高健全 作品数:54 被引量:185 H指数:8 供职机构: 梧州市红十字会医院 更多>> 发文基金: 梧州市科学研究与技术开发计划项目 广西梧州市科学研究与技术开发计划项目 广西科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
诱导化疗加同期放化疗治疗T_(3~4)N_(2~3)M_0期鼻咽癌的前瞻性随机对照研究 被引量:5 2013年 [目的]评价诱导化疗加同期放化疗治疗T3~4N2~3M0期鼻咽癌的疗效。[方法]2008年5月至2009年6月112例T3~4N2~3M0期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,两组患者均接受相同的放疗方案。试验组57例接受诱导化疗加同期放化疗,对照组55例接受单纯同期放化疗,诱导化疗方案为PF方案,即DDP30mg/m2,d1~3+5-Fu450mg/m2,d1~3,1次/3周,共2个周期。同期放化疗在诱导化疗结束后3周进行,方案为DDP40mg/m2,每周1次。[结果]中位随访42个月,随访率98.2%,全组3年总生存率为79.3%,试验组和对照组3年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率、无复发生存率分别为80.5%vs76.2%(P=0.937);63.1%vs57.9%(P=0.653);68.2%vs62.6%(P=0.692);84.1%vs74.4%(P=0.345)。试验组3~4级白细胞减少、黏膜炎发生率分别是21.1%和31.6%,显著高于对照组的5.5%和9.1%(P<0.05)。[结论]诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗相比并不能提高T3~4N2~3M0期鼻咽癌3年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率和无复发生存率。建议推行大样本随机临床对比研究,以进一步明确诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。 高健全 高天生 董智荣 董桂宏 李赓 吴惠惠 范小玲关键词:鼻咽肿瘤 诱导化疗 同期放化疗 生存率 鼻咽癌颅底骨质受累的临床分析 2005年 目的研究鼻咽癌颅底骨质破坏的临床特征。材料和方法回顾性分析我院2003年1月~2004年10月经病理证实为鼻咽癌病人共1423例的临床及CT资料,其中356例CT显示有颅底骨质破坏。听眦线为扫描基线,横断面和(或)冠状面扫描,层厚及层距均为5mm。结果鼻咽癌颅底骨质受累的特征性症状是头痛或接近中线部位的疼痛和(或)颅神经症状,颅底骨质最常见的破坏部位是斜坡。结论头痛和颅神经症状是鼻咽癌颅底骨质受累的主要症状,可能是颅底骨质破坏的重要指征。 高健全关键词:鼻咽肿瘤 CT 鼻咽癌放射治疗患者分离的铜绿假单胞菌同源性分析 被引量:1 2014年 目的研究分析某院鼻咽癌放射治疗(放疗)患者临床标本分离的铜绿假单胞菌(PA)基因型别同源关系及危险因素,预防和控制感染传播。方法采用BD phoenix 100全自动微生物鉴定系统鉴定临床标本分离菌,应用随机引物扩增多态性DNA(RAPD)技术进行基因检测分析。结果 43例鼻咽癌放疗患者临床标本分离的49株PA主要来源于咽拭子(46.94%)、痰(32.65%)和口腔分泌物(10.20%)标本。49株菌样共扩增电泳出46个电泳图谱,分19个基因型。高度同源的H型菌株和J型菌株分别在放疗二区和放疗四区的分布达57.14%(4/7)和60.00%(3/5)。结论该院不同病区之间存在高度同源PA的局部流行,病区之间的患者交换是同源PA感染/定植的危险因素。应用RAPD等基因分型技术检测分析医院感染病原菌的同源性,对防控感染传播具有重要意义。 李传杰 陶建萍 欧宁江 高健全 梁锦辉关键词:鼻咽癌 铜绿假单胞菌 基因型 同源性 134例老年鼻咽癌临床及预后因素分析 被引量:1 2013年 目的分析134例老年鼻咽癌患者的治疗效果及影响预后的因素。方法搜集2004年1月至2007年1月到本院住院治疗老年鼻咽癌134例患者的临床资料,对其临床特征、治疗方法、生存期及预后因素进行单因素和多因素分析。结果 134例老年鼻咽癌患者3年、5年总生存率和肿瘤特异性生存率分别是66.7%、41.7%和72.5%、53.1%。单因素分析结果显示,临床分期、T分期、N分期、放疗中断、鼻咽肿瘤残留及颈部转移淋巴结残留、贫血、联合化疗对生存率的影响有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析结果显示临床分期、放疗中断、颈部转移淋巴结残留、贫血是影响老年鼻咽癌患者生存的独立预后因素(P<0.05)。结论放疗是老年鼻咽癌患者的主要治疗手段,临床分期、放疗中断、贫血、颈部转移淋巴结残留对老年鼻咽癌患者的预后有影响。 高健全 高天生 范小玲关键词:鼻咽癌 放射疗法 化学疗法 预后 TP方案联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量:2 2019年 目的探讨TP方案联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选取局部晚期鼻咽癌患者84例,依据治疗方案不同将其分成2组。观察组(42例)采用TP方案治疗,对照组(42例)行PF诱导化疗,2个周期后2组患者均进行调强放疗,结合顺铂80 mg/m2(d1-3)同期化疗,1个周期为21 d,治疗2~3个周期。观察2组患者近期治疗效果和不良反应状况。结果观察组患者鼻咽原发灶与颈部淋巴结转移灶CR人数略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者在放化疗期间发生中性粒细胞、呕吐及脱发几率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),其他不良反应无明显差异。结论 TP方案联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者近期治疗效果比较理想,患者毒副作用能够耐受。 李赓 游雁 高健全关键词:鼻咽癌 TP方案 调强放射治疗 48例颈段、胸上段食管癌三维适形放疗疗效分析 被引量:2 2014年 目的:探讨颈段、胸上段食管癌三维适形放疗(3-DCRT)的治疗效果及其预后的相关因素。方法:回顾性分析2006年1月-2010年4月在本院接受3-DCRT治疗的48例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果:随访率为100%,全组1、2、3年局部控制率分别为89.6%、70.8%和32.8%;1、2、3年生存率分别为85.4%、60.4%和20.6%。单因素分析显示,治疗前进食梗阻情况、T分期、临床分期、KPS评分、近期疗效、化疗与否与预后有关(P<0.05),而性别、年龄、放疗处方剂量、N分期与预后无关。Cox多因素分析显示,治疗前进食梗阻情况、临床分期、化疗与否为独立预后因素(P<0.05)。结论:3-DCRT治疗颈段、胸上段食管癌安全有效,治疗前进食梗阻轻及临床分期早,三维适形放疗预后越好,反之预后越差,化疗也影响预后。 高健全 吴惠惠 范小玲关键词:食管癌 三维适形放疗 预后 鼻咽癌放化综合治疗进展 被引量:14 2012年 鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,尤其好发于我国南方地区,对放、化疗敏感,单纯放疗对早期患者疗效较好,但对局部晚期患者疗效较差。目前国、内外众多学者采用放、化疗综合治疗对鼻咽癌进行了深入的研究,以期望提高疗效。本文分析鼻咽癌放、化疗综合治疗的模式如新辅助化疗、同期放、化疗、辅助化疗等的现状及进展等。 高健全关键词:鼻咽癌 后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察 被引量:1 2002年 高健全 钟伟铭 朱锦贤关键词:晚期鼻咽癌 放射疗法 疗效 尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗局部晚期鼻咽癌的多中心临床研究 被引量:15 2019年 目的探讨尼妥珠单抗联合PF方案(顺铂+氟尿嘧啶)的诱导治疗在后续接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者中的安全性及作用。方法 118例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者纳入研究,随机分为NPF组58例(尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗组)和TPF组60例(多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗组),2周期诱导治疗后,所有患者均接受顺铂同期的调强放射治疗(IMRT),比较两组的安全性、近期疗效。结果与TPF组比较,NPF组诱导治疗对于颈部淋巴结有更显著的疗效(P=0.036);而诱导治疗的原发病灶疗效、诱导治疗的总体疗效和全程治疗结束的即刻疗效评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。诱导治疗期间,中性粒细胞减少、胃肠道反应较TPF组均显著改善(P=0.028, P=0.049)。同期放化疗阶段,与TPF组比较,NPF组的胃肠道反应、口腔黏膜炎及放射性皮炎均显著改善(P=0.038, P=0.041, P=0.035)。结论对于后续接受顺铂同期IMRT治疗的局部晚期鼻咽癌,尼妥珠单抗联合PF方案的诱导治疗具有更好的淋巴结缓解率,且不良反应更轻微;患者在后续的同期放化疗中耐受性更好,但远期疗效需要进一步随访观察。 陆颖 陈达桂 梁锦辉 高健全 罗展雄 王仁生 刘文其 黄昌杰 宁雪坚 刘美莲 黄海欣关键词:鼻咽癌 疗效 基于SEER数据库构建老年鼻咽癌患者生存预后列线图 被引量:4 2022年 目的利用美国流行病学监测和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建老年鼻咽癌患者(≥60岁)生存预后风险预测列线图,预测老年鼻咽癌患者的总生存率,为临床决策提供科学依据。方法从数据库中提取2004—2015年期间的老年鼻咽癌患者共1366例,随机分为建模组和验证组。对建模组采用Cox比例风险回归模型分析患者的预后影响因素,再构建列线图。利用一致性指数(C-index)和校正曲线对列线图进行验证,评估其预测价值。结果建模组的Cox比例风险回归模型结果表明:年龄、婚姻、种族、肿瘤分化等级、组织学类型、TNM分期及放化疗均是老年鼻咽癌患者的预后影响因素(均P<0.05),均被用于构建风险预测列线图。风险预测列线图的验证结果表明,建模组的C指数为0.732(95%CI为0.708~0.756),验证组为0.762(95%CI为0.729~0.795);2组的校正曲线均表现出良好的一致性。结论本研究构建的老年鼻咽癌患者生存预后的风险预测列线图具有良好的预测价值,可快速准确对患者进行个体化的生存预后评估;有远处转移的80岁以上鼻咽癌患者或许是预立医疗照护计划的切入点。 陈紫红 钟强 高健全 韦翠关键词:老年 鼻咽癌