陈竹林 作品数:28 被引量:78 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 首都医科大学校长研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 一般工业技术 更多>>
神经内科线上临床见习的实践与思考 2024年 在当今互联网信息时代背景下,基于网络平台的线上临床教学得到了迅猛发展。线上临床见习由于具有不受时间、空间、外部环境约束等诸多优势,已不断替代传统课堂教学,成为教学改革的大势所趋。这种灵活多变的教学方式越来越受到广大医务工作者的青睐并逐渐在众多教学医院普及开来。文章结合首都医科大学附属复兴医院神经内科线上临床见习的实施过程,包括线上前期准备工作、基础理论授课、病史采集和专科查体、临床技能操作示教、线上教学效果评估等,围绕以学生为中心,以培养学生自主学习能力、临床思维能力、解决临床问题能力为目的教学方法,并对线上教学中面临的实际问题进行深入思考,分析问题产生的原因,阐明提高线上教学效果的方法以进一步提高线上临床见习的教学质量。 陈竹林 黄光 李放关键词:神经内科 线上教学 临床见习 教学方法 教学评估 神经内科专业学位硕士研究生临床带教体会 被引量:2 2018年 神经病学是一门专业性很强的学科,为了能更好地适应日新月异的研究生教育,培养更多新型医学人才,神经内科专业学位硕士研究生的临床带教,不同于科学学位硕士研究生的教学,加强临床业务能力的培养是专业学位硕士研究生的重中之重,此外,临床科研能力、医患沟通能力、专业英语、医德医风的培训也需要引起足够重视。在研究生的临床带教过程中,教师要采取灵活多变的教学方法,多种教学模式和教学手段联合运用,以取长补短,最大限度地激发学生的学习热情和主动性。 陈竹林 黄光 徐斌 赵涵 王俊芳 唐煜关键词:神经内科 专业学位 硕士研究生 临床带教 一种用于对颅内静脉回流量化诊断的显示装置 本实用新型公开了一种用于对颅内静脉回流量化诊断的显示装置,涉及显示设备技术领域,所述固定支撑座的上表面固定安装有调节组件,所述调节组件的上表面转动连接有保护框,所述保护框的内表面固定安装有保护组件,所述保护组件的内表面固... 黄光 郭微 龚金锋 赵涵 陈竹林 杜铁英 魏娟文献传递 卵圆孔未闭与隐源性卒中的研究进展 被引量:13 2019年 隐源性卒中约占所有缺血性卒中的40%,其病因、诊断和治疗一直是临床工作者的研究热点。近年来发现,卵圆孔未闭与隐源性卒中的发病密切相关,是隐源性卒中的重要危险因素。在临床中常用经食管超声心动图、经胸壁超声心动图、经颅多普勒发泡试验和心脏MRI等方法来检测卵圆孔未闭。反常栓塞是卵圆孔未闭导致隐源性卒中的主要发病机制。在头部影像学检查中,绝大多数卵圆孔未闭相关隐源性卒中患者为多血管分布区的多发散在小梗死。在药物治疗方面,抗血小板药物相对于抗凝药物,可能更适合大多数卵圆孔未闭合并隐源性卒中的患者。此外,近期多项临床随机对照研究均表明,卵圆孔未闭封堵术对于预防卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者卒中再发的疗效明显优于药物治疗。 陈竹林 黄光关键词:卵圆孔未闭 反常栓塞 肥厚性硬脊膜炎的临床分析 被引量:1 2017年 目的探讨肥厚性硬脊膜炎(HSP)的临床特点,提高临床医师对该病的认识,减少误诊及误治。方法回顾性分析2016年10月首都医科大学附属复兴医院神经内科收治的1例HSP的诊治过程,结合国内外文献,复习该疾病的病因、临床表现、实验室检查、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后。结果本例患者以后背疼痛为首发表现,逐渐出现下肢无力、行走困难、二便障碍、反应迟钝等症状。实验室检查显示血C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高、抗中性粒细胞胞质抗体阳性,脑脊液蛋白明显升高。磁共振成像增强扫描显示:胸段脊膜明显强化,椎管变窄、脊髓受压。外院给予脑室腹腔分流手术,效果不理想。给予激素、免疫抑制剂治疗1个月后,患者症状明显缓解,辅助下可步行,二便正常。结论对于出现神经根及脊髓受压的患者,应考虑到有无HSP的可能。注意C反应蛋白、红细胞沉降率变化及免疫学相关抗体检查,明确有无继发性因素。增强磁共振成像对诊断具有重要价值。治疗以激素和免疫抑制剂联合为主。激素减量过程中,应警惕病情复发。脊髓压迫症状明显时,需及时行手术治疗。 陈竹林 黄光 徐斌 唐煜 刘尖尖关键词:磁共振成像 急性单纯胼胝体梗死临床特点分析 2020年 目的探讨急性单纯胼胝体梗死的临床特点。方法选择2010年1月-2018年12月本院2694例脑梗死患者中,经MRI确诊的16例急性单纯胼胝体梗死患者(单纯胼胝体梗死组)和同时期42例合并有颅内其他部位梗死的复合胼胝体梗死(复合胼胝体梗死组),比较两组的临床资料,包括一般资料、危险因素、临床症状及体征、影像学表现等,分析单纯胼胝体梗死患者临床特点。结果(1)急性单纯胼胝体梗死占同期脑梗死发生率的0.59%(16/2694),主要危险因素是高血压、糖尿病和高脂血症;病变血管以大脑前动脉最多见;临床以肢体瘫痪、认知障碍和精神行为异常为主要表现;(2)与复合胼胝体梗死组相比,单纯胼胝体梗死组中既往有脑梗死病史的占比少(31.3%vs 66.7%,P<0.05);从发病到就诊的时间长(68.3±12.7h vs 16.4±10.2h,P<0.05);肢体单瘫更多见(69.2%vs 28.0%,P<0.05),肢体肌力NIHSS评分低(1.6±0.4 vs 3.6±0.8,P<0.05);大脑中动脉受累的占比少(62.5%vs 90.5%,P<0.05);预后更好(93.8%vs 61.5%,P<0.05)。结论急性单纯胼胝体梗死发生率低,常伴有多种动脉硬化危险因素,以肢体单瘫、认知障碍和精神行为异常为主要表现,预后较好。 陈竹林 黄光 徐斌关键词:胼胝体梗死 无脑部症状的成人急性播散性脑脊髓炎1例 2019年 1病例资料患者,男性,65岁,因腰腹部皮疹10 d,双下肢无力、二便障碍1周,于2017年3月3日入院。2017年2月14日患者无诱因出现腰腹部皮疹,大小不等,部分融合成片,无水泡,无感觉异常。2月24日患者出现腰部及双下肢无力,卧位坐起及蹲下站起时费力,步行缓慢,需他人搀扶,伴排尿困难,排大便费力,需辅助使用通便药物,为求进一步诊治收入院。既往体健,否认高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、恶性肿瘤史,否认吸烟及饮酒史。 陈竹林 黄光 徐斌 唐煜关键词:急性播散性脑脊髓炎 成人 严重心律失常引起反复癫发作1例报道 2012年 心律失常可引起晕厥发作,短暂意识丧失,但引起反复癫痫发作较少见,窦性停博是一种较严重的心律失常,频繁的窦性停博可引起意识障碍、肢体抽搐甚至死亡,现报道1例如下。1病例女,52岁。因"发作性意识丧失,肢体抽搐18 d"于2009年12月15日入院。 薛迎红 王全录 陈竹林关键词:严重心律失常 晕厥发作 发作性意识丧失 短暂意识丧失 肢体抽搐 癫痫发作 轻度认知障碍患者脑血管储备功能和事件相关电位的研究 目的 应用TCD进行屏气试验,观察轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血管储备(CVR)功能,脑血管储备功能与脑血流动力学、认知功能及听觉事件相关电位(AERPs)之间的相关性.方法 研究对象均来源于2012年4月至2013... 黄光 陈竹林 刘沛林 王海亮遗忘型轻度认知障碍患者听觉事件相关电位的临床研究 被引量:3 2017年 目的研究听觉事件相关电位(AERPs)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者中的临床特点以及与认知功能、脑血流动力学的关系。方法收集2012年4月至2016年6月来源于首都医科大学附属复兴医院神经内科,确诊为aMCI的患者50例,选择同时期认知正常健康体检者44例为正常对照组(NC组)。所有受试者分别进行AERPs、神经心理学量表和经颅多普勒超声(TCD)检查,分析AERPs的临床特点,以及与认知量表评分、脑血流动力学的相关性。。结果与NC组比较,aMCI组计数准确率下降,反应时间延长(均P<0.05);P300潜伏期延长(P<0.05);P300波幅减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间N100、P200、N200的波幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。与NC组比较,aMCI组MCA的搏动指数(PI)升高(P<0.05)。相关性分析显示:aMCI组P300潜伏期与蒙特利尔认识评估量表(Mo CA)评分呈负相关(r=-0.492,P<0.01),与简短智能检测(MMSE)评分无相关性(P>0.05)。aMCI组P300潜伏期与MCA的PI值呈正相关(r=0.325,P<0.05)。结论 aMCI患者的P300潜伏期较正常人延长,P300潜伏期的延长可能与认知功能的受损和MCA的PI值升高有一定关系。 陈竹林 黄光 王俊芳 刘沛林 王海亮关键词:遗忘型轻度认知障碍 听觉事件相关电位 脑血流动力学