高璐超
- 作品数：10 被引量：82H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
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- 不同剂量舒芬太尼对困难气道患者插管应激反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响。方法择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor)。记录插管过程中不良反应。结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次.min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次.min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107)pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696)pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P<0.05),t4时点E差异显著(P<0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常。结论舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生。
- 徐雪董秋月贾建丽高璐超
- 关键词：舒芬太尼困难气道应激反应靶控输注
- Narcotrend监测靶控输注不同剂量舒芬太尼在老年ERCP手术中麻醉效果的比较被引量：13
- 2013年
- 目的：Narcotrend监测比较不同靶控剂量舒芬太尼联合丙泊酚在老年内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）手术的麻醉效果。方法：60例7091岁ERCP无痛内镜检查患者,分为三组（n=20）,S1组（舒芬太尼0.1 ng/mL＋丙泊酚）、S2组（舒芬太尼0.2 ng/mL＋丙泊酚）和P组（丙泊酚）。Narcotrend监测NT为D0D1开始手术操作。记录基础值（T0）、诱导后（T1）、插镜时（T2）、镜入十二指肠乳头开口（T3）、清醒时（T4）各时点的MAP、HR、RPP、SpO2,计算丙泊酚应用量、手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和呼吸抑制等发生情况。结果：P组MAP T1显著低于T0,与S2组差异显著（P〈0.05）;HR、RPP T3较T0显著增高,SpO2T1较T0显著降低（P〈0.05）,各指标与S1组、S2组同时点比较差异显著（P〈0.05）。S1组T2、T3HR与S2组比较差异有显著性（P〈0.05）。丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动、呛咳两两比较差异均有显著性（P〈0.05）,呼吸抑制发生率S1组、S2组显著低于P组（P〈0.05）。结论：Narcotrend可有效监测老年患者麻醉深度,ERCP手术中0.2 ng/mL舒芬太尼联合丙泊酚麻醉血流动力学平稳,不良反应发生率少。
- 戚翔蔡劲松徐雪薄立军李旭泽高璐超
- 关键词：NARCOTREND靶控输注舒芬太尼ERCP
- 盐酸右美托咪定对小儿手术应激反应的影响
- 盐酸右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛，镇静和抗交感作用。盐酸右美托咪定作用下的镇静状态具有独特的可唤醒镇静特点，并与自然睡眠状态相似。由于盐酸右美托咪定可以降低应激反应，减少其他麻醉药物的用量...
- 高璐超
- 关键词：盐酸右美托咪定小儿手术全身麻醉应激反应
- 右美托咪啶减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤被引量：8
- 2013年
- 研究证明低选择性α2-肾上腺素能受体激动剂可乐定具有脑保护作用,新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）是否具有剂量依赖性的脑保护作用,本实验对此进行研究,并初步探讨其可能机制。1材料与方法1.1方法：雄性清洁级SD大鼠,体质量180～320 g,
- 张晓青贾建丽冯明静高璐超徐雪
- 关键词：清洁级SD大鼠全脑缺血再灌注损伤右美托咪啶Α2-肾上腺素能受体激动剂脑保护作用高选择性
- 不同靶浓度舒芬太尼TCI辅助表面麻醉用于OSAS患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的效果被引量：7
- 2013年
- 目的 比较不同靶浓度舒芬太尼靶控输注辅助表面麻醉用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者纤维支气管镜（FOB）引导经鼻清醒气管插管术的效果.方法 择期全麻手术OSAS患者45例,性别不限,年龄28 ～ 60岁,体重指数30 ～ 40 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为3组：对照组（C组）、舒芬太尼血浆靶浓度0.4、0.6 ng/ml组（S1组和S2组）.2％利多卡因混合1％丁卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1％丁卡因3 ml.达靶浓度后开始实施FOB引导经鼻气管插管.记录气道阻塞评分、麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的变化率＞30％、RPP（SP×HR）＞ 12 000、呼吸频率降低及低氧血症的发生情况.分别于表面麻醉前（T0）、达靶浓度（T1）、气管插管后1、3 min（T2,3）时采集动脉血样,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度.结果 与C组比较,S1组气道阻塞评分降低,S1组和S2组MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％和RPP＞ 12 000的发生率降低,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度降低,S2组呼吸频率降低和低氧血症的发生率升高（P＜0.05）；与S1组比较,S2组气道阻塞评分降低,呼吸频率降低和低氧血症的发生率升高（P＜0.05）.与T0时比较,C组T2.3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度升高,S1组和S2组T1时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度降低（P＜0.05）.结论 与单纯表面麻醉比较,舒芬太尼血浆靶浓度0.4 ng/ml辅助表面麻醉用于OSAS患者FOB引导经鼻清醒气管插管术时不抑制呼吸,血流动力学平稳,应激反应轻,且可提供良好的气管插管条件.
- 徐雪董秋月戚翔李蔚梁治高璐超
- 关键词：药物释放系统
- 右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的影响。方法 30例ASAⅡ～Ⅲ级择期手术困难气道患者随机分为咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)各15例。分别于麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)时记录末梢灌注指数(PI)、Ramsay镇静评分。记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的最大值,计算MAP和HR的变化率、心率收缩压乘积(RPP)>22 000以及呼吸抑制等的发生情况;于T0、T3、T5时点检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度。术后24 h随访,记录声音嘶哑、咽喉疼痛和气管插管知晓的发生情况。结果 M组T1～T3 MAP变化率>30%、HR变化率>30%、RPP>22 000的发生率明显高于D组(P<0.05)。M组T1～T3 Ramsay评分、PI显著低于T0,D组T1～T5显著高于T0(P<0.05),且显著高于M组同一时点(P均<0.05)。SPO2两组组内组间变化均无显著性差异(P>0.05)。M组T3时NE、E、Cor、BG比T0、T5显著升高(P均<0.05),D组变化均不显著;D组T3时NE、Cor比M组降低显著(P<0.05);D组咽喉疼痛的发生率显著低于M组(P<0.05)。结论困难气道患者应用右美托咪定辅助FOB插管镇静满意,插管应激反应降低,可提供良好的气管插管条件。
- 戚翔贾建丽高璐超王秀丽李亚徐雪
- 关键词：咪达唑仑插管法气管内困难气道
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者靶控不同浓度舒芬太尼行纤维支气管镜经鼻气管插管镇静效果的比较被引量：4
- 2014年
- 目的不同血浆靶控浓度舒芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管镇静效果的比较。方法 OSAS患者45例,性别不限,年龄28-60岁,体质量80-110 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将其分为3组（n=15）：对照组（C组）、舒芬太尼血浆靶浓度0.4 ng/mL组（S-Ⅰ组）和舒芬太尼血浆靶浓度0.6 ng/mL组（S-Ⅱ组）。2%利多卡因混合1%丁卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1%丁卡因3 mL。各组达血浆靶浓度后开始实施纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管。记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min MAP和HR变化率。SPO2、PI（灌注指数）及Ramsay镇静评分。并记录插管时不良反应发生情况。结果 S-Ⅰ和S-Ⅱ组MAP变化率〉30%及HR变化率〉30%显著低于C组（P〈0.05）。SPO2：S-Ⅱ组T1显著低于T0（P〈0.05）,且与C与S-Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0.05）;PI：S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4与T0比较均显著增高（P〈0.05）,组间比较S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-3与C组差异有显著性（P〈0.05）;Ramsay：S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4时刻均显著高于T0（P〈0.05）,组间两两比较差异均有显著性（P〈0.05）。不良反应发生情况：憋气、呛咳及恶心发生率C组均显著高于S-Ⅰ、S-Ⅱ组,插管知晓各组间差异（P〈0.05）均有显著性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒芬太尼血浆靶控浓度为0.4 ng/mL时纤维支气管镜引导经鼻气管插管血流动力学稳定、镇静满意且无呼吸抑制作用。
- 徐雪戚翔梁治高璐超杨幼明
- 关键词：舒芬太尼纤维支气管镜阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 不同剂量顺式阿曲库铵对颅内动脉瘤夹闭术患者运动诱发电位监测的影响被引量：9
- 2020年
- 目的评价不同剂量顺式阿曲库铵对颅内动脉瘤夹闭术患者运动诱发电位(MEP)监测的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者80例,性别不限,年龄18~64岁,体重指数<30 kg/,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hunt-Hess分级0-Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=20):常规组(R组)和不同剂量顺式阿曲库铵组(Cis1-3组)。麻醉诱导后行肌松监测,采用四个成串刺激(TOF)模式(频率2 Hz,波宽0.2 ms,串间间隔15 s)刺激前臂尺神经,记录TOF比值作为基础值(T1)。麻醉诱导后采用神经电生理监测仪监测MEP。TOF比值恢复至基础值且MEP可有效引出时,Cis1-3组分别静脉输注顺式阿曲库铵0.625、0.833、1.000 μg·kg-1·min-1,R组静脉输注等容量生理盐水。分别于T1、剪开硬脑膜即刻(T2)、夹闭动脉瘤即刻(T3)和缝合硬脑膜结束即刻(T4)记录TOF比值;记录术中MEP有效引出情况;记录术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动等发生情况。结果与R组比较,Cis1组各时点TOF比值差异无统计学意义(P>0.05),Cis2组T2-4时TOF比值降低,Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05);与Cis1组比较,Cis2组T3,4时TOF比值降低,Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05)。4组MEP有效引出率均为100%。4组术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注顺式阿曲库铵0.833~1.000 μg·kg-1·min-1用于颅内动脉瘤夹闭术患者可维持一定肌松程度,又不会对MEP监测产生影响。
- 曹静梁治刘进德高璐超步雪静康静超赵月徐雪
- 关键词：阿曲库铵颅内动脉瘤
- 舒芬太尼联合右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数的影响被引量：16
- 2014年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定输注对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法下腹部手术患儿45例,随机分为3组:舒芬太尼0.1μg·kg-1+右美托咪定组(S1组)、舒芬太尼0.2μg·kg-1+右美托咪定组(S2组)、舒芬太尼0.3μg·kg-1+右美托咪定组(S3组),每组15例。各组达用药时点后直视气管插管,分别于基础值(t0),右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1静脉滴注5 min时(t1)、静脉滴注舒芬太尼3 min时(t2)、插管即刻(t3)、插管后1 min(t4)、5 min(t5)时观察血压、心率、末梢灌注指数(PI)、NI,记录各组阿托品及丙泊酚的应用率,观察苏醒时间及不良反应。结果各组t1、t2时点血流动力学指标和NI值均显著低于t0时的基础值,PI显著高于t0时的基础值;t3、t4、t5时点S1组上述指标与t0比较差异有统计学意义,且与S2、S3组相比差异有统计学意义;S2、S3组无显著变化;S1组应用丙泊酚6例、手术后躁动4例,较S2、S3组明显增多。S3组应用阿托品3例。结论 0.2μg·kg-1舒芬太尼联合右美托咪定诱导插管用于小儿麻醉,血流动力学稳定,不良反应少。
- 戚翔梁治卢怀海薄立军高璐超徐雪
- 关键词：舒芬太尼儿科学麻醉诱导
- 不同血浆靶控浓度舒芬太尼清醒气管插管对血流动力学和镇静深度的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:对比不同血浆靶控浓度舒芬太尼对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管(FOB)时对血流动力学和镇静深度影响。方法:术前评估属困难气道患者45例,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉行清醒纤支镜经鼻插管,随机分三组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬太尼血浆靶控浓度0.3、0.5、0.8ng/mL。记录基础值T0,达预设靶浓度T1,插管即刻窥视会厌T2,插管后1min T3,插管后3min T4时的HR,MAP,PI(perfusion index灌注指数),行Ramsay镇静评分,评价插管条件和插管反应。结果:HR:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2、T3比T0显著升高,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较T2、T3显著降低(P<0.05);MAP:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2与T0比较显著升高,Ⅲ组与Ⅰ组T2、T3、T4比较差异显著(P<0.05);SpO2:Ⅲ组T1显著低于T0,且与Ⅰ、Ⅱ组T1比较显著降低(P<0.05);PI:Ⅱ、Ⅲ组T1-4与T0比较均显著增高,Ⅱ、Ⅲ组T1-3与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05);Ramsay镇静评分:Ⅱ,Ⅲ组T1-4时刻均显著高于T0(P<0.05),组间两两组比较均有显著差异(P<0.05)。插管条件比较:Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼血浆靶控浓度0.5ng/mL可有效抑制清醒经鼻纤支镜插管的循环应激反应,且无呼吸抑制。
- 徐雪董秋月贾建丽高璐超
- 关键词：舒芬太尼靶控输注纤维支气管镜灌注指数
