高立华
- 作品数：29 被引量：283H指数：9
- 供职机构：南方医科大学附属南海医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市科技攻关项目佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术，观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访，时间1～3年。术后6、12个月摄踝关节内翻应力位X线片未见距骨倾斜，均未发生复发踝关节外侧不稳。术后AOFAS评分为83.52分±7.26分，明显高于术前的50.45分±4.58分。踝关节功能评定：优8例，良7例，可1例。结论自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳疗效确切，安全性高，是一种较为理想的术式。
- 臧学慧孙辉高立华苗贵强林军
- 关键词：自体半腱肌腱
- 血栓弹力图在评价膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓形成的临床价值研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在评价膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法收集本组2010年3月至2013年9月行人工膝关节置换术患者116例,分别于麻醉前(T0)、手术开始后2h(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)采集患者静脉血进行TEG检测,采用重复测量方差分析比较两组患者各采集点时TEG的R、K、α、MA、G和CI等6个参数值。结果患者在围手术期间均呈现高凝状态,且表现为进行性加重。与各指标正常值比较,膝关节置换术患者TEG指标中R和K缩短,α角、MA以及G值增大,CI增大与麻醉前T0比较,R值逐渐下降,其中T2和T3时的R下降显著;K值也成逐渐下降趋势,但不具统计学差异;α角、MA以及G值则显著性升高;CI无显著性变化。TEG诊断对照组患者深静脉血栓的准确性为66.67%,观察组患者深静脉血栓诊断准确性为77.78%,卡方检验表明差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG是判断行膝关节置换手术患者围手术期血液高凝状态的敏感指标之一,值得临床推广。
- 孙辉臧学慧高立华谭永滔
- 关键词：血栓弹力描记术静脉血栓形成
- 大段同种异体骨移植重建膝关节被引量：1
- 2010年
- 目的研究大段冷冻同种异体骨移植股骨远近骨缺损的重建膝关节疗效。方法2005年～2007年应用大段异体骨治疗股骨远端严重毁损病例7例,其中均为开放性股骨远端骨缺损,异体股骨远端移植后采用钢板内固定。结果本组随访6～18个月,平均12个月。因早期负重活动异体骨塌陷钢板断裂1例,所有病例均未发生术后感染。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间7个月。结论坚强的内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。
- 臧学慧高立华孙辉肖平国林军
- 关键词：骨移植
- 全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折:18个月随访比较被引量：44
- 2014年
- 背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者70例,男17例,女53例,年龄60-83岁,均为GardenⅢ型,Ⅳ型患者。根据置换方式分为两组,股骨头置换组39例,全髋关节置换组31例,两组患者性别、年龄、骨折分型及合并疾病构成上差异无显著性意义,具有可比性。X射线观察两组患者关节置换效果,综合比较两组患者术中输血量、术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间及置换后髋关节功能。结果与结论:经18个月随访,两组患者X射线显示股骨颈骨折均复位固定良好,假体位置良好。两组患者住院时间和术后引流量比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者术中输血量、失血量及手术时间比较,股骨头置换组优于全髋关节置换组(P<0.05);全髋关节置换组的髋关节功能恢复优良率显著高于股骨头置换组(P<0.05)。提示老年股骨颈骨折行全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;人工股骨头置换具有手术时间短、出血少及输血量少等优点,适合身体状况差、活动量小及受伤前患肢已有功能障碍的高龄患者。
- 孙辉臧学慧高立华谭永滔
- 关键词：髋假体股骨头人工假体人工股骨头置换全髋关节置换随访结果引流量
- 不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及相关影响因素被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及影响因素。方法回顾因转子间粉碎性骨折入住该院进行不同手术方法治疗的老年患者,分别于12、24、36个月对各手术方式术后的患者进行随访,记录患者生存率,对存活患者采用Harris评分评估患者功能恢复情况;对死亡患者分析死亡原因。选取与骨折愈后密切相关的指标进行相关性分析。结果普通人工股骨头置换组生存率略高于其他组,但与髓内固定系统组和加长柄人工骨头置换组比较生存率无统计学差异(P>0.05),而采用髓外固定组的患者生存率最低,与其他三组比较差异显著(P<0.05)。髓内固定手术Harris评分略高于其他组,但与普通人工股骨头置换组和加长柄人工骨头置换手术比较,生存率无统计学差异(P>0.05),而采用髓外固定组的患者最低,与其他三组比较具有统计学差异(P<0.05)。性别、年龄及麻醉方式三个相关指标与不同治疗方式对近期生存率影响无关(P>0.05)。骨折到手术前平均时间、不同手术方式的平均手术时间以及并发症的发作率显著影响近期生存率(P<0.05),与近期生存率影响呈负相关。结论本研究为临床患者选择规范化手术方式及术后的康复指导提供参考,可提高老年患者转子间粉碎骨折近期生存率。
- 孙辉臧学慧高立华谭永滔
- 关键词：转子间粉碎性骨折HARRIS评分
- 关节镜下盂唇缝合治疗肩关节前脱位被引量：5
- 2011年
- 目的探讨关节镜下盂唇缝合治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法采用关节镜下盂唇缝合锚钉固定治疗12例肩关节前脱位患者。结果 12例肩部疼痛均消失,其中1例肩关节后伸受限。12例均获随访,时间9～24(12±8)个月。术前UCLA评分为(18.5±4.2)分,术后为(32.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节前屈上举术前为(115.4±12.0)°,术后为(163.3±8.2),°差异有统计学意义(P<0.05)。患者均恢复原有工作、运动。结论关节镜下盂唇缝合治疗肩关节前下脱位效果良好,具有诊断与治疗一体化优点,同时可以处理合并损伤。
- 黄克坚高立华臧学慧孙辉肖平国林军
- 关键词：肩关节脱位盂唇损伤关节镜检查
- 佛山市南海区“四台合一”创伤救治模式的现况研究
- 2010年
- 目的分析"四台合一"的新型模式下创伤救治效果。方法随机抽取佛山市南海区二级甲等以上医院4个,收集由"110"通知而急诊出车接收的2008年8月至2009年8月符合要求的创伤患者,分析急诊出车急救半径分布、平均应急反应时间分布情况。结果急诊出车急救半径≤10km最多,占60.35%,平均应急反应时间大多在l0min以内。结论 "四台合一"的新型模式,适合我国国情的城市创伤急救网络模式,提高突发事件急救的组织能力和伤员救治的成功率,值得推广。
- 张松平高立华孙辉臧学慧
- 关键词：急救医疗服务城市
- 关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨髁负重区软骨缺损被引量：1
- 2011年
- 目的探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨髁软骨缺损的临床疗效。方法采用关节镜下自体骨软骨镶嵌式移植技术,对34例股骨髁非负重区骨软骨条移植至负重区软骨缺损处,术后膝关节支具固定、康复治疗。结果 34例膝关节疼痛均消失;其中1例屈曲受限,经过手法松解康复训练后恢复。34例均获随访24～36(30±6)个月。终末随访Lysholm评分为(90.2±4.2)分,与术前(62.8±10.2)分比较差异有统计学意义(P<0.05);患者均恢复原有工作、运动。结论关节镜下自体骨软骨镶嵌式移植治疗小面积股骨髁软骨缺损效果良好,患者恢复快,诊断与治疗一体化,同时可以处理合并损伤。
- 黄克坚高立华臧学慧孙辉肖平国林军
- 关键词：关节镜股骨髁软骨缺损自体骨软骨移植
- 小切口可吸收棒髓内固定治疗锁骨骨折被引量：2
- 2010年
- 目的探讨小切口可吸收棒髓内固定治疗锁骨骨折的临床应用价值。方法应用小切口可吸收棒髓内固定治疗锁骨骨折58例,并随访其疗效。结果全部病例随访6～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为6～8周,愈合率100%,患者术后功能恢复良好。结论小切口可吸收棒髓内固定治疗锁骨骨折简便易行,创伤小、避免二次拆除内固定,值得临床推广应用。
- 臧学慧高立华孙辉肖平国李海平林军
- 关键词：锁骨骨折可吸收棒内固定
- 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效分析被引量：21
- 2012年
- 目的评价关节镜下微骨折技术治疗膝关节软骨缺损Outerbridge分型Ⅲ～Ⅳ级软骨缺损的近期临床疗效。方法 2005年1月至2010年1月关节镜下证实为Outerbridge分型Ⅲ～Ⅳ级,符合微骨折适应症42例膝关节全层患者,采用关节镜下微骨折技术治疗,根据Tegner运动评级和Lysholm膝关节评分对手术后效果进行评定。结果所有病例均获随访,随访时间12～18个月,平均随访14.6个月。Tegner平均评分由1.6±1.2提高到4.2±1.2,差异具有统计学意义(P<0.01);Lysholm平均评分由41.2±12.4提高到86.1±6.5,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节镜下微骨折技术是一种较为实用的膝关节软骨缺损修复技术,它具有术后并发症少,疗效可靠,器械价格低廉,且保留了再次手术治疗的机会等优点,值得临床进一步的推广和应用。
- 孙辉臧学慧高立华
- 关键词：微骨折软骨缺损软骨修复关节镜
