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股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩危险因素分析被引量：2: 2020年; 目的探讨股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生情况及其危险因素。方法选取自2015年1月至2018年6月收治的接受空心钉内固定治疗的116例股骨颈骨折患者为研究对象。根据术后患者在随访期间的X线影像测量股骨颈短缩情况。收集患者的年龄、性别、体质量指数、受伤至手术时间、骨折Garden分型、复位质量及Singh指数等临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析影响股骨颈短缩的相关危险因素。结果本组116例股骨颈骨折患者中,复位内固定术后股骨颈短缩≥5 mm的发生率为43.1%(50/116)。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数、受伤至手术时间、骨密度T值、Garden分型、Pauwels分型、Garden对线指数、Singh指数、负重时间、术后Harris评分与股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩的发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ~Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ~Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素。结论年龄>60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ~Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ~Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素,早期识别并对危险因素进行干预,可降低股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生风险。; 陈德王海洋郭思远王龙岗; 关键词：股骨颈骨折

锁定与非锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析被引量：4: 2014年; 目的：探讨肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法将我院2009年4月至2012年4月确诊为肱骨近端骨折的老年患者（年龄60～80岁）106例分成治疗组56例和对照组50例，治疗组使用锁定钢板治疗，对照组采用非锁定钢板治疗，对比分析其临床治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治疗优良率为85．71％，并发症发生率21．42％；对照组治疗优良率为42．00％，并发症发生率46．00％；两组数据比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折是一种新型有效的治疗方法，其固定可靠，并发症少，尤其适用于老年骨质疏松患者。; 陈德李环如吴胜祥郭思远; 关键词：锁定钢板肱骨近端骨折老年

APL生物解剖固定股骨柄假体THA术疗效研究被引量：2: 2021年; 目的:探讨APL生物解剖固定股骨柄假体人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法:选择60例股骨头无菌性坏死病人,其中28例病人接受APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗,32例病人接受骨水泥型假体THA术治疗,分别设为观察组与对照组。记录2组病人手术相关指标以及并发症发生情况,手术前、术后1个月、末次随访评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris功能评分(HHS)及骨关节炎评分指数(WOMAC)。结果:观察组手术时间、双下肢不等长程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),2组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月、末次随访VAS评分均低于术前,HHS评分、WOMAC评分均高于术前,末次随访VAS评分均低于术后1个月,HHS评分、WOMAC评分高于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.01);术前、术后1个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组HHS评分、WOMAC评分均高于对照组(P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗股骨头无菌性坏死切实可行,近期疗效显著,术后假体稳定性较高,双下肢等长良好。; 王海洋吴胜祥陈德毕正宾; 关键词：人工全髋关节置换术股骨头无菌性坏死

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折14例被引量：5: 2015年; 目的：探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法：采用人工肱骨头置换治疗14例老年肱骨近端粉碎性骨折,术前测量健侧肱骨大结节最低点与肱骨头最高点间的距离,合理控制假体深度,注意后倾角,复位大小结节,修复肩袖,术后制定个性化的康复锻炼计划。结果：14例均得到随访,随访时间3-70个月,所有患者均能进行一般日常活动,Neer综合评分：优5例,良7例,可2例,优良率85.7%。结论：严格掌握适应证,术中良好的假体位置安装、肩袖的修复及有计划的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗是老年肱骨近端复杂骨折的一种良好方法。; 吴胜祥李环如陈德郭思远; 关键词：肱骨骨折人工肱骨头老年医学

Bikini 切口直接前方入路全髋关节置换近期结果被引量：3: 2021年; [目的]评价侧卧位Bikini切口直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月,采用Bikini切口DAA入路THA的40例患者,总结围手术期、随访和影像资料。[结果]40例患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤,无骨折。3例患者术后股前外侧麻木,或伸膝无力,给予神经营养药物,于术后6个月症状基本消失,不影响功能。所有患者均无切口深部感染、症状性下肢静脉血栓等并发症。40例患者随访12个月以上。与术前相比,末次随访时VAS评分显著下降(P<0.05),而Harris评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,40例患者均无明显切口瘢痕增生,切口处无压痛。术后影像显示40例患者髋臼和股骨假体位置良好。至末次随访时,无假体松动征象。[结论]侧卧位Bikini切口DAA入路THA临床效果满意,特别是切口外观良好,但此入路仍有神经牵拉损伤的风险。; 王海洋吴胜祥陈德毕正宾; 关键词：侧卧位 BIKINI 切口全髋关节置换术

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素研究被引量：1: 2014年; 目的探讨影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素。方法选取2009年6月—2013年6月在该院接受钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的患者90例。根据相关资料,对可能影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,从而找出影响预后的危险因素。结果单因素分析结果表明,钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效与体重、Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角四因素有关,而与性别、年龄、吸烟、手术时机和Gissane角无关。多因素分析结果表明,Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角三因素是钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效的独立危险因素。结论影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后效果的危险因素主要有Sanders骨折分型、跟骨关节面塌陷程度和Bohler角,它们可作为判断跟骨关节内骨折预后的重要指标。; 陈德吴胜祥李环如郭思远; 关键词：跟骨关节内骨折钢板内固定

胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Pilon骨折被引量：10: 2015年; 目的探讨复杂Pilon骨折应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果。方法对2009年5月至2013年4月50例胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗的复杂Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者手术时间为(55.3±7.7)min;术中出血量为(20.1±2.2)m L;术后随访时间为(16.3±2.3)个月;骨折愈合时间为(15.2±1.3)周。踝关节功能优良率94.0%。结论复杂Pilon骨折患者应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果显著,不良反应少。; 陈德李环如吴胜祥郭思远; 关键词：复杂PILON骨折加压钢板

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陈德

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