马春霞
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：宁夏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症应激性高血糖患者炎症反应与胰岛素组分关系的研究被引量：29
- 2011年
- 目的 研究应激性高血糖（SHG）患者炎症反应与胰岛素组分的关系,探讨炎症反应对胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选择SHG患者45例,根据其临床炎症反应状态分为应激期和应激消除期,并选择25例健康体检者作为对照;分别测定血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血糖、胰岛素组分[包括胰岛素原（PI）、免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）、C-肽（C-P）]浓度及功能指标[包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]水平,比较组间血糖、TNF-α、胰岛素组分及功能指标,并进行TNF-α与血糖、胰岛素组分及功能指标的相关性分析.结果 ①SHG应激期、应激消除期及健康对照组TI水平比较差异无统计学意义[3.68（1.57,7.70）、3.42（2.41,7.40）、1.46（0.35,4.90）mU/L,均P＞0.05],应激期血糖[（10.04±2.43）mmol/L]、TNF-α[13.70（11.77,20.00）ng/L]、PI[6.20（3.22,9.27）pmol/L]、IRI[13.45（9.88,19.88）mU/L]及C-P[3.01（2.37,4.00）μg/L]水平均明显高于应激消除期[血糖：（6.09±0.84）mmol/L,TNF-α：11.58（8.80,13.22）ng/L,PI：1.54（0.36,11.82）pmol/L,IRI：10.80（5.35,12.60）mU/L,C-P：2.42（1.17,3.56）μg/L]和健康对照组[血糖：（4.87±0.56）mmol/L,TNF-α：9.27（7.48,12.16）ng/L,PI：2.20（1.88,4.54）pmol/L,IRI：5.50（4.00,8.00）mU/L,C-P：1.15（0.87,1.76）μg/L,P＜0.05或P＜0.01].②SHG应激期HOMA-IR[5.17（3.41,11.51）]明显高于应激消除期[3.24（1.51,6.95）]及健康对照组[1.14（0.81,1.79）,P＜0.05和P＜0.01];应激期HOMA-β[10.80（3.72,31.40）]明显低于应激消除期[28.42（6.46,125.01）]及健康对照组[21.94（7.77,62.01）,P＜0.01和P＜0.05].③SHG患者TNF-α与PI、IRI、C-P及HOMA-IR呈正相关（r1=0.292,r2=0.344,r3=0.397,r4=0.324,P＜0.05或P＜0.01）;与HOMA-β呈负相关（r=-0.235,P＜0.05）.结论 危重症SHG患者炎症反应越重,胰岛素组分PI、IRI、C-P升高越明显,而TI相对�
- 马春霞曹相原
- 关键词：危重症应激性高血糖炎症反应胰岛Β细胞
- 早期动脉血乳酸评估重症患者病情严重程度及预后的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨早期动脉血乳酸(ABL)水平对危重病患者病情严重程度及预后评估的价值。方法将140例重症患者按照ABL三分位数法分为3组:A组,ABL≤1.5mmol/l(n=35);B组,ABL 1.6-4.4mmol/l(n=71);C组,ABL≥4.5mmol/l(n=34)。记录所有患者入ICU 0.5-2h内的ABL值及APACHE II评分。结果①A-PACHE II评分:B组(14.99±7.90)分高于A组(10.77±6.63)分,C组(22.44±10.06)分高于B组(P<0.05)。②C组患者MODS及休克发生率显著高于A、B组(P<0.01);ICU死亡率:B组高于A组,C组高于A、B组(P<0.01);28d生存率:B组低于A组,C组低于A、B组(P<0.01)。③早期ABL水平及APACHE II评分与危重病患者死亡率呈较好的相关关系,ROC曲线下的面积分别为0.825、0.901,95%可信区间分别为(0.852,0.905)、(0.755,0.896)(P=0.000)。④B组的生存天数显著低于A组,C组生存天数显著低于B组(P<0.01)。结论早期ABL水平能有效地评估重症患者病情严重程度及预测预后,是危重病患者重要的床旁监测指标,对危重病的治疗有重要的指导作用。
- 马春霞曹相原
- 关键词：动脉血乳酸APACHEII评分危重病预后
- 老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭45例治疗体会被引量：5
- 2007年
- 目的总结老年慢性阻塞性肺疾病、肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法。方法回顾性分析45例老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭治疗的临床资料。结果7例患者经常规药物治疗,病情好转;21例采用无创正压通气,其中13例病情好转,8例病情恶化,继而行有创通气,其中6例好转,2例死亡;17例患者直接行有创正压通气,10例好转,7例死亡。结论老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭应根据患者的具体状况及病情选择合适的治疗措施。
- 吴国强马春霞
- 关键词：老年人COPD肺炎呼吸衰竭
- 危重症应激性高血糖患者组织灌注与胰岛素组份关系的研究
- 目的研究危重症应激性高血糖(SHG)患者动脉血乳酸(ABL)与胰岛β细胞分泌组份的关系,探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法按照入科2h内的ABL水平三分位数法,将68例SHG患者分为3组:A组:ABL≤1....
- 马春霞曹相原
- 文献传递
- 组织灌注及炎症反应与危重病应激性高血糖患者胰岛素组份关系的研究
- 目的：⑴.通过对不同组织灌注状态下的胰岛素各组份进行比较分析，探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能及其分泌组份的影响，进一步探讨引起重症病人应激性高血糖（SHG）的基础发病原因及发病环节;⑵.通过对不同炎症反应状态下的胰...
- 马春霞
- 关键词：危重病应激性高血糖组织灌注炎症反应胰岛素抵抗
- 危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份之间的关系。方法选取应激性高血糖(SHG)患者68例,根据入科基础血糖(BG)值,分为3组:Ⅰ组,6.110 mmol/L(n=20)。选择25例健康体检者作为健康对照组。分别测定BG、胰岛素组份[包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P)浓度],计算功能指标[包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],比较组间胰岛素组份及功能指标,对BG水平与胰岛素组份及功能指标的相关性进行分析。结果 PI及C-P水平,SHG组显著高于健康对照组(P<0.05);而TI水平2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SHG组HOMA-IR水平显著高于健康对照组(P<0.05);而HOMA-β显著低于健康对照组(P<0.05)。不同BG水平组PI、TI及C-P比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着BG值的增高,HOMA-IR水平增高、HOMA-β水平降低(P<0.05)。BG水平与HOMA-IR呈正相关性(r=0.460,P<0.05),与HOMA-β呈负相关性(r=-0.230,P<0.05)。结论 SHG患者胰岛素组份存在异常,表现特征为PI和C-P水平增高、TI分泌量相对不足;随着BG水平的增高,TI相对减少、PI和C-P无变化、胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗程度加重;高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能和葡萄糖的利用,但不影响胰岛素组份转换。
- 马春霞李学莉刘辉曹相原
- 关键词：危重病高血糖Β细胞
- 危重症应激性高糖血症组织灌注与胰岛素组份的关系被引量：5
- 2011年
- 目的研究危重症应激性高血糖（SHG）患者动脉血乳酸（ABL）与胰岛β细胞分泌组份的关系，探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法按照入科2h内的ABL水平三分位数法，将68例SHG患者分为三组：A组，ABL≤1．5mmol／L；B组，ABL1．6～4．4mmol／L；C组，ABL≥4．5mmol／L；同时设立正常对照组25例。检测研究对象血中胰岛素原（PI）、真胰岛素（TI）、C-肽（C．P）及免疫反应性胰岛素（IRI）水平，计算胰岛β细胞功能指数（HOMA—B），并进行相关性分析。结果C组TI显著低于A组（P〈0．01）；B组和C组PI显著高于A组与对照组（P〈0．05）；C组C—P显著高于A组与对照组（P〈0．05）。C组HOMA-13显著低于A、B及对照组（P〈0．05）。ABL与PI、C—P呈正相关（r=0．322，P=0．015；r=0．513，P=0．000），与TI、HOMA-13呈负相关（r=-0．353，P=0．007；r=-0．294，P：0．002）。结论危重症SHG患者组织灌注越差，胰岛素组份PI、C—P分泌越多，T1分泌越低；组织灌注不良可引起胰岛β细胞分泌功能失调或减退。
- 马春霞曹相原
- 关键词：危重症应激性高血糖Β细胞
- 危重病患者血乳酸水平和凝血功能变化的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究危重病患者血乳酸水平和凝血功能变化的关系,探讨组织代谢与凝血功能的关系和临床意义。方法测定137例危重病患者入ICU2h内的动脉血乳酸(ABL)水平和凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)及血小板(PLT)。按照ABL三分位数法分为三组:A组,ABL≤1.5mmol/L(n=40);B组,ABL 1.6-4.4mmol/L(n=67);C组,ABL≥4.5mmol/L(n=30),比较各组间上述凝血指标异常的发生率,并进行相关性分析。结果①C组患者PT、APTT、D-dimer、FBG及PLT异常的发生率,分别为43.3%、43.3%、80%、23.3%、56.7%,高于A组(P<0.05);C组PT延长、APTT延长及PLT减少发生率高于B组(P<0.01),B组PT延长及FBG降低发生率分别为10.4%、14.9%,高于A组(P<0.05)。②ABL水平与PT、APTT、D-dimer、FBG及PLT异常均呈显著正相关(P<0.05)。结论组织缺血缺氧和凝血功能紊乱相互影响,共同作用。尽早纠正组织低灌注可改善危重病患者凝血功能紊乱,同时针对凝血功能紊乱的治疗可提高危重病患者的组织供氧。
- 马春霞李学莉曹相原
- 关键词：危重病动脉血乳酸
- 机械通气对AECOPD患者氧化应激水平影响的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨机械通气(MV)对AECOPD患者氧化应激水平的影响,明确氧化应激在机械通气及撤机过程中的作用。方法选择30名需进行机械通气治疗的AECOPD男性患者,在机械通气前、机械通气第3天、第7天及脱机24 h后采集静脉血样测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性。结果 MDA含量在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时显著降低(P <0. 05); SOD含量在治疗第3天时无明显变化,在治疗第7天时明显上升(P <0. 05); SOD活性在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时明显增强(P> 0. 05)。结论机械通气对AECOPD患者氧化应激水平有一定的影响。
- 王萍周亮刘辉马春霞高小芳
- 关键词：急性加重机械通气丙二醛超氧化物歧化酶
- 危重病应激性高血糖患者肿瘤坏死因子与胰岛素组份的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在胰岛素抵抗中的介导作用,以及对胰岛β细胞分泌功能的影响作用。方法随机选取SHG患者80例,测定血中TNF-α、血糖、胰岛素组份,包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、C-肽(C-P),计算功能指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)。根据TNF-α水平三分位数法将入选患者分为三组,A组TNF-α<11.77 ng/L,B组TNF-α为11.77-17.19 ng/L,C组TNF-α>17.19 ng/L;比较组间血糖、胰岛素组份及功能指标,并进行TNF-α与血糖、胰岛素组份及功能指标的相关性分析。结果①血糖B组和C组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);②胰岛素组份,PI B组和C组显著高于A组(P<0.05),TI随着TNF-α水平的增高而降低,但仅有C组与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05);IRI,A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05);C-P随着TNF-α水平的增高而增高,差异有统计学意义(P<0.01)。③HOMA-IR,随着TNF-α水平的增高而增高,但仅有C组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β随着TNF-α水平的增高而降低,C组和A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。④TNF-α与血糖、PI、C-P及HOMA-IR呈正相关(r1=0.266,r2=0.261,r3=0.411,r4=0.247,P<0.05);与TI和HOMA-β呈负相关(r1=-0.276,r2=-0.288,P<0.05),但与IRI无相关性(P>0.05)。结论 TNF-α通过介导胰岛素抵抗,影响胰岛β细胞分泌及其组份转换而影响血糖水平。
- 马春霞朱瑞曹相原
- 关键词：危重病应激性高血糖肿瘤坏死因子Β细胞
