性分析103例HSPN患儿和61例IgA肾病患儿的临床资料和肾脏病理资料。结果 HSPN患儿与IgA肾病患儿在年龄、性别及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与HSPN患儿比较,IgA肾病患儿临床分型更重,且更易出现肉眼血尿,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA肾病患儿的血肌酐及胆固醇水平较HSPN患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜病理显示HSPN患儿较IgA肾病患儿易出现纤维蛋白原相关抗原沉积,而IgA肾病患儿较HSPN患儿易出现补体C3沉积,且间质纤维化、肾小管管型、肾小管炎症细胞浸润在IgA肾病患儿更常见(P<0.05)。结论儿童HSPN和IgA肾病在临床表现、肾脏病理等方面存在较大差异,这些差异不支持两者为同一疾病的假说。
- 郭宏湘张建江史佩佩付书琴张立果王淼陆凤霞
- 关键词：紫癜性肾炎IGA肾病肾脏病理补体C3儿童
- 颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人在儿童内分泌教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人在儿童内分泌教学中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月在儿童内分泌科室实习的40名郑州大学五年制大四本科生为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组20名。对照组采用传统医学教学模式讲解下丘脑-垂体功能,实验组采用以颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人为载体的教学模式,通过进行病史采集、体格检查、病例分析、理论知识考核、人文沟通5项考核评价2组的教学效果。结果实验组学生总成绩(83.53±4.19)分,高于对照组学生总成绩(74.93±5.81)分(t=5.370,P<0.001)。实验组学生病史采集、体格检查、病例分析、理论考核、人文沟通5项考核的成绩均优于对照组(t<3.176,P=0.003;t<4.144,P<0.001;t<4.526,P<0.001;t<3.454,P=0.001;t<4.000,P<0.001)。结论颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人应用于儿童内分泌教学可提高医学生理论基础、临床实践能力以及人文沟通素养,具有实际教学应用价值。
- 田凤艳张建江郭宏湘白松婷陈晓光
- 关键词：标准化病人颅咽管瘤教学儿科
- 孟鲁司特对哮喘大鼠诱导性一氧化氮合酶调节
- 2006年
- 目的在哮喘大鼠模型中探讨孟鲁司特(MK)与一氧化氮(NO)及诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的关系。方法用卵清白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型,采用免疫组织化学技术、原位杂交技术等方法,观察哮喘动物模型中MK对NO及iNOS表达的调节。结果哮喘组肺组织中iNOS阳性表达积分(3.80±1.32)明显高于正常组(1.30±1.16)各用药组iNOS阳性表达明显低于哮喘组(P<0.01);哮喘组肺组织中iNOSmRNA表达积分(3.70±0.95)明显高于正常组(1.40±1.27),地塞米松和孟鲁司特显著抑制iNOSmRNA的表达(P<0.01)。结论与糖皮质激素相似,MK可以降低哮喘大鼠肺组织中iNOS的阳性表达率及iNOSmRNA的表达。
- 任蕾李玉琴郭宏湘
- 关键词：哮喘大鼠模型诱导性一氧化氮合酶孟鲁司特
- 玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗早产儿视网膜病复发的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的效果及复发的危险因素。方法回顾性收集2016年1月—2021年12月在郑州大学第一附属医院出生行抗VEGF治疗的ROP患儿159例的临床资料,根据首次抗VEGF治疗后随访周期内ROP复发与否分为复发组(24例)和非复发组(135例),比较分析2组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨抗VEGF治疗ROP复发的危险因素。结果经单次抗VEGF治疗后,所有159例患儿均显示附加病变消退。24例(15.1%)抗VEGF治疗后复发,复发平均时间为治疗后(8.4±2.6)周。多因素logistic回归分析显示,术前眼底出血、总用氧时间较长是ROP复发的危险因素(P<0.05),而妊娠高血压是保护因素(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射抗VEGF治疗ROP是有效的。术前眼底出血和氧疗时间较长可增加ROP复发的风险,而对于妊娠高血压对ROP复发的影响,还需进一步研究证实。
- 郝庆飞陈静阮鹏李高攀张静陈浩明郭宏湘孙晓娟程秀永
- 关键词：早产儿视网膜病变抗血管内皮生长因子复发早产儿
- N末端脑钠肽前体对早产儿呼吸窘迫综合征并发心力衰竭的评估价值被引量：18
- 2013年
- 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平对早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）并发心力衰竭（HF）的诊断或排除价值。方法选择2011年1月至2012年10月郑州大学第一附属医院NICU收治的RDS患儿115例，分为HF组（56例）和无HF组（59例）。对2组患儿出生24h内心脏生化标志物及床旁超声心动图心功能指标进行单因素分析，采用Logistic回归模型评估诊断HF的独立指标，并采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）找出诊断HF的敏感度及特异度90％以上的界值。结果对2组RDS患儿的心脏生化标志物及超声心动图心功能指标单因素分析发现，cTnI、CK-MB水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HF组患儿出生24h内PDA、卵圆孔未闭以及肺动脉高压合并症发生率、血浆NT-proBNP、肺动脉收缩压力水平均高于无HF组患儿（P均〈0．05），左心室射血分数、二尖瓣E／A比值均低于无HF组患儿（P均〈0．05）；提示这7个因素可能与早产儿RDS合并HF有关，将上述相关因素进一步行Logistic回归模型强行进入分析，只有血浆NT—proBNP水平是HF的独立危险因素（OR=1．359，P=0．000）。以血浆NT—proBNP水平描绘诊断HFROC，AUC为0．997，AUC95％CI：0．962—1．000，P=0．000，NT—proBNP在16379ng／L水平时，诊断HF敏感度为91．1％，特异度为98．3％。8例死亡组患儿于24h时及最终血浆NT—proBNP水平均为35000ng／L，显著高于同期存活患儿水平（P=0．000）。结论血浆NT—proBNP水平具有诊断或排除RDS早产儿HF并发症的价值，且动态观察HF患儿血浆NT—proBNP水平可早期预测死亡风险。
- 张茜时赞扬罗成汉程欣茹张珊珊王丽郭宏湘张勤徐千雅程秀永盛光耀
- 关键词：呼吸窘迫综合征N末端脑钠肽前体心力衰竭
- 熊脱氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效被引量：9
- 2012年
- 目的探讨熊脱氧胆酸(UDCA)对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNCA)的疗效。方法选取给予胃肠外营养并PNAC的早产儿65例为研究对象,根据不同UDCA治疗剂量,将其分成低剂量治疗组、高剂量治疗组、对照组。其中高剂量治疗组24例。UDCA 20 mg.kg-1.L-1,分2、3次服用。治疗前ALT(73.5±31.9)U.L-1,谷氨酰转肽酶(GGT)(107.5±27.9)U.L-1,总胆红素(TBIL)(217.0±24.3)μmol.L-1,结合胆红素(DBIL)(71.8±18.8)μmol.L-1,总胆汁酸(TBA)(61.5±18.2)μmol.L-1。低剂量治疗组18例。UDCA 10 mg.kg.L-1,分2、3次服用。ALT(76.8±32.1)U.L-1,GGT(116.8±29.8)U.L-1,TBIL(207.7±20.8)μmol.L-1,DBIL(71.0±20.1)μmol.L-1,TBA(63.9±19.8)μmol.L-1。对照组23例采用综合治疗,但未服用UDCA。ALT(70.3±33.8)U.L-1,GGT(108.3±30.8)U.L-1,TBIL(220.0±25.8)μmol.L-1,DBIL(67.9±19.7)μmol.L-1,TBA(63.5±22.6)μmol.L-1。治疗2～4周比较3组肝功能指标改善情况。结果高剂量治疗组3例因不能耐受高剂量转为低剂量治疗,统计时将其剔除。其他UDCA治疗患儿均未观察到有变应性皮疹、腹泻、血糖升高、白细胞升高等UDCA的不良反应。治疗前3组肝功能指标差异均无统计学意义(Pa>0.05),治疗2周、4周,高剂量治疗组与对照组ALT、GGT、TBIL、DBIL、TBA比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),肝功能指标明显降低;低剂量治疗组与对照组指标比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),肝功能指标明显降低;高、低剂量治疗组间各指标比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论各剂量UDCA治疗早产儿PNCA疗效显著且安全。
- 郭宏湘王怀立张茜徐千雅李燕
- 关键词：熊脱氧胆酸
- 新生儿大网膜囊肿一例
- 2014年
- 患儿,胎龄35^＋5周,早产儿,因其母前置胎盘提前剖宫产娩出,生后Apgar评分：1min9分,5min、10 min均10分,羊水Ⅰ°污染,生后一般情况良好,查体腹部未触及肿物及囊性包块,也无其他阳性体征.生后24 h开奶,奶量渐增至170 ml/d,出生至病情出现变化期间查血常规、炎症因子等均未见异常,入院彩超显示：（1）脑室周围白质损伤,（2）卵圆孔未闭。
- 魏文金程秀永张勤郭宏湘
- 关键词：大网膜囊肿新生儿APGAR评分卵圆孔未闭囊性包块阳性体征
- 类固醇激素诱发骨质疏松症并椎体骨折临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 本文报告我院风湿科 12例类固醇激素诱发骨质疏松症 (GIOP)并椎体骨折的住院患者 ,探讨其形成原因和防治方法。方法 回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月风湿科住院患者中确诊为GIOP并椎体骨折的病例 ,调查患者激素使用情况包括原发病应用激素的适用症、激素来源途经、激素使用方法、时间和累积用量、激素使用的指导者、伴随的其它可致骨质疏松的因素和预防骨质疏松的方法 ,分析椎体骨折发生部位 ,治疗措施和治疗效果。结果 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月确诊GIOP 12例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 5 3.4岁 ,原发病为腰椎间盘突出 4例 ,类风湿关节炎 3例 ,痛风 3例 ,强直性脊柱炎 1例 ,结节性脂膜炎 1例 ;激素滥用率为 33.3% ,6例 (5 0 % )自购激素 ,6例 (5 0 % )为凭医生处方购药 ;3例为有症状时肌肉或静脉注射激素 ,其余 9例为长期口服激素 ,用药时间为 0 .5～ 12年 ,平均为 3.5年 ,平均用量为每日 15mgpred nisone以上 ;3例 (2 5 % )采用钙补充预防骨质疏松 ;椎体骨折全部发生在胸 11～腰 5的 2～ 5个椎体上 ,2例伴有肋骨骨折 ;2例并有继发性肾上腺皮质功能不全 ;除一般治疗措施以外 ,减少或停止使用激素 ,用降钙素止痛 ,1例需用腰围支持物减少腰椎负重 ;10例患者康复出院 ;
- 蔡小青郭宏湘盘庆东张震
- 关键词：类固醇激素椎体骨折糖皮质激素骨质疏松
- 不同胎龄早产儿多种高危因素与听力损失程度的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析不同胎龄早产儿的高危因素,并探讨其与听力损失程度的关系。方法选取早产儿442例列为观察组,同期104例健康新生儿为对照组。对所有纳入对象行听力检查,并对其影响因素进行回归分析。结果研究测试中发现早产儿中听力损伤者有110例,且不同胎龄间的听力损失程度差异具有统计学意义(P<0.05);中度、重度以上听力损失早产儿共24例,胎龄和听力损失程度之间的关系为负相关;早产儿不同出生体重范围间听力损失程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿的听力损失情况与低出生体质量、早产、窒息、围生期感染、颅内合并症等因素相关,听力损失的程度与不同胎龄和出生时的体重密切相关,值得临床关注。
- 李娜郭宏湘冯艳萍刘丽君屈清荣
- 关键词：胎龄高危因素听力损失
- N末端脑钠肽前体对早产儿RDS并发心力衰竭的评估价值
- 目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发心力衰竭(HF)的诊断或排除价值.方法 选择2011年1月至2012年10月在郑州大学第一附属医院NICU收治的RDS 115...
- 张茜程秀永盛光耀对赞扬罗成汉程欣茹张珊珊王丽郭宏湘张勤徐千雅
