高柳
- 作品数:14 被引量:24H指数:3
- 供职机构:北京协和医学院更多>>
- 发文基金:河北省科技厅科研项目河北省教育厅课题国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点被引量:1
- 2017年
- 目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间>10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)<90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。
- 高柳柳志红赵智慧罗勤赵青马秀平张洪亮王勇黄智伟唐毅禹雪金旗
- 关键词:高血压肺性睡眠呼吸暂停综合征
- 大黄素对大鼠离体空肠平滑肌收缩的影响被引量:3
- 2014年
- 目的:观察大黄素(emodin)对大鼠离体空肠平滑肌收缩功能的影响,并探讨其作用机制。方法:大鼠离体空肠标本随机分为7组(n=6):对照组,大黄素剂量组(1,5,10,20μmol/L),普萘洛尔(PRO)加大黄素组,格列苯脲(GLI)加大黄素组,NG-硝基-L-精氨酸甲酯(l-NAME)加大黄素组,无钙K-H液对照组及无钙K-H液大黄素组。采用颈椎离断法处死大鼠并分离其空肠,将肠段标本与张力换能器相连并置于氧饱和的K-H液中。采用BL-420E+生物信号采集处理系统记录大鼠空肠平滑肌的收缩张力(TE),幅度(AM)和频率(FR)的影响。结果:①大黄素能使大鼠离体空肠平滑肌的收缩张力和幅度明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01);对频率无明显影响。②普萘洛尔(P<0.05)、格列苯脲(P<0.01)可部分阻断大黄素对空肠平滑肌的抑制作用。③L-NAME对大黄素所引起的空肠平滑肌的抑制作用无影响。④氯化钙所引起的空肠平滑肌收缩可被大黄素所抑制(P<0.01)。结论:大黄素能明显减弱大鼠离体空肠平滑肌的收缩张力和收缩幅度,对收缩频率无影响。这种作用可能是通过兴奋肾上腺素β受体、兴奋ATP敏感钾通道、阻断细胞膜上钙离子通道实现。
- 胡畔杨晶高柳韩笑蒋丽丽马会杰郭赞张翼
- 关键词:大黄素ATP敏感钾通道
- 大黄素对小肠平滑肌收缩及电活动的影响
- 马会杰周明忠常爱荣杨晶高柳胡畔韩笑蒋丽丽
- 该项目系应用基础课题,研究采用功能学、药理学的方法系统地研究大黄素(emodin)单体对小肠平滑肌收缩活动的作用,并探讨其作用机制。研究证实,大黄素对离体小肠平滑肌收缩活动有抑制作用,其机制可能通过兴奋β肾上腺素能受体、...
- 关键词:
- 关键词:大黄素药理学
- 31例呼吸疾病和(或)缺氧合并肺动脉高压患者的临床特征分析被引量:4
- 2018年
- 目的:研究呼吸疾病和(或)缺氧合并严重肺动脉高压患者的临床特点。方法:连续性收集并分析2016-01至2017-01期间于阜外医院肺血管病中心住院接受右心导管检查的合并呼吸疾病和(或)缺氧的严重肺动脉高压患者31例(缺氧相关肺动脉高压组)和严重特发性肺动脉高压患者41例(严重特发性肺动脉高压组),比较两组患者的临床特点和治疗情况。结果:缺氧相关肺动脉高压组患者的平均年龄、体重指数和血压均高于严重特发性肺动脉高压患者,多数患者的临床表现无明显差异。缺氧相关肺动脉高压组大部分患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这类患者的睡眠呼吸暂停指数更高,夜间平均血氧饱和度更低,左心房和左心室内径更大,N末端B型利钠肽原水平更高,而6分钟步行试验距离更短。缺氧相关肺动脉高压组中的部分患者尝试应用了靶向药物治疗、钙拮抗剂治疗或持续正压通气治疗。结论:对于严重肺动脉高压患者,应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在呼吸系统或缺氧性疾病的基础用药外,钙拮抗剂和靶向药物能否改善此类患者预后依然需要进一步随访来证实。
- 高柳柳志红赵智慧罗勤赵青马秀平张洪亮王勇黄智伟唐毅禹雪金旗
- 关键词:高血压肺性缺氧睡眠呼吸暂停综合征
- 大黄素抑制大鼠离体十二指肠平滑肌的收缩被引量:8
- 2013年
- 目的观察大黄素(emodin)对大鼠离体十二指肠平滑肌收缩功能的影响,并探讨其作用机制。方法离体十二指肠标本随机分为7组(n=6):对照组、大黄素剂量组(1、5、10、20μmol·L-1),普萘洛尔(propranolol,PRO)加大黄素组、格列苯脲(glibenclamide,GLI)加大黄素组、NG-硝基-L-精氨酸甲酯(NG-nitroarginine methyl ester,L-NAME)加大黄素组、无钙Krebs-Henseleit(K-H)液对照组及无钙K-H液加大黄素组。采用颈椎离断法处死大鼠并分离其十二指肠,将肠段标本与张力换能器相连并置于氧饱和的K-H液中。采用BL-420E+生物信号采集处理系统记录大鼠十二指肠平滑肌的收缩张力(tention,TE)、幅度(amplitude,AM)和频率(frequency,FR)的影响。结果 (1)大黄素能使大鼠离体十二指肠平滑肌的收缩张力和幅度明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01);对频率无明显影响。(2)普萘洛尔(P<0.01)、格列苯脲(P<0.01)可部分阻断大黄素对十二指肠平滑肌的抑制作用。(3)L-NAME对大黄素所引起的十二指肠平滑肌的抑制作用无影响。(4)氯化钙所引起的十二指肠平滑肌收缩可被大黄素所抑制(P<0.01)。结论大黄素能明显减弱大鼠离体十二指肠平滑肌的收缩张力和收缩幅度,对收缩频率无影响。这种作用可能是通过兴奋肾上腺素β受体、开放ATP敏感钾通道、阻断细胞膜上钙离子通道实现。
- 高柳杨晶胡畔韩笑蒋丽丽马会杰郭赞张翼
- 关键词:大黄素Β肾上腺素受体NO合酶
- 肺动脉高压合并睡眠呼吸障碍临床特点分析
- 目的:以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸障碍是肺动脉高压的病因之一,也可作为肺动脉高压合并症而存在,引起多种心血管并发症,增加患者不良预后,临床上对肺动脉高压患者中出现的睡眠呼吸障碍诊断和治疗还存在一定争议。...
- 高柳
- 关键词:肺动脉高压阻塞性睡眠呼吸暂停发病风险
- 文献传递
- T型钙通道阻滞剂的临床应用进展被引量:2
- 2014年
- T型钙通道是一种低电压钙通道,在体内分布广泛,参与多种生理过程。T型钙通道阻滞剂是目前关注较多的一种新型钙通道阻滞剂,除具备与传统钙通道阻滞剂相似的降压作用外,还具有如降低心肌自律性、抗心肌重塑、保护肾功能、抗交感神经等药理作用。对T型钙通道阻滞剂的药理作用、药物相互作用与不良反应等研究进展进行综述,从而了解T型钙通道阻滞剂在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用价值。
- 高柳郭颖贾友宏李一石
- 峰值循环泵功能预测特发性肺动脉高压预后被引量:1
- 2017年
- 目的探讨峰值循环泵功能对特发性肺动脉高压患者预后的预测价值。方法前瞻性连续入组2011年1月至2014年1月阜外医院新诊断的特发性肺动脉高压患者,定期随访患者主要心血管事件(死亡或肺移植),最长随访66个月[平均(42±14)个月]。采用Kaplan-Meier曲线,单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 140例新诊断的特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验(女性103例,平均年龄33±11岁),随访结果:24例(17.1%)患者死于右心衰竭,1例(0.7%)患者进行肺移植。单因素分析表明:峰值摄氧量、无氧阈、分钟通气量与二氧化碳排出量比值、呼气末二氧化碳分压、峰值功率、峰值收缩压、收缩压变化值、心率变化值、峰值循环泵功能、肺血管阻力、心指数、WHO心功能分级均能预测特发性肺动脉高压患者预后(均为P<0.05)。在校正年龄、性别和体重指数后,多因素Cox分析结果表明:峰值循环泵功能是唯一可以独立预测特发性肺动脉高压患者预后的指标(χ~2=9.95,P<0.002,RR:0.99,95%CI:0.99~0.99)。结论峰值循环泵功能,优于峰值摄氧量和通气效率,可以更好地预测特发肺动脉高压的预后。
- 唐毅柳志红方丕华马秀平罗勤赵智慧赵青张洪亮王勇杨丹黄智伟高柳金旗禹雪熊长明倪新海
- 关键词:特发性肺动脉高压心肺运动试验预后
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者钙通道阻滞剂应用现状被引量:2
- 2016年
- 目的调查医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)住院患者中钙通道阻滞剂的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法随机抽取医院冠心病住院患者146例,对住院期间医嘱用药情况进行回顾性分析。结果冠心病住院患者中钙通道阻滞剂使用率为42.47%,低于其他多数冠心病二级预防药物的使用率;影响钙通道阻滞剂使用的因素主要包括合并心力衰竭或陈旧性心肌梗死;使用率较高的钙通道阻滞剂为地尔硫■和氨氯地平。结论该医院冠心病住院患者中钙通道阻滞剂的使用基本合理,但存在对部分患者钙通道阻滞剂使用指征不够明确、过于顾忌不良反应等问题,建议加强合理应用钙通道阻滞剂的相关培训。
- 高柳姜甜贾友宏李一石
- 关键词:钙通道阻滞剂冠状动脉粥样硬化性心脏病药品不良反应合理用药
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂促进前成骨细胞向成骨分化及其机制研究
- 胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide1,GLP-1)是肠道L型细胞分泌的一种肠促胰岛素,主要的生理学作用包括进食后呈葡萄糖依赖性刺激胰岛素的分泌和释放,促进胰腺β细胞的增殖并抑制其凋亡,抑制胰高...
- 高柳
- 关键词:骨质疏松利拉鲁肽胰高血糖素样肽-1成骨分化