靳镭 作品数:114 被引量:715 H指数:14 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 武汉市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
4种短效达必佳降调节方案诱发排卵效果比较 被引量:18 2005年 目的比较4种短效达必佳方案在诱发排卵中的效果.方法2000~2001年华中科技大学同济医学院附属同济医院采用以下4种短效达必佳方案,比较其在诱发排卵中的效果:方案1:月经第2天开始用达必佳0.1mg皮下注射,直至注射HCG时止;方案2:上次月经第21天开始皮下注射达必佳0.1mg共7d;方案3:上次月经的21天开始隔日1次皮下注射达必佳0.1mg直至注射HCG时止;方案4:上次月经第21天开始每日皮下注射达必佳0.05mg直至注射HCG时止.结果4种方案的总取消率差异无显著意义(P>0.05),方案3的妊娠率和继续妊娠率最高(42.9%,35.6%),但与方案4比较差异无显著性意义(38.9%,31.1%)(P>0.05),方案2的妊娠率低于方案3和方案4,而且流产率较高,校正了不同治疗时间的差别后,妊娠率和继续妊娠率仍低于方案3和方案4;方案1的效果最差,妊娠率低而流产率高.结论月经第21天隔日皮下注射达必佳0.1mg进行垂体降调节效果最好,使用方便,值得推广. 朱桂金 靳镭 李豫峰关键词:诱发排卵 妊娠率 垂体降调节 HCG 流产率 GnRH拮抗剂可取代激动剂吗? 被引量:10 2015年 与传统GnRH激动剂(GnRH-a)长方案比较,GnRH拮抗剂无需提前抑制垂体,用药时间短、方法简便,以更接近生理状况的方式促排卵,可辅以GnRH-a触发排卵;降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。作为公认更安全、方便的卵巢刺激方案,GnRH拮抗剂已成为临床常备方案。尤其对于特殊人群(卵巢低反应及高反应人群),具有一定的优势。目前国内拮抗剂方案妊娠率低于长方案,其应用尚处于摸索、总结、完善、优化阶段。能否取代金标准长方案需经过时间的考验。 靳镭 徐蓓关键词:促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症不孕患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义 被引量:1 2004年 目的 探讨腹腔液中可溶性细胞间黏附分子 ( s ICAM- 1)在子宫内膜异位症 (简称内异症 )检测中的意义。 方法 收集 80例因不孕行腹腔镜诊治术患者的腹腔液及其术前空腹抽血各3m l,均用酶联免疫吸附双抗体夹心 ( EL ISA)法测腹腔液中 s ICAM- 1及血清中 CA1 2 5水平。其中 4 0例镜下确诊为内异症患者 ,作为研究组 ;另 4 0例镜下确诊为正常盆腔 ,作为对照组。 结果 内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1和 CA1 2 5水平分别为 ( 5 4 .0± 2 1.1)× 10 - 1 2 m ol/ L和 ( 30 .7± 18.6 ) U / ml明显高于对照组 ( 36 .2± 19.2 )× 10 - 1 2 m ol/ L 和 ( 18.4± 17.2 ) U/ m l( P<0 .0 1) ,内异症组内重度组 ( 6 1.3± 2 1.5 )× 10 - 1 2 mol/ L 和 ( 40 .2± 2 0 .2 ) U/ m l高于轻度组 ( 45 .7± 18.3)× 10 - 1 2 m ol/ L 和( 2 6 .2± 14 .7) U/ ml ( P<0 .0 5 ) ,s ICAM- 1与 CA1 2 5联合检测的敏感性 72 .5 %较 s ICAM- 1或 CA1 2 5单项检测的敏感性 5 0 .0 %或 4 5 .0 %明显提高 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。 结论 内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1可以作为内异症的检测指标 ,其与 CA1 2 闫桂英 郑慕白 章汉旺 靳镭 林华 朱桂金关键词:腹腔液 内异症 SICAM-1 子宫内膜异位症 可溶性细胞间黏附分子-1 输卵管积水及其预处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:36 2006年 靳镭 朱桂金 章汉旺 李豫峰 许重洁关键词:体外受精-胚胎移植 输卵管积水 输卵管性不孕症 胚胎种植率 生殖过程 胚胎发育 经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症 1997年 对16例不孕症妇女,以氯蒂酚(CC)、人绝经促性腺激素(hMG)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激超排卵,以阴道B超及尿LH酶标法测定来监测卵泡发育和成熟,在腹腔镜下进行采卵和配子输卵管内移植(GIFT)共16个周期。结果共有7例临床妊娠(6例单胎,1例3胞胎)其中5例足月妊娠,分娩5个健康儿,1例单胎妊娠早期流产,1例3胞胎晚期流产。每个移植周期临床妊娠率为43.8%(7/16),足月产率为31.3%(5/16),无异位妊娠发生。提示:经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症,技术较简便、经济、成功率高,是一种具有实用价值的治疗女性不孕症的新方法。 靳镭 罗丽兰 朱桂金 陈汉平 章汉旺 刘文清关键词:配子 腹腔镜术 女性 不育症 诱发超排卵时卵巢过度刺激综合征的预测和防治 被引量:9 1997年 诱发超排卵条件下进行16例配子输卵管内移植(GIFT),共发生5例卵巢过度刺激综合征(OHSS),OHSS及重度OHSS发生率分别为31.3%(5/16)及6.3%(1/16)。结果提示:OHSS的发生主要与hMG、hCG用量尤其是黄体期hCG用量有密切关系,注射hCG前血巳水平≥1500ng/L及卵泡数≥10个为发生OHSS的高危因素;妊娠可以促进或加重OHSS;通过连续阴道B超监测卵泡生长;调节hMG用量;结合注射hCG前血E2水平决定黄体期hCG用量,可有效地防止OHSS发生。 靳镭 罗丽兰 朱桂金关键词:卵巢过度刺激 综合征 排卵诱导 抑制素B在多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达及其意义 被引量:2 2008年 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征,以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为主要临床特征,是引起育龄期妇女排卵异常与不孕的常见疾病。抑制素B(inhibin B,INHB)作为近年来受到重视的具有重要生殖调节作用的一种多肽,在PCOS发病中的作用逐渐受到关注。INHB是主要由性腺分泌的糖蛋白激素,现已证实INHB可以调节卵泡刺激素(FSH)的分泌。 靳镭 胡毅娜 余凡关键词:抑制素B 卵巢颗粒细胞 卵泡液 内分泌综合征 高雄激素血症 育龄期妇女 原因不明性不孕患者同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较 被引量:3 2008年 目的:探讨原因不明性不孕患者行常规IVF、ICSI对受精、受精后胚胎的影响。方法:回顾性分析2005年6月~2007年12月间非男性因素不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能。结果:50例原因不明性不孕患者中11例常规IVF受精完全失败,IVF完全受精失败率为22%,ICSI组无完全受精失败。IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(82%)高于常规IVF(79%),差异无显著性意义(P〉0.05)。均受精组和仅ICSI受精组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI以及精液标本分析均无显著性差异。比较移植不同受精方式的胚胎着床率、妊娠率差异均无显著性意义。结论:对于原因不明性不孕的夫妇选择施行IVF—ICSI split既可避免受精失败所致的周期取消,保证一定的成功率,又可为下一次施行IVF时决定受精方式提供依据,值得推广。尚需要大样本研究原因不明性不孕患者年龄、不孕年限和受精完全失败的关系,为选择ICSI提供依据。 岳静 朱桂金 章汉旺 靳镭 李豫峰 刘群 胡娟 李青关键词:原因不明性不孕 完全受精失败 辅助生殖技术后自然减胎和选择减胎的比较 被引量:4 2013年 目的:探讨辅助生殖技术(ART)后的自然减胎和选择性减胎的差异。方法:回顾性分析早孕期间自然减胎151例和选择减胎140例病例,比较两组减胎时机、胚胎质量、ART方式、产科结局等。结果:两组年龄、不孕年限、减胎时妊娠天数等无差异。在自然减胎组中,①胚胎平均评分低于选择减胎组,分别为7.16±1.18 VS 7.44±0.94(P<0.05);②冷冻胚胎移植(FET)的所占比高于选择减胎组,分别为28.47%VS 16.43%(P<0.05);③减为双胎后的流产率低于选择性减胎组,分别为4.00%VS 23.89%(P<0.05)。减胎为单胎后流产率无差异。自然减胎组减胎时间为(51.75±9.40)天,选择减胎组为(50.71±5.36)天(P>0.05)。结论:选择性减胎适当延迟到自然减胎后,减少选择性减胎操作。如果移植的胚胎质量好,新鲜周期减少胚胎移植数目,从根本上减少多胎妊娠。 方春霞 李豫峰 刘杏 蔡芙英 章汉旺 靳镭关键词:多胎妊娠 选择性减胎 胚胎质量 非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精及配偶临床妊娠的预测因素分析 被引量:1 2019年 目的:探讨非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精术(micro-TESE)的成功率、配偶卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局,以及可能的预测因素。方法:对49例Klinefelter综合征患者行micro-TESE,并根据取精结果比较成功组与未成功组患者的年龄、生殖激素水平和睾丸体积。成功获取精子者,其配偶行ICSI,随访观察其配偶妊娠、生育情况,并根据妊娠结果比较成功组与未成功组患者及其配偶的年龄、生殖激素水平、睾丸体积和成熟卵母细胞数。同时分析患者micro-TESE及配偶临床妊娠成功与否的可能预测因素。结果:49例患者均经染色体核型分析确定为47,XXY非嵌合体,年龄(28.20±3.52)岁,睾丸体积(2.95±0.84)ml,术前FSH(42.42±14.37) IU/L, LH(22.50±8.64) IU/L,T(6.64±4.13) nmol/L;32例患者成功取到精子,精子获得率(SRR)为65.31%(32/49)。其中29例患者配偶取卵后行ICSI,年龄(26.79±2.97)岁,受精率为(48.14±27.33)%,可利用胚胎率为(63.71±28.90)%,临床妊娠率为48.27%(14/29),已出生7例婴儿,且仍有2例未成功妊娠者剩余冷冻胚胎待移植,7例正在待产。Logistic回归分析显示Klinefelter综合征患者术前T值对其配偶临床妊娠率有预测价值(P=0.015),曲线下面积(AUC)=0.832,cut-off值为5.17 nmol/L。结论:Klinefelter综合征患者接受micro-TESE,将有超过半数者可成功取出精子,配合ICSI技术,部分患者可生育其遗传学后代。同时,患者术前T值>5.17 nmol/L提示取精成功后,其配偶有较大可能临床妊娠。 杨竣 杨竣 任新玲 孙涛涛 任新玲 靳镭 谷龙杰 钱坤 靳镭 蓝儒竹关键词:KLINEFELTER综合征 卵细胞胞质内单精子注射 临床妊娠