马志兰 作品数:10 被引量:35 H指数:4 供职机构: 泰兴市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
浅谈循证护理贯穿于胃镜检查整体护理中的应用 2012年 循证护理(EBN)是近几年逐渐发展起来的一种新的护理工作理念,即以有价值的,可信的科学研究结果为证据.提出问题、寻找实证、用实证对病人实施最佳护理,笔者统计本院2011年6月-12月作胃镜检查患者4846例,实施循征护理,让他们更好地配合检查,安全成功率100%,无一例意外,无一差错、纠纷. 马志兰关键词:循证护理 整体护理 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会 被引量:4 2012年 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下"隧道";内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。 马志兰 成宏伟 周平红 黄震 唐娟关键词:贲门失弛缓症 内镜治疗 护理 浅谈对2906例作胃镜检查患者的护理体会——加强护患沟通是安全检查的关键 被引量:1 2011年 内镜检查是20世纪消化病学革命性的进展,现已成为消化系疾病诊断的一项极为重要的检查手段。应用内镜可直接观察消化道腔内的各类病变,并可取活组织作病理学检查,还可将之摄影、录像留存以分析。根据不同部位检查的需要分为胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜等。其中胃镜最为常用,而作胃镜检查时也有一定的危险性和不可预期性,特别是插胃管时患者恶心、呕吐,个别患者甚至出现休克症状等,术前做好护患沟通、让患者消除顾虑及恐惧心理,是作好此项检查的关键,笔者统计了本院2010年10月16日至2011年1月16日共作胃镜检查2906例,均安全通过、现报道如下。 马志兰关键词:护患沟通 护理体会 经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例 被引量:3 2012年 目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床效果及可行性。方法回顾研究2011年9月—2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;建立黏膜下"隧道";切开食管环形肌;金属夹关闭隧道口。结果 11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例。手术当晚并发症包括疼痛3例。术后并发症包括:气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例。全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例。结论 POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访。 焦胜 成宏伟 马志兰 唐娟 陈苏阳 周平红关键词:贲门失弛缓症 内窥镜 经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理 被引量:5 2012年 目的总结21例内镜下环形肌切开术(POEM)的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症(AC)并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;2例出现纵隔和皮下气肿,2~3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率。 唐娟 马志兰 徐丽 谢志华关键词:贲门失弛缓症 护理 经内镜隧道式粘膜下剥离术治疗大面积食管早癌及癌前病变的护理 被引量:4 2015年 食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期治疗对提高疗效、降低医疗费用具有重要作用。内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除食管早癌及癌前病变疗效肯定,且创伤小、费用低。然而如何降低穿孔、大出血及复发等风险是内镜治疗需要探讨的重要内容。 曹云 刘红云 唐娟 马志兰 周正斌关键词:癌前病变 隧道式 剥离术 SUBMUCOSAL 正常粘膜 隧道内镜治疗食管固有肌层肿瘤8例 被引量:6 2012年 随着内镜诊疗技术的发展,尤其是内镜超声检查术(EUS)和内镜黏膜下剥离术(ESD)的广泛应用,消化道黏膜下肿瘤的内镜诊治水平得到了明显提高,治疗方法主要有内镜黏膜下挖除术(ESE)、内镜下肿瘤全层切除术(EFR)等。近来还出现了经口内镜肌切开术(POEM),用于治疗贲门失弛缓症。 成宏伟 周平红 黄震 周瑞 马志兰关键词:消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 固有肌层 内镜超声检查术 隧道 内镜诊疗技术 经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床研究 被引量:4 2012年 贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种病因未明的原发性食管运动障碍性疾病,其发病机制是食管下端插约肌(lower esop}mgeal sphilmter,LES)基础压持续升高和LES松弛障碍导致。临床上主要表脱为吞咽困难、胸痛、消瘦和食物反流。日前内镜下治疗AC的方法主要有肉毒杆随镜下注射、球睫扩张、放置食管支架、微波等,但这些方法疗效小肯定,复发率较高;外科治疗疗效虽较好, 成宏伟 周平红 周瑞 黄震 马志兰 唐娟关键词:贲门失弛缓症 肌切开术 食管运动障碍性疾病 CARDIA 内镜下放射状切开治疗食管吻合口良性狭窄的疗效分析及操作配合 被引量:8 2017年 吻合口狭窄是食管或胃食管交界处疾病行外科手术后常见的并发症之一,由于狭窄导致的进食困难及呕吐严重影响患者术后的生活质量。我们采用了一种新的内镜下电灼治疗方法——内镜下放射状切开(endoscopic radial incision,ERI),在治疗过程中使用IT刀或钩刀对狭窄环进行切开,在食管自身肌层的张力作用下达到狭窄段的扩张,效果满意。 马志兰 成宏伟 黄震 周平红关键词:疗效分析 内镜 外科手术后 吻合口狭窄