黄大熔
- 作品数:82 被引量:464H指数:13
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- 腹腔镜胆囊切除中转开腹43例分析
- 1999年
- 1992年9月至1997年12月,我院行腹腔镜胆囊切除(LC)1728例,中转开腹43例,占2.5%。LC有一定的选择性,少数病例和术中问题需要中转开腹解决。本组中转开腹原因分析如下。
- 周建华刘家邦田伏洲胡建中黄大熔苗建国
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术开腹手术LC
- 救治胆系感染性休克93例报告(摘要)
- 本文报告我院近6年来,在救治胆系感染性休克的实践体会。我们除对病人作甲皱微循环或/和CVP变化、血气分析、尿量监测、适时灌注平衡盐溶液,使用针对性抗生素,654~2,地塞米松,阿拉明或/和多巴胺,碱性液等药物外,主要是充...
- 周鸿昌黄大熔张炳印
- 文献传递
- 兔肝冷保存后复温缺血-再灌注损伤的初步研究
- 1999年
- 为了探讨原位肝移植时供肝冷保存后复温缺血-再灌注损伤的意义,作者应用兔肝保存-再灌注损伤模型,观察了冷保存6小时后又经历了不同时间复温缺血的兔肝于再灌注前、后肝组织结构及功能的改变情况。结果发现,兔肝冷保存后即使经历一短暂的复温缺血阶段也会给其组织结构及功能带来明显损伤。且复温缺血时间越长,损伤程度越大。此外,肝脏在冷缺血(冷保存)期间主要表现为肝窦内皮细胞损伤,而复温缺血损伤则主要累及肝实质细胞。上述结果表明,原位肝移植过程中供肝冷保存后的复温缺血可能是导致术后原发性供肝功能损伤的一个重要原因。
- 汤礼军田伏洲王雨李晓军黄大熔胡建中
- 关键词:复温肝缺血供体
- 两种肝门整形胆道重建术后胆管炎发生和结石复发的对比被引量:23
- 2003年
- 目的 评价皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STGH)与皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)的远期疗效。方法 随访本中心 6年间因肝胆管结石接受这两种手术方式的治愈患者 ,观察他们的胆管炎发生和结石复发的情况。结果 198例研究对象共有 14 8例获得随访 ,平均随访时间 3年 11个月。两组间部分可能引起胆管炎、胆管结石复发的因素差异均无统计学意义。STHG组与SLCJ组术后胆管炎发生率分别为 5 4 %和 2 1 7% (P <0 0 5 ) ,胆管结石复发率分别为 3.6 %和 17 4% (P <0 0 5 )。结论 STHG组术后远期疗效优于SLCJ组。原因可能是STHG术后保留了Oddi括约肌且在胆囊与肝胆管之间建立了一个宽畅通道 ,防止了胆肠返流的发生 ,发挥了胆囊的浓缩、吸收和排空功能。因此 ,对于胆囊和Oddi括约肌功能基本正常的肝胆管结石患者应该考虑行STHG术。
- 田伏洲张小进黄大熔汤礼军王雨石力蔡忠红李旭
- 关键词:术后并发症胆管炎胆管结石复发
- 两种肝门整形胆道重建术后结石复发的对比研究被引量:3
- 2002年
- 目的 对比皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STHG)与皮下盲襻型肝胆管空肠吻合术 (SLCJ)后结石复发情况。方法 追踪随访 5年间因肝胆管结石接受这两种手术方式治愈的病人 ,观察其胆管炎发生率和胆管结石复发率。结果 共有 13 4例病人获得随访 ,手术至随访时间平均 4年 2个月。STHG组与SLCJ组术后胆管炎的发生率分别为 6 1%、2 1 2 % ,胆管结石复发率分别为 4 1%、17 6%。STHG组术后胆管炎的发生率和胆管结石复发率均明显低于SLCJ组 ,差异有显著性意义。结论 STHG术后疗效优于SLCJ。
- 张小进田伏洲黄大熔汤礼军王雨石力蔡忠红李旭苗建国赵铁军尹致良
- 关键词:术后复发肝内胆管结石
- 胆管结石的大小及嵌顿部位与胆石性胰腺炎的关系
- 1999年
- 自1984年10月至1996年5月,我院对185例因胆管结石嵌顿而引发的急性胆管炎和/或急性胰腺炎,通过内镜进行了详细的观察和治疗,发现结石的大小及其在胆管内嵌顿部位与急性胰腺炎的发生以及严重程度有密切关系,现报告如下。资料和方法一、一般资料:本组1...
- 张炳印田伏洲黎冬暄黄大熔胡建中王雨
- 关键词:胆管结石胰腺炎胆石性
- 肝内胆管结石的内镜治疗被引量:3
- 2000年
- 目的 总结 19年来纤胆镜治疗胆管结石的经验。方法 回顾性分析近 19年来纤胆镜治疗肝胆管结石的病例。在 2 5 17例接受治疗的患者中 ,A组 ,术中纤胆镜取石者 116 2例 ,B组 ,术后经胆道引流管窦道治疗者 12 2 8例 ,C组 ,术后切开永久性皮下通道治疗者 12 7例。结果 A组配合肝段切除结石取尽率 94.4% ,B组结石取尽率 85 .6 % ,C组结石取尽率 92 .1%。结论 纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用。但应强调外科手术相结合 ,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取尽率。手术建立永久性皮下通道 ,对复发结石的治疗和减少再次手术有重要作用。
- 田伏洲张炳印赵铁军胡兵黄大熔胡建中
- 关键词:内窥镜纤胆镜肝胆管结石
- 创伤应激相关精神行为异常与中枢神经细胞游离钙改变
- 2002年
- 目的 :观察创伤应激相关精神、行为异常与中枢神经细胞游离钙改变的关系。方法 :在建立大鼠海马惊厥阈下电刺激创伤后应激障碍模型的基础上 ,采用Fura2 /AM荧光标记技术 ,动态检测了大鼠海马、额叶皮层神经细胞内游离Ca2 + 含量变化。结果 :海马神经细胞内游离钙浓度于电刺激停止后 12h明显升高 ,2 4h达高峰 ,1w时基本恢复 ;而额叶皮层只出现了短暂的细胞内钙浓度增高。结论 :海马神经细胞Ca2 + 调控异常可能是创伤应激相关精神、行为障碍的一个重要病理生理基础。
- 张汝王庆松李燕丁盛黄大熔
- 关键词:创伤海马
- 一种研究重症急性胰腺炎肠道屏障损害的猪模型被引量:13
- 1999年
- 目的介绍一种新的研究(SAP)肠道屏障功能损害的动物模型。方法小型猪无菌手术行中心静脉插管、肠系膜下静脉和门静脉插管、胰管插管、空肠造口和膀胱造瘘。气相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇含量比值反映肠道通透性。高分辨胃肠功能测定仪测量肠道动力。用对氨基马尿酸法测定门静脉血流量反映肠道血供。结果与结论通过和其他研究SAP模型相比较,该模型主要具有如下优点;在清醒状态下连续动态同步观测同一动物在SAP后一段较长时间内(1周或2周)肠道通透性、血供及脑动力等的变化情况,更好地反映这几个因素之间的关系。
- 邹树邵洪田伏洲黄大熔闫勇李小军尹致良高晓美
- 关键词:胰腺炎细菌移位动物模型
- 经内窥镜鼻胆道插管术的临床应用被引量:4
- 1989年
- 报告44例经内窥镜鼻胆道插管术(ENBC)方法及23例临床应用结果。44例插管均成功。23例随访病例包括良恶性胆道梗阻减压引流(ERBD)12例,胆管蛔虫残骸溶解冲洗治疗5例,胆道结石溶石治疗2例,胆道结石灌注冲洗治疗2例,胆道滴注药物止血1例,胆汁检查和培养1例。23例效果均满意,未发生并发症。本文还对ENBC时乳头肌切开问题进行了讨论,并将ERBD与经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)进行了比较。
- 罗来华王健忠黄大熔
- 关键词:内窥镜胰胆管造影插管术