雷宇
- 作品数：32 被引量：131H指数：6
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅科研基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对心脏骤停大鼠复苏后心脑IL-1β和TNF-α的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨因窒息导至心脏骤停大鼠复苏后心脑IL-1β和TNF-α的变化及乌司他丁对其影响。方法采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠心脏骤停模型,并心肺复苏成功后生存24小时,将30只健康Wistar大鼠随机3组分别为模型组,正常对照组,乌司他丁治疗组。复苏24小时后处死大鼠,取心脑组织标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心脑组织中IL-1β和TNF-α的含量变化。结果心脑中IL-1β和TNF-α含量变化,与对照组相比模型组心脑IL-1β和TNF-α含量明显升高,与模型组相比治疗组心脑IL-1β和TNF-α含量明显下降。结论心跳骤停复苏后大鼠心、脑组织内IL-1β和TNF-α等炎症细胞因子含量增多,乌司他丁可明显抑制心、脑组织中的炎症因子,而且存在明显量-效关系,从而缓解心跳骤停大鼠复苏中缺氧及再灌注后炎性因子所带来的损伤。
- 张舒岩及志勇雷宇姜晓明张舒石
- 关键词：心脏骤停白细胞介素-1Β乌司他丁
- 动态监测降钙素原对ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床意义被引量：49
- 2013年
- 目的 探讨动态监测降钙素原（PCT）指导重症监护病房（ICU）脓毒症患者抗菌药物使用的临床价值.方法 选择2012年1月至2013年6月在吉林大学第一医院ICU住院的脓毒症患者82例,按随机数字表法分为常规抗菌药物治疗组（RAT组,40例）及PCT监测指导抗菌药物治疗组（PCT组,42例）.RAT组按脓毒症的抗菌药物治疗原则选择及停用抗菌药物；PCT组在此基础上每天监测PCT,以无活动感染症状以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分下降,PCT下降超过90％或PCT＜0.25 μg/L作为停药指征.对比两组患者一般情况、抗菌药物使用时间及预后情况；用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析.通过重复测量资料的方差分析对两组生存患者和死亡患者血清PCT水平进行1～7d的动态观察.结果 Mann-Whitney U检验或x2检验结果显示,两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分,血培养和痰培养阳性率,心功能不全、肾功能不全、呼吸衰竭、呼吸机使用及血液滤过等一般情况比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.Log Rank检验结果显示,PCT组抗菌药物使用时间较RAT组明显缩短[d：8.1±0.3,95％可信区间（95％CI 8.3～9.7）比9.3±0.3（95％CI8.7～ 10.1）,P=0.013].Kaplan-Meier法进行单因素生存曲线分析发现,PCT组比RAT组的生存曲线下降速度较快,提示抗菌药物使用时间缩短.两组患者住院时间、ICU滞留时间、28 d死亡例数、28 d复发例数及临床治愈率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组死亡患者PCT水平比生存患者要明显升高,在治疗前期和治疗后期均超过10 μg/L.结论 动态监测PCT可以有效缩短ICU脓毒症患者抗菌药物的使用时间,且患者预后无明显差异.
- 刘宝华李海峰雷宇赵士兴孙明莉
- 关键词：脓毒症降钙素原抗菌药物
- 动脉粥样硬化与血管细胞黏附分子-1基因表达关系的研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨动脉粥样硬化(AS)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)基因表达的关系。方法16只大耳白兔随机分为常规饲料组(对照组)和胆固醇饲料组,饲养16周建立AS模式。饲养前后检测兔血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)浓度。取主动脉行病理学检查。采用免疫组化(S-P法、DAB染色)和逆转录多聚酶链式反应(PCR)方法测定主动脉壁VCAM-1阳性表达百分比和mRNA的基因表达。结果0周两组动物TC、TG、LDL差别无显著性(P>0.05),胆固醇饲料组饲养8周及16周后血清TC、LDL较0周明显升高(P<0.01),并且明显高于对照组(P<0.01)。胆固醇饲料组主动脉可见动脉粥样斑块形成,病变局部VCAM-1的阳性染色百分比和mRNA的表达量均明显高于对照组,分别为(18.38±2.55)%和(2.92±0.31)%及1.116±0.017和0.684±0.006(P<0.01)。结论AS的发生伴有VCAM-1的过度表达,这种过度表达可能与AS病变的发生发展具有一定关系。
- 秦玲杨萍张家颖吴广恒雷宇郭明
- 关键词：动脉粥样硬化血管细胞黏附分子-1
- 应用高压氧治疗脑复苏的时机选择和疗程探讨被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨高压氧(HBO)治疗时机和疗程对心肺复苏(CPR)成功后脑复苏患者疗效的影响。方法:选择2015年6月至2019年6月吉林大学第一医院二部接诊的89例CPR术后行脑复苏治疗的患者。所有患者入院后即开始常规药物治疗,并于不同介入时机予以HBO治疗,所有患者均接受至少3个疗程的HBO治疗。收集患者HBO治疗不同介入时机(CPR成功后<12 h、12~72 h、4~7 d和8~21 d)、不同疗程(1、2和3个疗程)后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和振幅整合脑电图(aEEG)评分。采用重复测量方差分析,评估HBO治疗介入时机或疗程对GCS评分和aEEG评分是否存在影响,然后采用配对样本t检验进一步验证重复测量方差分析所得结论,评估HBO疗程或介入时机对疗效的影响。结果:共入选89例患者,CPR成功后<12 h、12~72 h、4~7 d和8~21 d开始HBO治疗的患者分别有8、20、33及28例。①GCS评分:重复测量方差分析(使用格林豪斯-盖斯勒校正法)显示,HBO治疗疗程对GCS评分的影响存在统计学意义(F=71.735,P=0.000)。HBO治疗疗程与介入时机的交互差异无统计学意义(F=0.455,P=0.817)。配对样本t检验显示,HBO治疗前及治疗1、2、3个疗程GCS评分均数分别为3.56、4.80、5.55和6.49分,两两配对比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。②aEEG评分:重复测量方差分析(使用格林豪斯-盖斯勒校正法)显示,HBO治疗疗程对aEEG评分的影响存在统计学意义(F=96.965,P=0.000)。HBO治疗疗程与介入时机的交互作用差异无统计学意义(F=1.735,P=0.112)。配对样本t检验显示,HBO治疗前及治疗1、2、3个疗程aEEG评分均数分别为1.71、2.21、2.52和3.03分,两两配对比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:HBO治疗对CPR成功后患者脑复苏的疗效明显,HBO疗程越长,脑复苏效果越显著。CPR成功后21 d内,HBO治疗介入时机对患者脑复苏的疗效无明显影响。
- 叶待君宁聪雷宇孙明莉
- 关键词：高压氧脑复苏介入时机疗程振幅整合脑电图
- 过量服用“白加黑片”导致共济失调综合征的临床治疗体会
- 2018年
- “白加黑片”是常用于治疗感冒的非处方药，过量服用呵引起中毒症状，轻者可自行恢复，严重者可表现为中枢神经系统症状，更有甚者可因呼吸、循环衰竭死亡。我科近期收治1例急性“白加黑片”中毒导致共济失调综合征患者，现就其诊治体会报告进行总结。
- 刘伟管重严雷宇孙明莉
- 关键词：共济失调
- 高压氧综合治疗急性甲醇中毒并视神经损害一例被引量：2
- 2016年
- 1.临床资料：患者,男,49岁,因饮散装白酒,视物模糊24h,加重伴视力下降4h于2016年6月8日入我院.患者入院3d前饮散装白酒150 g后胃部烧灼痛,1d后出现头晕、恶心呕吐,入院前24 h出现视物模糊,4h内视力急剧下降,可视距离由3 m逐渐缩短至0.5m,遂来我院.入院查体：体温36.8℃,脉搏114次/min,呼吸16次/min,血压120/83 mmHg.心肺查体未见异常.上腹部剑突下轻微压痛,余腹部查体未见异常.眼科检查：右眼无光感,右眼瞳孔直径8.0 mm,直接对光反射（-）,间接对光反射迟钝,眼底见视乳头界清,C/D≈0.4,黄斑区中心凹反光反射存在.左眼视力指数/15 cm.左眼瞳孔直径约5.0 mm,直间接对光反射（＋）,眼底见视乳头界清,C/D≈0.4,色淡.
- 金小渊雷宇李海峰孙明莉
- 关键词：高压氧综合治疗急性甲醇中毒视神经损害入院查体对光反射视物模糊
- 冠状动脉粥样硬化与黏附分子等细胞因子关系的研究
- 秦玲张家颖李洋张志国雷宇马金辉韩力
- 目前已有的研究认为，动脉粥样硬化是一种复杂的、多因素、多途径触发的动脉血管病变，在这一过程中，细胞因子的作用成为研究热点。1 本研究发现急性冠脉综合征的患者血清中血管内皮细胞黏附分子-1、纤溶酶原激活物抑制物-1的浓度明...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化细胞黏附分子细胞因子
- 成功救治奥氮平治疗中服大量百草枯的患者一例
- 2016年
- 百草枯（paraquat，PQ）又称敌草快、克芜踪，它属接触灭生性除草剂，接触土壤后较快失去活性，无残留，也不污染环境，是目前使用最广泛的除草剂之一。成人服20％浓度PQ10～20mL即可致死。PQ中毒可引起多系统损害，尤以肺损害较严重，早期肺水肿和晚期的肺纤维化是百草枯中毒的主要死因，即使有部分患者经治疗后存活仍会遗留有部分肺纤维化。
- 雷宇及志勇孙明莉李海峰
- 关键词：百草枯中毒奥氮平救治肺纤维化多系统损害
- 过量服用“白加黑”致共济失调综合征1例
- 目的：目前世界卫生组织认为“右美沙芬是取代可待因的一种镇咳药”,在中国属于甲类非处方药,通过报道该病例增加人们对右美沙芬毒副作用的认识,及时==即使在安全剂量内用药也可能导致严重的中枢神经系统症状,高压氧对此类中毒性脑病...
- 刘伟管重严雷宇孙明莉
- 关键词：中毒性脑病高压氧治疗临床疗效
- 动脉粥样硬化兔血清中血管细胞黏附分子-1的表达及其与血脂相关性的研究被引量：2
- 2006年
- 目的观察动脉粥样硬化(AS)兔血清中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达及其与血脂的相关性,探讨VCAM-1与AS的关系。方法雄性大耳白兔随机分成正常饮食组和高脂饮食组,每组8只,饲养16 w。于0 w、8 w、16 w分别取耳缘静脉血,检测血清中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平及VCAM-1的表达;16 w后处死动物,取兔主动脉进行病理学检查,确认AS模型的建立。结果正常饮食组动脉壁无异常改变;高脂饮食组AS斑块病变形成。正常饮食组0 w、8 w、16 w血清中TC、LDL及VCAM-1水平无显著差异(P>0.01);高脂饮食组8 w后血清中TC、LDL及VCAM-1水平较0 w显著增加(P<0.01),16 w较8 w增加更为明显(P<0.01)。结论AS的发生伴有VCAM-1的过度表达,其表达量与血清TC、LDL呈正相关。
- 雷宇秦玲汲宏磊郭明
- 关键词：动脉粥样硬化血管细胞黏附分子-1高脂血症
