黄俊
- 作品数：41 被引量：112H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 恶性肿瘤骨髓转移实验室及临床特点分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨骨髓转移癌患者的骨髓及外周血细胞形态特征及临床特征。方法回顾性分析本院21例确诊的骨髓转移癌患者,分析其骨髓象、外周血象、血液生化指标及临床特点。结果临床上最常见症状为贫血(16/21),其次为骨痛(11/21),再次为发热(5/21),然后为出血(3/21)和消瘦(2/21)。外周血涂片中,3例同时见到幼粒细胞和幼红细胞,4例仅见幼粒细胞,3例仅见幼红细胞。21例患者骨髓象中均可找到单个或成团、成簇出现的转移癌细胞。明确肿瘤原发灶者依次为肺癌5例、胃癌4例、乳腺癌2例、前列腺癌2例、肝癌2例、结直肠癌及鼻咽癌各1例,分布不明者4例。结论出现原因不明的贫血、发热、出血及骨痛且周围血中出现幼红、幼粒细胞时,应考虑骨髓转移癌的可能。骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段。
- 黄俊邓明凤陈永玲
- 关键词：骨髓转移癌细胞形态学临床症状
- 肠杆菌科细菌质粒介导喹诺酮耐药基因qnr的研究被引量：7
- 2008年
- 目的调查武汉大学人民医院分离的肠杆菌科细菌中质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS基因的现状、基因型以及qnr基因阳性菌株所携带的广谱B内酰胺酶基因型。方法PCR法对179株肠杆菌科细菌（129株大肠埃希菌、37株肺炎克雷伯菌和13株阴沟肠杆菌）进行qnrA、qnrB、qnrS基因检测。KB纸片法检测对15种抗菌药的体外抗菌活性。琼脂平皿二倍稀释法检测阳性菌株对环丙沙星的MIC值。质粒接合试验分析qnrA、qnrB、qnrS基因的水平转移能力。对qnr阳性株，检测Ⅰ类整合酶基因及SHV-1、TEM-1、CTX—M、OXA—Ⅰ、OXA-Ⅱ、OXA-Ⅲ、DHA、EBC型B内酰胺酶基因。结果179株肠杆菌科细菌中，共检测出含qnr基因阳性菌株25株（13．97％），包括6株（3．35％）含有qnrA基因，9株（5．02％）含有qnrB基因，10株（5．59％）含有qnrS基因。阳性株菌均对亚胺培南敏感且对多种抗生素耐药，其中2株qnrA阳性菌株和4株qnrB阳性菌株对喹诺酮类药物敏感。2株qnrA阳性菌株和4株qnrB及qnrS阳性菌株质粒接合成功。23株qnr阳性株Ⅰ类整合酶基因阳性，1株qnrB及qnrS阳性菌株Ⅰ类整合酶基因阴性，14株菌携带TEM-1型广谱β内酰胺酶基因、6株菌携带OXA—Ⅲ型广谱β内酰胺酶基因、7株菌携带EBC型AmpC酶。结论湖北地区肠杆菌科细菌中存在qnrA、qnrB、qnrS基因的流行，qnr阳性菌株呈多重耐药，且喹诺酮类敏感菌株中有qnr基因的存在。qnr阳性菌株可携带多种广谱β内酰胺酶基因。
- 李从荣黄俊吕霞李艳
- 关键词：肠杆菌科Β内酰胺
- DIC基础疾病患者出凝血和纤溶变化及其与预后的关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨存在弥漫性微血管内凝血(DIC)基础疾病的患者出凝血、纤溶变化及其与预后的关系。方法:240名患者分为生存组和死亡组进行分析,观察二组血小板(PLT)计数,凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg),纤维蛋白(原)降解产物(FDP),硫酸鱼精蛋白副凝固(3P)试验和血浆D-二聚体(D-Dimer)等指标的变化特点。结果:DIC基础疾病患者D-Dimer阳性率最高,死亡组出凝血和纤溶阳性率均高于生存患者;对49名患者进行了动态监测和评分,死亡者DIC评分呈持续升高和/或维持在较高水平。结论:动态监测DIC基础疾病患者出凝血和纤溶指标,结合评分变化对于评估患者病情、判断预后有重要价值。
- 邓明凤陈永玲王长征黄俊廖星富袁万博
- 关键词：凝血纤溶预后
- FISH和IHC检测乳腺癌患者HER2/neu基因影响因素的研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察乳腺癌石蜡包埋组织荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)检测乳腺癌患者HER2/neu基因状态,比较不同切片方法及不同结果判读人员的经验区别。方法 55例乳腺癌石蜡包埋组织分组切片和观察判读,观察1组:由技术人员选定区域切片,平行检测HER2/neu基因状态;观察2组:先切片做HE染色,由初级病理医师根据病理图像选定区域后切片,平行检测HER2/neu基因状态,并由初级病理医师分析结果;观察3组,由中、高级病理医师根据病理图像选定区域后重新切片检测,判读分析。结果观察1组和观察2组,IHC(-)和IHC(1+)与FISH检测一致性较好,IHC(2+)和IHC(3+)与FISH检测的相符率分别为33.33%/33.33%,50.00%/100.00%;2组的一致性分别为中等和较好(K1=0.478,K2=0.659);共有10例患者入选观察3组,重新切片后,6例患者结果不同,其中3例为取材误差,3例为判读误差,3例取材误差均出现在观察1组。结论 FISH和IHC检测乳腺癌患者HER2/neu基因状态受到制片、结果判读等多种因素影响,实验室应制定标准化的操作程序,严密的质量控制和质量保证措施,才可得到准确而可靠的结果。
- 黄俊邓明凤郭华雄王昌富陈登峰李滔陈永玲
- 关键词：原位杂交表皮生长因子
- 湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷白菌基因型与耐药特征研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白菌的流行基因型和耐药特征,为医师合理使用抗生素提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs肺炎克雷白菌70株,采用NCCLS表型筛选和确证实验检测ESBLs,PCR-RFLP检测blaCTX-M及分型,KB纸片法检测产CTX-M酶株对9种抗菌药的体外抗菌活性,质粒接合实验,随机扩增多态性DNA分型法(RAPD)进行克隆株的DNA同源性分析。结果CTX-M型ESBLs有26株(46%),均为CTX-M-1亚型,其中CTX-M-3型最常见;产CTX-M菌株对多种抗生素耐药,但对亚胺培南的敏感性为100%;CTX-M型ESBLs介导的耐药可水平转移,DNA同源性分析显示其为不同的克隆株。结论亚胺培南可作为治疗产CTX-M型ESBLs的首选药物,产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主,应加强湖北地区产CTX-M型ESBLs菌株的分子流行病学检测。
- 梅四清李从荣黄俊吕霞彭少华
- 关键词：肺炎克雷白菌ESBLSCTX-M分子流行病学
- LH755血细胞分析仪形态学示警信息指导血涂片复检的价值被引量：1
- 2013年
- 目的对Coulter LH755血细胞分析仪的形态学示警信息指导血细胞分析后血涂片复检的价值进行评估,为制定血涂片复检规则提供依据。方法 1364例患者标本分为初诊和复诊组,同时进行仪器分析和手工白细胞分类及细胞形态观察,参照国际涂片镜检阳性标准,对涉及的形态学示警信息进行分析,评估其用于血涂片复检的有效性。结果 1364例患者标本涉及15种报警信息,共有464例标本出现形态学示警信息,示警率为34.02%,参照国际血液学复检专家组镜检阳性判断标准,初诊组灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、77.05%、78.29%,示警率为32.87%,复诊组分别为63.64%、50.00%、60.10%,示警率为60.71%;各种示警信息共出现845次,真阳性示警319次,以原始细胞示警(包括原始淋巴细胞、原始单核细胞、原始粒细胞示警)阳性预期值最高(67.57%),其次为未成熟粒细胞2(48.48%),核实Diff(40.74%)等,而红细胞凝集,血小板凝块,巨血小板等示警信息,阳性预期值较低;根据形态学示警信息进行复检,初诊及复诊患者组均有假阴性标本,复诊组假阴性率高于初诊患者组,淋巴肿瘤假阴性率多于髓系肿瘤。结论 Coulter LH755血细胞分析仪形态学示警信息对于指导初诊患者血涂片复检有一定价值,但治疗后的患者细胞形态复杂、多样,形态学示警信息不能直接提供血细胞形态变化的确切信息。
- 邓明凤王昌富黄俊陈永玲王长征
- 关键词：血细胞分析仪形态学复检血涂片
- 乳腺癌患者17号染色体表达状态及临床病理意义探讨被引量：1
- 2010年
- 目的观察乳腺癌患者17号染色体倍体性及临床病理意义。方法应用荧光原位杂交(FISH),技术检测乳腺癌石蜡切片标本的HER2基因状态,17号染色倍体性与临床病理的关系。结果 56例患者17号染色体倍体异常占35.71%(20/56),HER2基因扩增和不扩增病例17号染色体倍体异常分别为50%(8/16)和30%(12/40),二者比较有显著差异(χ2=16.73,P<0.01);多倍体主要分布在基因扩增病例中(75%,6/8),亚二倍体主要为基因不扩增病例(91.67%,11/12);多倍体患者发病年龄大,绝经发生率高,生产次数多,ER和PR表达率低,与二倍体和亚二倍体组比较有显著或极为显著性差异(P<0.05或P<0.01),二倍体和亚二倍体组比较,差异不显著(P<0.05)。结论 17号染色倍体异常是乳腺癌患者常见的遗传学改变,可能与HER2基因表达状态有关;多倍体患者具有独特的生物学特征,与更多的临床预后不良因素有关。
- 邓明凤王昌富郭华雄陈登峰黄俊李滔
- 关键词：荧光原位杂交临床病理
- 乳腺癌患者HER2基因表达状态及临床病理意义探讨
- 2011年
- 人类表皮生长因子受体2（HER2）定位于17号染色体q12-21,是具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体。乳腺癌HER2基因扩增或蛋白过表达,与疾病进展和预后相关。目前临床上选用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）法进行筛查,
- 邓明凤王昌富郭华雄陈登峰黄俊李滔
- 关键词：乳腺癌患者临床病理人类表皮生长因子受体17号染色体免疫组织化学
- 荧光原位杂交技术检测骨髓增生异常综合征患者5、7、8号染色体异常及其预后价值探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者5、7、8号染色体异常及预后判断中的价值。方法采用常规细胞遗传学分析(CCA)和FISH技术对45例MDS患者的骨髓细胞进行分析,比较CCA和FISH技术检测5、7、8号染色体异常的情况,观察5、7、8号染色体正常和异常患者的转归。结果 CCA检出13例(28.89%)5、7、8号染色体异常,其中-5/5q-异常4例(8.89%),-7/7q-异常6例(13.33%),+8异常3例(6.66%)。FISH除证实CCA发现的5、7、8号染色体异常外,还检出2例有5q-,7q-和+8,异常检出率为42.22%。平均随访18个月,5、7、8号染色体异常组与正常组比较死亡率和转白率较高,平均平均生存期短。结论 CCA结合FISH技术能提高MDS染色体异常的检出率,对于疾病诊断与鉴别、指导临床治疗、判断预后等具有重要意义。
- 邓明凤黄俊黄知平唐元艳陈永玲
- 关键词：骨髓增生异常综合征预后
- 荆州地区810名0～14岁儿童微量元素水平分析
- 2013年
- 目的通过检测荆州地区0～14岁儿童微量元素水平，了解本地区儿童微量元素营养状况。方法采集810名参加健康体检0—14岁儿童全血标本，其中男性465名，女性345名，分为4个年龄组，0～1岁组169例，1～4岁组218例，4～7岁组190例，7～14岁组233例，采用原子吸收光谱法测定全血中铜、锌、铁、钙和镁5种微量元素的水平。结果儿童全血中锌元素水平随儿童年龄增大呈上升趋势，二者之间存在一定相关性（相关系数r=0．5006）。荆州地区儿童微量元素锌缺乏率最高（28．27％），铁、钙缺乏率次之（分别为19．63％和16．79％），铜缺乏率较低（4．57％），锾未见缺乏。不同年龄组间锌、铁、钙、铜缺乏率存在显著性差异（χ^2=16．57，P=0．001；χ^2=9．97，P=0．0019；χ^2=37．70，P=0．0000；χ^2=11．36，P=0．010）。个别微量元素缺乏率与性别有关，男童中铜缺乏率为1.94％（9／465），女童中铜缺乏率为8．12％（28／345），男童铜缺乏率显著低于女童（，=15．96，P=0．0001）。结论生长期儿童易发生微量元素缺乏，及时进行微量元素检测以指导相应微量元素的正确补充将有利于儿童的健康成长。
- 陈永玲梅冰彭长华黄俊
- 关键词：儿童微量元素原子吸收光谱
