陈舟
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
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- 常染色体显性遗传多囊肾病肾囊肿感染43例次临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）肾囊肿感染的临床特点和治疗结果。方法回顾性分析本院1991年1月1日至2010年12月31日期间收治住院的ADPKD肾囊肿感染患者43例次的临床资料，比较前后10年间病原菌及耐药情况的变迁、患者治疗结果的差异。结果20年间共有473例662例次ADPKD患者收治入院，其中40例发生了43次肾囊肿感染，8例次为确诊病例，35例次为疑似病例。43例次肾囊肿感染中34例次（79．0％）病原学培养阳性，其中大肠埃希菌检出率最高，占82．4％。后10年与前10年相比，大肠埃希菌对喹诺酮类和部分B．内酰胺类抗生素的耐药性明显增加。起始经验性抗生素治疗有效性为69.8％，起始联合用药较单药治疗有效率高（75．0％比65．2％，P〈0．05）。前10年组，初始联合用药比例为30．0％，有效率为60．O％，住院时间为（20．2±6．7）d；后10年组的初始治疗联合用药比例和有效率提高，分别为61．9％和78．2％，住院时间缩短至（16．3±3．2）d。对于直径〉5cm的囊肿感染常需要穿刺抽液治疗。结论ADPKD肾囊肿感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，初始经验治疗常需联合用药，必要时行囊肿穿刺抽液治疗。随着对该并发症认识的加深，治疗效果不断提高。
- 张彤戎殳马熠熠孙海棚贺靓靓李兰君陈舟陈烨郁胜强李林叶朝阳徐成钢赵学智梅长林
- 关键词：多囊
- 雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察
- 目的 观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(简称激素)较单用激素治疗IgA 肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性.方法 56 例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退(肾小球率过滤50-80 ml/min)的IgA 肾病患者分...
- 张颖慧石红光陈舟张波赵学智
- 雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察被引量：19
- 2014年
- 目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素（简称激素）较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退（肾小球率过滤50~80 ml/min）的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少（P＜0.05）,雷公藤组治疗6个月时开始减少（P＜0.05）。12个月时,激素组由治疗前（2.12±0.81）g降至（0.99±0.59）g,P＜0.01；雷公藤组由（2.21±0.75）g降至（0.43±0.18）g,P ＜0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著（P＜0.05）。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高（P＜0.01）,内生肌酐清除率（Ccr）下降（P＜0.01）。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高（P ＜0.01）,Ccr下降（P＜0.01）。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组（P＜0.05）。治疗期间激素组3例（10%）出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。
- 张颖慧石红光陈舟张波赵学智
- 关键词：IGA肾病肾功能减退雷公藤多苷糖皮质激素
- 常染色体显性多囊肾病患者652次住院原因分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析常染色体显性多囊肾病（ADPKD）患者住院原因，探讨延缓ADPKD进展的措施。方法收集1990年1月1日至2010年12月311321年间本院收住院的所有ADPKD患者病历资料，统计住院原因，并分析不同年龄、性别和住院时期住院原因的差异。结果（1）652例次住院中，ADPKD患者最常见的住院原因为腰腹痛（15．2％），其次依序为多囊肾出血（14．6％）、肾衰竭加重（10．1％）、透析相关问题（9．4％）、肾移植相关问题（8．3％）、进入终末期肾病（ESRD）准备替代治疗（8．O％）、泌尿系感染（6．4％）、发现肾衰竭（5_8％）、高血压（4．1％）、肾囊肿增大（3．7％）、发现多囊肾病（2．1％）、泌尿系结石（1．8％）及其他（10．4％）。（2）年轻患者多因多囊肾出血及发现多囊肾住院，随年龄增加，因透析相关问题住院者增加；中年患者多因腰腹痛住院。（3）男性多因肾衰竭加重、进入ESRD、肾移植相关问题、泌尿系结石而入院；女性多因腰腹痛、透析相关问题、泌尿系感染入院。（4）随时间变迁，因发现多囊肾、肾衰竭及多囊肾出血住院者比例显著减少，肾囊肿增大、肾衰竭加重住院者比例显著增加，伴高血压比例显著增加，而高血压未控制比例显著减少。结论ADPKD患者以40。60岁年龄组住院率最高，住院原因随年龄及性别不同而不同，并随年代变迁而改变。近十年来因。肾囊肿体积过大、肾衰竭加重住院患者比例显著增加，高血压发生率高于前10年，但高血压控制率较前提高。ADPKD防治重点在于寻找抑制肾囊肿增大的措施。
- 戎殳马熠熠陈冬平张彤孙海棚贺靓靓李兰君陈舟程烨李林孙丽君徐成钢郁胜强赵学智叶朝阳梅长林
- 关键词：住院肾衰竭
