高远红
- 作品数：82 被引量：640H指数：16
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程建筑科学更多>>
- 54例嗅神经母细胞瘤的远期疗效分析被引量：3
- 2011年
- 1924年Berger和Luc首先报道了嗅神经母细胞瘤^[1]。这是一种罕见的恶性肿瘤，发病率0．4／百万^[2]，占鼻腔恶性肿瘤5％～13．2％^[3-4]。目前普遍认为其起源于嗅上皮的原始基底细胞，属神经内分泌来源肿瘤。笔者对本院收治的54例嗅神经母细胞瘤患者资料进行回顾性分析。
- 杨勇高远红张玉晶古模发刘慧胡伟汉吴少雄夏云飞刘盂忠
- 关键词：嗅神经母细胞瘤远期疗效分析鼻腔恶性肿瘤神经内分泌基底细胞嗅上皮
- 直肠癌新辅助放化疗后cCR患者不同治疗方法随访观察被引量：4
- 2018年
- 目的 通过比较新辅助放化疗后cCR的直肠癌患者采用非手术治疗和TME治疗的效果,旨在探讨非手术治疗策略的可行性。方法 选取2006—2016年中山大学肿瘤防治中心接受术前放化疗并获得cCR的135例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为非手术组（43例NOM组）和标准手术组（92例SOM组）。比较2组患者的局部复发率、挽救性治疗后的累计LC率、DFS、OS以及保肛率等。Kaplan-Meier法计算LC、OS、DFS并Logrank法检验,χ2检验保肛率。结果 中位随访39个月（10~127个月）。135例患者的局部复发率及远处转移率分别为3.7%和11.1%,术后3年DFS和OS分别为90.5%和97.0%。NOM组与SOM组术后3、5年DFS率分别为87%与93%、73%与87%（P=0.089）,OS率分别为98%与99%、98%与97%（P=0.578）。NOM组局部复发5例（12%）,80%患者得到挽救性治疗,累计LC率为98%;SOM组无局部复发病例;两组差异有统计学意义（P=0.010）。NOM组保肛率为93%,显著高于SOM组的70%（P=0.030）。结论 新辅助放化疗后获得cCR的直肠癌患者采取非手术治疗策略是可行的,部分局部复发患者仍可通过及时的挽救性治疗痊愈,从而有效避免了TME及其并发症,提高了患者的生活质量。
- 张术魏嘉旺肖巍魏王俏镟常晖曾智帆丁培荣陈功潘志忠高远红
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗随访观察
- 7例肺母细胞瘤临床分析被引量：1
- 2011年
- 引言肺母细胞瘤（pulmonary blasto-ma,PB）是一种比较罕见的肺部原发恶性肿瘤,约占所有肺原发恶性肿瘤的0.5%[1]。根据发病年龄不同,肺母细胞瘤可分为成人型和儿童型两类。
- 许涛高远红陈萍温戈杜乐辉曹风军景红霞刘孟忠
- 关键词：肺母细胞瘤
- 鼻咽癌咽后淋巴结转移磁共振诊断标准的研究被引量：13
- 2006年
- 目的探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的合适诊断标准。方法275例初治鼻咽癌进入本研究。所有患者抗肿瘤治疗前行磁共振(MRI)检查,测量咽后淋巴结的最长和最短轴径,并依据MRI随访结果对淋巴结进行定性评价。分析受试者工作特性曲线(ROC曲线)确定诊断咽后淋巴结转移的合适轴径和界值。结果275例患者共检出468个咽后淋巴结,经随访240个为阳性,228个为阴性。阳性与阴性淋巴结的最短轴径值分别为9.9mm±4.8mm和3.3mm±1.2mm(P<0.01),而最长轴径值分别为12.9mm±5.8mm和5.7mm±2.0mm(P<0.01)。在各轴径值中,以最短轴径≥6mm作为咽后淋巴结转移的诊断标准最为合适,此时敏感性为84.1%,特异性为94.3%,准确率为89.1%。50个存在中心坏死的淋巴结中,最短轴径<6mm的有3个。辅加淋巴结存在中心坏死作为转移诊断标准,可稍提高敏感性。结论以最短轴径≥6mm和淋巴结存在中心坏死作为鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断标准更科学。
- 张国义刘立志胡伟汉赵充高远红刘学文
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像肿瘤转移
- 原发性喉小细胞癌六例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨原发性喉小细胞癌的临床、病理特点及其诊断、治疗方法并分析其预后。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2009年8月诊治的6例原发性喉小细胞癌患者的临床资料，结合临床表现和纤维喉镜活检标本的病理检查确诊原发性喉小细胞癌。本组6例患者中1例放弃治疗，1例行单纯化疗，1例行声门上半喉切除术和辅助放化疗，1例行诱导化疗＋放疗＋辅助化疗，2例行诱导化疗＋同步放化疗＋辅助化疗。化疗药物包括博来霉素、氟尿嘧啶、顺铂、依托泊苷、紫杉醇，化疗3～6周期。放疗采用^60Coγ射线或4MVX射线，常规照射或三维适形放疗，剂量60—66Gy，6—7周。结果6例患者中，除1例临床分期为Ⅲ期外，其余5例均为ⅣA期。随访3～24个月，中位随访时间13个月。1例放弃治疗者3个月后死于呼吸衰竭；2例行同步放化疗者至今分别无瘤生存8个月和24个月，其余3例患者于8～12个月后死于肺或肝转移。结论该病易全身播散，治疗前需行全面评估，化疗在治疗中占有重要地位，同步放化疗是本病的理想治疗模式。
- 许涛高远红陈萍温戈杜乐辉曹风军景红霞刘孟忠
- 关键词：喉肿瘤综合疗法
- 151例下咽鳞癌的治疗方式与预后被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨下咽鳞癌的临床治疗疗效及影响预后的因素。方法:回顾性收集本院151例下咽鳞癌临床资料。病理类型中高分化鳞癌63例,中分化鳞癌50例,低分化鳞癌38例;原发部位梨状窝122例,咽后壁16例,环后区13例;TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期17例,Ⅲ期28例,Ⅳ期104例;治疗方法中放射治疗组70例,手术冶疗组24例,单纯化疗组19例,放疗+手术综合治疗38例。累积生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果:全组3年及5年总生存率分别为40.81%和24.38%,Ⅰ～Ⅳ期5年累积生存率分别为100.00%,56.47%,27.68%及16.78%。T分期、淋巴结转移情况、临床分期、治疗方式及初治是否完全缓解与预后有关,病理分级、原发灶部位与预后无关。多因素分析显示,临床分期和初治疗效是影响预后的独立因素。结论:下咽鳞癌初诊多为晚期,预后较差,病理分级与预后关系不大。治疗采用手术+放疗为主的治疗方式能明显提高生存率,手术和放疗搭配时机还值得进一步探讨。颈部淋巴结转移率较高,有无颈淋巴结转移直接影响预后,初诊时对其进行准确评估可能有助于改善预后。
- 徐韬胡伟汉伍国号郭朱明高远红王芳蔡修宇
- 关键词：综合疗法预后
- “彗星”分析法测定人癌体外培养细胞的放射敏感性被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨“彗星”分析法在检测人癌体外培养细胞放射敏感性方面的应用价值。方法应用“彗星”法对人鼻咽高分化鳞状细胞癌CNE 1和肺腺癌 973细胞进行检测 ,以尾力矩作为定量评价指标 ,检测细胞照射后的DNA初始损伤和损伤后的修复能力 ;同时 ,用经典的克隆形成方法测算CNE 1和 973细胞的D0 值和Dq值 ,并对两种实验方法所得结果进行比较。结果 (1)“彗星”法测定显示 ,CNE 1细胞的初始DNA损伤大于 973细胞 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,提示CNE 1细胞的放射敏感性高于 973细胞 ;细胞存活曲线检测显示 ,CNE 1细胞的D0 值为 1.6 31,973细胞的D0 值为 1.82 2 ,提示CNE 1细胞的放射敏感性高于 973细胞。两种方法检测结果所反映细胞放射敏感性的趋势一致。(2 )“彗星”分析法检测显示 ,973细胞DNA损伤的半修复时间为 33min ,CNE 1细胞的半修复时间为 4 1min ,提示 973细胞对DNA损伤的修复能力强于CNE 1细胞 ;细胞存活曲线显示 ,973细胞的Dq值为2 .15 2 ,CNE 1细胞的Dq值为 0 .6 2 6 ,提示 973细胞的亚致死损伤修复能力大于CNE 1细胞。两种方法测定结果所反映的损伤修复能力的差异也一致。结论 “彗星”分析法检测CNE 1和 973细胞的DNA初始损伤及修复所反映的放射敏感性 ,与经典细胞存活曲线法所测的放射敏?
- 高远红杨伟志闫洁袁智勇刘新帆徐国镇
- 关键词：体外培养DNA损伤肿瘤细胞
- 直肠癌术前三维适形和五野及容积弧形调强放疗剂量学比较被引量：22
- 2014年
- 目的:比较三维适形放射治疗(3-dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和五野调强放射治疗(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)以及容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学特点,探讨直肠癌术前适形放疗理想的计划模式。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2012-01-17-2012-07-23收治的12例接受术前新辅助放化疗的直肠癌患者,对12例患者统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(clinical target volume,CTV)范围,设定计划靶体积(planning target volume,PTV)为CTV外放:头脚方向0.9cm,侧方0.8cm,前后方0.7cm。分别进行3D-CRT、5F-IMRT及VMAT计划设计,比较3者靶区剂量分布特点以及小肠、膀胱和双侧股骨头的受照射剂量及体积。结果:3D-CRT计划PTV2的适形指数(conformity index,CI)为0.623±0.074,5F-IMRT计划为0.699±0.059,VMAT计划为0.710±0.060,5F-IMRT及VMAT计划PTV2剂量分布的适形性优于3D-CRT计划,F=6.103,P=0.006;3D-CRT计划PTV1的均匀性指数(homogeneity index,HI)为1.063±0.012,5F-IMRT计划为1.046±0.011,VMAT计划为1.047±0.010,5F-IMRT及VMAT计划PTV1剂量的均匀性亦优于3D-CRT计划,F=5.980,P=0.006。VMAT中小肠接受剂量>35Gy照射体积(V35)为(8.61±6.43)%,优于3D-CRT的(11.94±9.22)%及5F-IMRT的(10.43±6.81)%,F=0.602,P=0.008;VMAT中小肠接受剂量>40Gy照射体积(V40)为(5.63±4.68)%,优于3D-CRT的(7.64±6.18)%及5F-IMRT的(6.65±5.42)%,F=0.437,P=0.049;VMAT中小肠接受剂量>45Gy照射体积(V45)为(2.79±2.69)%,优于3D-CRT的(5.09±4.50)%及5F-IMRT的(3.40±3.36)%,F=1.127,P=0.036。3D-CRT膀胱5%体积所受最低剂量(D5)、接受剂量>30Gy照射的体积(V30)均小于5F-IMRT及VMAT,F值分别为4.979和8.596,P值分别为0.013和0.001。左股骨头中,5F-IMRT及VMAT的平均剂量(Dmean)均低于3D-CRT,F=3.315,P=0.049;而右股骨头中,5F-IMRT及VMAT的Dmean及V30均优于3D-CRT,F值分别为4.696和4.898,P值分别为0.016及0.014。结论:直肠癌术前放疗中,5F-IMRT
- 迟锋温戈陈利黄思娟张金山牛绍清高远红张玉晶
- 关键词：直肠肿瘤适形剂量学
- h-R3联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究被引量：26
- 2007年
- 背景与目的:目前临床应用的抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单克隆抗体易产生人抗鼠抗体反应,影响治疗效果。本研究评估人源化的抗EGFR单克隆抗体h-R3联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效及毒性反应。方法:将免疫组化证实有EGFR中、强度表达的Ⅲ～Ⅳb期(UICC1997)鼻咽癌初诊患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗联合h-R3组(联合组),两组的放疗剂量和技术基本相同,联合组在放疗期间每周一次静脉滴注h-R3100mg。用WHO标准评价两组的近期疗效,用Kaplan-Meier法估计两组的生存率。结果:本研究共纳入35例,单放组和联合组分别为17例和18例,其中联合组有1例于治疗中途退组。联合组于治疗结束时、治疗后5周及治疗后17周时的总CR率分别为72.2%、83.3%和83.3%,而单放组分别为35.3%、41.2%和47.1%(P<0.05)。中位随访时间31.9个月(4.2～40.7个月),单放组的3年局部区域控制率、无远处转移生存率分别为和总生存率93.8%、100%和88.2%,联合组分别为100%、88.2%和94.4%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组除1例出现Ⅱ级呕吐外,均无任何药物不良反应发生,两组的急性放射反应差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:h-R3是一种安全性良好的药物,有助于增强局部晚期鼻咽癌的放射灭瘤效应,但对远期疗效似乎无明显影响。
- 吴仁瑞吴少雄赵充谢方云高剑铭胡伟汉高远红李凤岩崔甜甜卢泰祥
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法免疫疗法表皮生长因子受体
- 诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的远期疗效被引量：17
- 2007年
- 背景与目的:诱导加同期放化疗有提高鼻咽癌患者无瘤生存率和总生存率的趋势,本研究对比鼻咽癌接受单纯放疗或诱导加同期放化疗的生存率差异,探讨增加诱导及同期化疗对鼻咽癌生存率的影响。方法:将1997年1月至1998年12月在中山大学肿瘤防治中心接受诱导加同期顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗3～5疗程联合放疗75例鼻咽癌与同时期接受单纯根治性放疗的局部晚期住院患者460例的生存期进行比较。生存相关分析用Cox回归分析,组间生存率比较采用Kaplan-Meier法。结果:两组间生存率和无瘤生存率差异有统计学意义,放疗加化疗组优于单纯放疗组(P<0.05)。Ⅲ期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为85.1个月和82.9个月,而化疗加放疗组为94.5个月和89.5个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳa期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为44.4个月和40.3个月,化疗加放疗组为82.4个月和69.6个月,两组差异同样有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,临床分期和化疗与否是独立预后因素。结论:诱导化疗加同期放化疗治疗鼻咽癌可提高Ⅲ、Ⅳa期患者的生存率。
- 梁颖高剑铭胡伟汉高远红谢方云
