钱雷敏
- 作品数：33 被引量：127H指数：7
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠脊髓损伤后NGF及其受体TrkA在运动神经元及神经胶质细胞表达的变化被引量：8
- 2004年
- 为探讨脊髓损伤后运动神经元及神经胶质细胞内神经生长因子(NGF)及其高亲和力受体(TrkA)表达的变化,用改良Allen重击法损伤SCI组动物T12脊髓,按伤后存活时间再将动物分为脊髓损1 d组、2 d组和5 d组。各组动物的脊髓切片经ABC法免疫组织化学染色,用光镜观察TrkA及NGF在脊髓前角运动神经元表达的变化和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及NGF免疫反应阳性胶质细胞的反应性增生程度,并进行图像分析。结果显示:脊髓损伤后前角运动神经元TrkA及NGF的表达随脊髓损伤后动物存活时间的延长逐渐上调;脊髓白质和灰质内尤其是皮质脊髓束内GFAP及NGF阳性胶质细胞明显增生;与此同时,室管膜细胞内亦可见明显的NGF免疫反应产物。上述结果表明,脊髓损伤可刺激脊髓前角运动神经元表达TrkA及NGF,通过自分泌维持受损神经元的存活;损伤部位反应性增生的胶质细胞亦可产生NGF,通过旁分泌作用于脊髓前角运动神经元或皮质脊髓束的轴突末梢,以维持运动神经元的存活及促进皮质脊髓束的再生;适时补充外源性神经营养素或改变损伤局部的微环境将有利于受损脊髓的修复和再生。
- 姜平张志坚刘锦波李君荣任春兰许燕钱雷敏
- 关键词：脊髓损伤胶质纤维酸性蛋白运动神经元神经胶质细胞
- 大鼠脊髓损伤后HIF-1α和VEGF表达的上调及其在血管新生中的意义被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨脊髓损伤后神经细胞内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化在血管新生中的意义。方法:应用改良Allen重击法损伤大鼠T12脊髓,按伤后存活时间再分为脊髓损伤1 d,3d,7 d,14 d和30 d组。各组动物的脊髓切片经免疫荧光染色后,用荧光显微镜观察HIF-1α,VEGF的表达和分布,对Laminin免疫反应阳性的血管基膜进行图像分析,比较上述各组的血管密度。结果:HIF-1α和VEGF共定位于脊髓前角运动神经元,脊髓损伤局部的免疫荧光强度高于正常脊髓内的荧光强度,在脊髓损伤后第3天,其荧光强度达到高峰。脊髓损伤后Laminin阳性血管主要分布于损伤坏死组织周围并逐渐向坏死组织内生长,血管密度经历由低到高的过程。结论:脊髓损伤后损伤部位残存神经元可能通过表达高HIF-1α诱导VEGF表达增加,后者通过旁分泌模式作用于周围血管内皮细胞以促进内皮细胞增殖和血管再生。
- 钱雷敏许燕孙湘兰张志坚龚爱华秦茹娟温泽锋姜平
- 关键词：脊髓损伤缺氧诱导因子-1Α血管新生免疫荧光
- 多层螺旋CT三维重建对不典型阑尾炎的早期诊断价值被引量：28
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建对临床表现不典型阑尾炎的早期诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的108例不典型阑尾炎手术病人的临床资料,对两组在性别比、年龄、主诉、伴随症状、体征和白细胞计数等方面资料进行统计,其中经MSCT检查的病人58例,为MSCT组,50例为非MSCT组。结果 53例术前MSCT检查的不典型阑尾炎经手术、病理证实为急性阑尾炎,诊断符合率91.4%,5例误诊:1例为回肠粘连性肠梗阻,1例右输卵管积脓伴盆腔炎,1例Meckel憩室炎伴鱼刺穿透伤,2例盲肠、升结肠憩室炎;非MSCT组诊断符合率78.0%,11例误诊:3例十二指肠球部溃疡穿孔,2例回盲部肿瘤,2例右侧输尿管下段结石伴肾积水,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转,1例右侧卵巢黄体破裂,1例右侧输卵管峡部异位妊娠,1例肠系膜淋巴结炎。结论 MSCT阑尾三维重建技术能提高不典型阑尾炎的早期诊断水平,降低了误诊率,临床受益显著。
- 钱雷敏戈军刚黄建明
- 关键词：不典型阑尾炎多层螺旋CT三维重建
- 胃癌根治术致创伤性局限性胰腺炎抢救成功1例被引量：1
- 2009年
- 胃癌根治术后创伤性胰腺炎临床上并不多见。我院曾收治1例全胃切除术后特殊类型胰腺炎,现报告如下。
1病例
患者,男,75岁。近半月来无明显诱因出现上腹部不适,持续性隐痛,伴黑褐色软便,量约150g/d,无恶心、呕吐、腹胀、头昏、胸闷、气急等，无明显消瘦。有“胃溃疡”病史、“高血压病、冠心病”史10余年，嗜烟（20支／d）史30年。
- 黄建明钱雷敏
- 关键词：胃癌根治术创伤性胰腺炎
- 腹腔间质瘤33例临床治疗体会
- 2009年
- 【目的】探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后。【方法】回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料。【结果】手术切除率93．9％（31／33），17例行淋巴结清扫，1例见淋巴结转移。瘤体直径为1．5～25．0cm，良性11例，交界性4例，恶性18例。CD117（＋）93．8％，CD34（＋）76．4％，Vimentin（＋）65．3％，SMA（＋）45．8％，S-100（＋）19．7％，Nestin（＋）11．2％，CD117和CD34共同阳性率为56．2％。极低度危险性7例，低度危险性6例，中度危险性14例，高度危险性5例。术后随访率90．9％（30／33），随访6～28个月，12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移，13例恶性患者未进一步行任何治疗，5例高度危险性间质瘤均定期复查：1例坚持服用格列卫，未见复发或转移；1例发生肝转移行射频损毁术；3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移，经再次手术治疗或（和）口服格列卫等治疗，均存活至今。【结论】腹腔间质瘤无特殊临床表现，术前内镜、B超和cT是主要的辅助检查及鉴别方法；手术切除是间质瘤首选的治疗手段，其预后与恶性潜能分级有关。具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的_疗效，可用于间质瘤的辅助治疗。
- 戈军刚钱雷敏
- Bard网塞无张力疝修补术后并发症的防治被引量：1
- 2008年
- 目的探讨Bard补片疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其防治措施。方法总结2005年6月至2007年12月采用无张力疝修补术的242例腹股沟疝患者的经验。结果全组均痊愈出院,平均手术时间66.2 min,平均术后恢复时间7.3 d,平均总住院时间9.7 d。术后早期切口轻度疼痛,腹股沟区异物感2例(0.8%),切口感染1例(0.4%),尿潴留11例(4.5%),阴囊积液17例(7.4%),228例获随访时间4～22个月,1例有腹股沟区异物感,无1例复发。结论腹股沟区解剖结构的正确认识、手术规范操作和术前术后合理治疗可降低术后并发症的发生,进一步提高腹股沟疝的治疗效果。
- 戈军刚钱雷敏
- 关键词：手术后并发症无张力疝修补术
- 医用生物蛋白胶对电灼伤致创伤性局灶性胰腺炎的保护作用
- 2020年
- 目的探讨医用生物蛋白胶对电灼伤致创伤性局灶性胰腺炎的影响及作用。方法清洁级SD大鼠30只,随机均分为对照组和治疗组。在使用高频电刀电凝胰腺被膜致电灼伤构建创伤性局灶性胰腺炎模型后,治疗组创面涂布生物蛋白胶,对照组则涂布生理盐水,分别在术后24 h、72 h和7 d解剖和取材,比较2组一般状况、病理改变及磷脂酶A2(PLA2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、自噬相关蛋白及其调控因子表达情况等。结果治疗组术后24 h和7 d的腹水量少于对照组(P<0.05)。大体观察治疗组胰腺周围组织的充血水肿、渗出、脂肪坏死灶及粘连程度较对照组轻。在3个时相点治疗组腹水PLA2及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。免疫组织化学染色及Western Blot检测发现:术后24 h,治疗组胰腺组织分泌型PLA2、自噬相关蛋白LC3、Beclin1及调控蛋白VMP1、PI3K、NF-κB的表达高于对照组(P<0.05);术后7 d,2组上述蛋白表达均逐渐下调,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论医用生物蛋白胶对胰腺周围组织有保护作用,早期对胰腺本身保护作用不明显,仅起到隔绝创伤性局灶性胰腺炎的功能,但一定程度上促发胰腺浅层实质的自噬激活所致的病理损伤,后期对胰腺创面有修复作用。
- 黄建明钱雷敏仲卫冬钱建忠花晨张婷陈海姣
- 关键词：电灼伤大鼠模型生物蛋白胶自噬
- 纤维蛋白支架移植对大鼠脊髓损伤后神经再生和胶质瘢痕形成的影响被引量：6
- 2009年
- 观察纤维蛋白-纤粘连蛋白-层粘连蛋白复合支架移植对大鼠脊髓损伤后神经再生和胶质瘢痕形成的影响,评价该支架移植修复脊髓损伤的可行性。本研究将圆柱状复合支架移植入大鼠脊髓完全横断缺损部位,同时以该模型动物作为对照组。分别于术后4w、8w、12w对动物下肢运动功能进行BBB评分。然后取出支架/脊髓组织,用免疫荧光双标和免疫印迹技术分析损伤部位神经纤维再生和胶质细胞增生情况;并用透射电镜观察支架移植部位的组织学结构。结果显示:术后4～12w支架移植组动物BBB评分明显高于对照组(P<0.05)。于术后4w,移植组可见支架内有少量神经纤维,此后神经纤维逐渐增多,而胶质细胞增生不明显;对照组脊髓损伤局部可见坏死空洞,空洞周边胶质细胞增生明显。免疫印迹检测结果表明,移植组神经丝蛋白(NF-200)相对含量高于对照组;对照组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的相对含量高于实验组。以上结果提示:纤维蛋白支架移植可促进大鼠脊髓损伤后神经再生,并抑制胶质瘢痕形成。纤维蛋白(原)作为生物材料用于构建修复脊髓损伤的组织工程支架具有良好的应用前景。
- 崔颜宏王穆彬陈静龚爱华步雪峰孙湘兰谷晓楚庄琴钱雷敏姜平张志坚
- 关键词：纤维蛋白纤粘连蛋白脊髓损伤神经丝胶质纤维酸性蛋白
- 快速康复外科在38例十二指肠球部溃疡穿孔患者中的应用分析被引量：2
- 2012年
- 目的采用一系列有循证医学依据的围术期处理的优化措施,以减少十二指肠球部溃疡穿孔患者的生理及心理的创伤应激,达到患者快速康复的目的。方法选择2008年1月—2011年12月72例十二指肠球部溃疡穿孔患者,随机分为快速康复外科组(FTS组)和对照组,其中38例FTS组采用快速康复外科处理措施。结果快速康复外科组患者术后下床活动时间、进食时间、首次肛门恢复排气排便时间、住院时间均短于对照组,痛苦程度和治疗费用均明显低于对照组,2组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论十二指肠球部溃疡穿孔患者采用快速康复外科处理措施,与常规处理比较,有着较为明显的优势。
- 高林黄建明钱雷敏
- 关键词：快速康复外科十二指肠球部溃疡穿孔
- 屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响
- 2013年
- 目的探讨双肋缘下屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响。方法回顾性分析应用根治性胃切除术治疗85例肥胖胃癌患者的临床资料。42例试验组患者经双肋缘下屋顶式切口进腹(RI组),43例对照组患者经上腹部正中绕脐切口进腹(MI组),比较两组手术相关资料。结果 RI组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率和住院时间均少于对照组。结论与常规经上腹部正中绕脐切口比较,屋顶式切口有利于对肥胖胃癌患者实施根治性胃切除术,不影响术后恢复。
- 黄嫣妮钱雷敏高林戈军刚
- 关键词：肥胖胃癌
