高国一
- 作品数：130 被引量：696H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理矿业工程更多>>
- 颅脑创伤救治单元的建设被引量：3
- 2015年
- 随着疾病诊断、治疗模式的逐渐转变,颅脑创伤在我国率先实现了亚专业概念下的专病管理模式,这一转变主要归因于：（1）从流行病学资料分析,颅脑创伤目前仍然是创伤人群中高居第一位的致死原因,且有大量的重残及植物生存状态患者成为沉重的医疗负担,卫生政策制定部门支持建立专门的颅脑创伤研究和救治机构,期望对解决这一医学难题进行深入探索;（2）从颅脑创伤救治的结构体系分析,由于我国缺少综合建设的创伤救治体系,多数为颅脑创伤患者就近医疗的治疗模式,基层医院适应这一趋势,成为颅脑创伤救治的核心力量;（3）从颅脑创伤的疾病特征分析,因其不但涉及复杂的神经损伤机制,而且在临床管理上涵盖急救、手术、监护、康复等序贯流程,与神经外科其他类型疾病比较存在较强的专门特征.
- 高国一
- 关键词：颅脑创伤患者创伤救治流行病学资料植物生存状态卫生政策制定
- 去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤的临床应用进展被引量：67
- 2010年
- 虽然院前急救、重症监护的发展及颅脑创伤救治指南的推广使颅脑创伤救治水平得到明显提高，但重型颅脑创伤的致死率和致残率仍很高。其中伤后脑水肿等因素引起的恶性颅内压增高，是致死、致残的关键因素。
- 梁玉敏高国一江基尧
- 关键词：重型颅脑创伤去骨瓣减压术救治水平创伤救治
- 壁内出血起病的后交通动脉夹层动脉瘤1例被引量：2
- 2007年
- 颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）起病，可伴有脑内血肿（intracerebral hematoma，ICH）或／和脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）。而以壁内出血（intramural hemorrhage，IMH）无SAH的颅内破裂动脉瘤罕见，作者收治1例报告如下。
- 粱玉敏殷玉华潘耀华包映晖徐巳奕高国一万杰青江基尧
- 关键词：脑室内出血动脉夹层动脉瘤颅内动脉瘤破裂颅内破裂动脉瘤
- 机化型硬脑膜下血肿的诊断和手术策略
- 目的机化型硬脑膜下血肿的临床特点和手术治疗策略。方法对4例机化型硬脑膜下血肿的临床特点、影像学结果、手术治疗方法和结果,进行回顾性总结。结果4例中男性3例,女性1例;病史2周-3年。均有颅脑创伤病史。术前CT检查:高低混...
- 梁玉敏包映晖高国一潘耀华徐巳奕丁圣豪江基尧
- 文献传递
- 脑损伤昏迷大鼠中脑神经组织microRNA表达谱的变化特征被引量：3
- 2008年
- 目的检测急性脑损伤昏迷大鼠中脑神经组织中microRNA表达谱的变化特征。方法采用正中液压脑损伤致伤体系，对大鼠进行中等力度致伤，伤后1h取大鼠中脑组织，经RNA抽提检测后，利用表达谱芯片进行检测，扫描杂交结果并对荧光强度进行标准化后行统计分析。结果芯片杂交结果表明，损伤昏迷大鼠中脑节段脑组织中，33种microRNA表达上调，38种microRNA表达下降。结论损伤昏迷大鼠中脑神经组织中microRNA的表达谱出现特征性变化，可能为损伤昏迷的致伤机制，也可能是昏迷保护的神经生物学途径。
- 高国一傅西安梁玉敏包映晖冯军峰张夔鸣吕磊江基尧
- 关键词：昏迷中脑表达谱芯片
- 颅脑创伤患者颅内压相关参数与预后关系的研究被引量：21
- 2018年
- 目的 探讨颅脑创伤患者的颅内压（ICP）相关参数与预后的关系.方法 回顾性纳入2016年11月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科重症监护室收治的50例闭合性颅脑创伤患者.患者均行有创颅内压、动脉压监测,采用Neumatic DCR数据采集系统监测ICP相关参数.根据出院时格拉斯哥预后分级（GOS）将患者分为预后不良组（GOS Ⅰ、Ⅱ级）20例和预后相对良好组（GOSⅢ-Ⅴ级）30例.比较两组患者的ICP相关参数,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估相关参数的预测能力.结果 （1）与预后相对良好组比较,预后不良组的ICP[（26.2±13.4）mmHg对比（14.0±5.6） mmHg]、压力反应指数（PRx,0.48±0.21对比0.12 ±0.08）及ICP波幅与动脉压波幅的相关系数（IAAC,中位数为0.14对比0.01）均升高,平均脑灌注压[CPP,（48.9±19.9） mmHg对比（81.1±6.9）mmHg]降低,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;ICP波幅与ICP的相关系数（RAP）差异无统计学意义（P〉0.05）.多因素二元Logistic回归分析显示,ICP（OR=2.187,95％ CI：1.079-4.431,P=0.031）、PRx（OR=21.608,95％ CI：3.012-155.014,P=0.002）是预后的独立影响因素.（2）预后不良组在20 mmHg及22 mmHg阈值上的ICP“剂量”（DICP20、DICP22）均高于预后相对良好组（均P〈0.05）.DICP20的ROC曲线下面积为0.70,DICP22为0.71.预后不良组在0.25及0.05阈值上的PRx“剂量”（D PRx0.25、DPRx0.05）均高于预后相对良好组;DPRx0.25的曲线下面积为0.97,DPRx0.05为0.96.结论 ICP和PRx为颅脑创伤患者不良预后的独立危险因素;ICP“剂量”和PRx“剂量”均可作为判断患者死亡及植物状态预后的参数,且PRx“剂量”的准确性更高.
- 吴翔高国一冯军峰毛青江基尧
- 关键词：颅脑损伤预后
- 急性硬脑膜下血肿快速消散后进展性硬脑膜外血肿1例被引量：5
- 2013年
- 有占位效应的外伤性急性：硬脑膜下血肿（subduralhematoma，SDH）多数需要手术治疗，但偶有快速消散的报告，我院收治1例急性SDH快速消散后，进展性硬脑膜外血肿（epiduralhematoma，EDH）形成患者，报告如下。
- 梁玉敏陈磊高国一江基尧
- 关键词：急性硬脑膜下血肿硬脑膜外血肿消散占位效应SDH
- 针药联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的 研究针药联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效,探讨中西医结合治疗重型颅脑损伤的新途径.方法 通过随机数字表法将68例重型颅脑损伤患者(GCS评分8分以下)分为针药联合亚低温治疗组(n=22)、亚低温治疗组(n=24)、常温常规治疗组(n=22),比较三组间动态颅内压、脑损伤指标(细胞骨架)、免疫功能(IL-6、β2微球蛋白),结合并发症(应激性溃疡、肺部感染、癫痫、糖代谢紊乱等并发症发生率,以及远期GOS评分.采用SPSS12.0软件包进行统计学处理,计量资料以均数±标准差((-x)±s)表示,并采用方差分析,计数资料以率或百分比表述,组间比较采用x2检验.结果 针药联合亚低温治疗组、亚低温治疗组、常温常规治疗组在颅内压、免疫功能、并发症发生率方面差异有显著统计学意义(P＜0.05),但在脑损伤指标、远期临床疗效方面针药联合亚低温组与亚低温治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).与常温常规治疗组相比,针药联合亚低温治疗组与亚低温治疗组在脑损伤指标、远期临床疗效方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针药联合亚低温治疗重型颅脑损伤在降低颅内压力、改善免疫功能、降低重型颅脑损伤并发症发生率方面优于单纯亚低温治疗组及常温常规治疗组,有较乐观的应用前景.
- 王剑刃傅西安钱苏荣林荔青何新俊王国华高国一
- 关键词：颅脑损伤手术后并发症亚低温针药治疗
- 幕上巨大脑膜瘤的显微手术切除
- 目的总结幕上巨大脑膜瘤的临床特点和显微手术切除的要点。方法对30 例幕上巨大脑膜瘤(最大径>5cm)的临床特点;影像学结果;手术方式和治疗结果进行回顾性总结。结果 30例中男性10例,女性20例;首发症状:头痛14例,肢...
- 梁玉敏包映晖高国一潘耀华丁圣豪罗其中江基尧
- 关键词：幕上脑膜瘤显微手术牵拉损伤
- 文献传递
- 多节段椎管内肿瘤的显微手术切除(附12例分析)被引量：13
- 2007年
- 目的总结多节段椎管内肿瘤的诊治经验。方法对12例多节段(>4个节段)椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学表现、手术方式和疗效进行回顾性分析。病变位于颈段、颈胸段、胸段、腰骶段各3例;髓外硬脊膜下5例,软脊膜下2例,硬脊膜外2例,髓内3例。均行显微手术病灶切除。结果病灶全切除10例,次全切除2例。术后3个月,恢复良好5例,好转6例,无变化1例。结论椎管内多节段肿瘤起病时症状可较轻微,逐渐加重。早期显微手术尽可能切除肿瘤,有助于功能的恢复。
- 梁玉敏高国一包映晖潘耀华万杰青殷玉华罗其中江基尧
- 关键词：脊髓肿瘤显微外科手术
