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陈世远: 作品数：94 被引量：374H指数：10; 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划安徽省教育厅重点项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学语言文字轻工技术与工程更多>>

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下肢深静脉血栓后综合征介入治疗的时机及支架应用被引量：6: 2018年; 目的总结介入治疗下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的经验,探讨其最佳治疗时机及应用原则。方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院血管外科行下肢PTS介入治疗共102例患者,单纯球囊扩张治疗组49例(主要为2014年以前病例);球囊扩张+支架治疗组53例,其中跨髋关节支架20例。采用Villalta评分、下肢深静脉彩超检查及下肢深静脉造影检查随访评估治疗效果。结果两组介入治疗技术成功率均为100%,单纯球囊扩张组治疗次数为2~3次,球囊扩张+支架治疗组治疗次数仅1次,出院时患者临床症状逐步改善,下肢水肿减轻直至消失,下肢溃疡面逐步愈合。两组患者术后Villalta评分较术前均逐步降低,单纯球囊扩张组平均降低8.76分,球囊扩张+支架治疗组平均降低9.18分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时间3~72个月,在随访时间3~6个月时,有102例(100%)患者获得随访,在随访时间6~72个月时,有53例(51.96%)患者获得随访。彩超及下肢深静脉造影检查随访结果:髂静脉再狭窄23例,其中单纯球囊扩张组19例(通畅率为61.22%),球囊扩张+支架治疗组4例(通畅率为92.45%);两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论球囊扩张+支架治疗下肢PTS可以获得满意的近中期临床效果,把握最佳的治疗时机与技术成功率及支架通畅率直接相关,支架的远期通畅性还需进一步临床观察。; 余朝文高涌聂中林陈世远宋涛卢冉; 关键词：下肢深静脉血栓后综合征血管腔内介入治疗

下肢血栓性浅静脉炎并发深静脉血栓形成21例诊疗体会被引量：7: 2016年; 血栓性浅静脉炎（SVT）是临床上常见的外周血管疾病，SVT可通过股隐静脉处及交通支蔓延至深静脉，引起严重的下肢深静脉血栓（DVT）甚至肺动脉栓塞（PE），逐渐受到临床医师的关注。对于SVT并发DVT国内外尚无大宗临床病例报道，也无规范化的治疗方案可供选择，笔者所在医院自2011年1月至2015年1月共收治下肢SVT病人242例，其中并发深静脉血栓形成病人21例，在抗凝、溶栓等治疗基础上，联合二期手术治疗取得良好疗效。现报告如下。; 尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波方昌文; 关键词：血栓性浅静脉炎深静脉血栓形成腔内成形术二期手术

下肢股蓝肿12例诊治分析被引量：1: 2011年; 目的:总结股蓝肿(phlegmasia cerulea dolens,PCD)的诊治经验,探讨最佳诊治方案。方法:12例PCD患者,4例行左股静脉切开取栓术,2例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术,5例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术+左髂静脉球囊扩张术。1例予以抗凝、溶栓等保守治疗。结果:11例手术均成功,未发生与手术、抗凝、溶栓等有关的严重并发症,无肺栓塞、截肢、死亡发生。另1例保守治疗者,第2天足背动脉可触及,第8天接近正常。结论:股静脉切开取栓联合及时、有效、足量的抗凝是治疗PCD经济、有效、安全的方法。; 宋涛余朝文聂中林卢冉陈世远孙勇; 关键词：血栓性静脉炎血管外科手术

布加综合征腔内治疗再干预原因分析及对策被引量：5: 2018年; 目的:探讨布加综合征(BCS)腔内治疗再干预的原因及处理对策。方法:回顾性分析2013年1月—2016年12月81例接受了2次及以上的腔内治疗的BCS患者临床资料。结果:81例患者中,下腔静脉单纯隔膜型3例(3.70%)(病变长度≤5 mm),下腔静脉短段闭塞型46例(56.79%)(病变长度>1～<5 cm),下腔静脉长段闭塞型17例(20.99%)(病变长度≥5 cm),下腔静脉闭塞并发下腔静脉血栓15例(18.52%);51例接受2次腔内治疗,21例接受3次腔内治疗,8例接受4次腔内治疗,1例接受8次腔内治疗。全组无死亡病例,无心包填塞,无下腔静脉破裂出血导致胸腔出血和腹腔出血的发生,无肺栓塞的发生,所有患者顺利出院。Logistic回归分析显示:病变长度是再手术的独立影响因素(P=0.000);弹性回缩、无合适支架使用、病因的持续存在是再干预的主要原因。结论:病变长度>1 cm的下腔静脉短段闭塞、长段闭塞或并发血栓形成等类型的BCS患者接受多次腔内治疗难以避免。定期的随诊,及时再干预是防止症状复发的有效措施。; 陈世远余朝文聂中林卢冉宋涛孙勇官泽宇唐文波王孝高徐超高涌; 关键词：BUDD-CHIARI综合征再手术

腔内综合治疗髂股静脉血栓形成被引量：9: 2016年; 目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶栓并发症发生;13例(13/64)患者发现髂静脉狭窄严重,下肢肿胀缓解不明显,同期行球囊扩张,其中5例(5/64)二期造影发现侧支血管代偿不佳、髂静脉狭窄>50%,行二期支架植入。经腔内综合治疗,患者的双下肢膝上15 cm周径差较术前明显缩小(3.87 cm vs.7.56 cm,P<0.05);随访期间无再发下肢肿胀、髂股静脉狭窄及支架内血栓形成,无下肢色素沉着及溃疡形成,无肺动脉栓塞及死亡病例。结论:腔内综合治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,对清除血栓、解除狭窄实现管腔再通效果良好。; 尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波; 关键词：静脉血栓形成髂静脉股静脉

吸、溶栓术联合血管腔内成形术在布-加综合征合并下腔静脉血栓形成治疗中的应用被引量：9: 2012年; 目的:探讨吸、溶栓术联合血管腔内成形术治疗布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓形成中的效果。方法:对11例BCS合并IVC血栓形成患者经股静脉穿刺行IVC造影,采用吸栓加溶栓技术消除血栓,后行腔内球囊扩张血管成形术。出院后采用彩色多普勒随访IVC有无再狭窄或闭塞。结果:11例均为IVC膜性阻塞,采用吸栓加溶栓后血栓完全消失7例;保留IVC导管溶栓4 d后血栓消失2例;7 d后消失2例;腔内球囊扩张血管成形术后均未出现肺栓塞症状。术后随访IVC通畅良好,无IVC再阻塞及血栓形成发生。结论:吸栓加溶栓术联合血管腔内成形术治疗BCS合并IVC血栓形成的效果良好。; 官泽宇高涌卢冉孙勇陈世远宋涛; 关键词：布-加综合征静脉血栓形成

人文素养培训对住院医师岗位胜任能力的影响: 2023年; 目的:探讨人文素养培训对住院医师岗位胜任能力的影响。方法:将2019年1月至2020年1月期间在本院进行轮转并接受培训的70名住院医师作为研究对象。随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),分别给予常规培训和人文素养培训,并比较两组受试者的岗位胜任能力评分和满意度。结果:试验组住院医师各项岗位胜任能力评分、对培训方法及内容的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:人文素养能够提升住院医师的岗位胜任能力。; 陈世远高涌余朝文陈辉; 关键词：人文素养住院医师

颈动脉体瘤21例临床诊治分析: 2014年; 目的:总结颈动脉体瘤(carotid body tumors,CBT)的诊治经验,探讨CBT的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治。方法:21例CBT患者术前均行B超检查,8例术前行数字减影血管造影检查,13例行多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像检查,21例术前均行颈动脉压迫试验。10例采用单纯瘤体切除,7例行瘤体与颈外动脉切除,4例瘤体连同部分颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉一并切除后行颈动脉重建术。结果:21例瘤体均完全切除,术后无死亡、偏瘫和失明病例;发生患侧口角歪斜、霍纳综合征、声音嘶哑、舌歪、饮水呛咳各1例。20例均获随访,时间4个月至15年,无术后复发及转移。结论:术前彩超、选择性血管造影、多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像等检查可以明确诊断,外科手术切除是治疗CBT首选方法,术中减少脑缺血时间和脑神经的保护是预防术后严重并发症的关键。; 聂中林宋涛卢冉陈世远孙勇官泽宇高涌; 关键词：颈动脉体瘤外科手术并发症大隐静脉移植

应用可回收下腔静脉滤器治疗静脉栓塞的临床疗效被引量：3: 2018年; 目的:评价可回收下腔静脉滤器(Recoverable inferior vena cava filter,r IVCFs)置入的临床疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年11月期间住院治疗的1 513例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,按照治疗方式分为可回收下腔静脉滤器组、永久性下腔静脉滤器组(Permanent inferior vena cava filterr,p IVCFs)和单纯抗凝组(Anticoagulation,AC)。患者出院后定期门诊复查随访3个月至2年,对3组患者的深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)复发率、肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)发生率进行综合分析。结果:可回收滤器组患者的DVT复发率低于永久性滤器组(1.15%VS 10.09%,P=0.006),与单纯抗凝治疗组差异无统计学意义(1.15%VS 3.15%,P=0.299);可回收滤器组患者的PE发生率低于单纯抗凝组(0.00%VS 5.40%,P=0.026),与永久性滤器组差异无统计学意义(0.00%VS0.38%,P>0.566);结论:置入可回收滤器不会导致患者的DVT复发率升高,下腔静脉滤器可以降低DVT患者的PE发生率。; 王浩然陈世远王孝高徐超刘世程高涌; 关键词：深静脉血栓肺栓塞

药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效与随访分析被引量：5: 2019年; 目的比较药物涂层球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法回顾性分析2015年9月—2017年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,并分析其病因、临床症状、体征、治疗方式、临床疗效及安全性。共纳入297例患者(315条患肢,334处病变),其中接受药物涂层球囊治疗的54例患者(57条患肢,62处病变)作为药物涂层球囊组(DCB组),接受普通球囊治疗的243例患者(258条患肢,272处病变)作为普通球囊组(SAB组),两组均随访6~33个月。结果药物涂层球囊组的再狭窄发生率、晚期管腔丢失及靶病变血运重建率低于普通球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);药物涂层球囊组的卢瑟福分级的改善及踝肱指数的改善优于普通球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术并发症、血栓形成率及截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊相较于普通球囊在下肢动脉硬化的治疗中具有更优的临床疗效,且不会增加患者的安全性风险。; 卢冉高涌余朝文聂中林陈世远官泽宇; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症

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