黄慧瑶
- 作品数：21 被引量：444H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的系统评价被引量：55
- 2016年
- 目的了解1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的研究状况。方法采用“癌症”“经济负担”“费用”“成本”等关键词，检索中国知网、万方数据和PubMed文献库1996-2014年发表的文献。从研究对象的信息来源、研究方法和数据结果等方面进行摘录，所有呈现费用数据均以中国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2013年。结果最终纳入研究91项，其中55项发表于近5年,涉及肺癌的研究最多（32项）。83项基于个体的研究中,有77项为个体患者病案摘录，数据多为单一直接医疗费用，分析指标以例均和日均费用多见。1996-2014年例均费用趋势结果显示，所有癌种的绝大部分费用在1万元～3万元，其中肺癌和乳腺癌的研究间差异较大（1万元～9万元），食管癌和胃癌的研究间差异略小（1万元～5万元），绝大部分宫颈癌例均费用在2万元内。各癌种日均费用在近20年间总体呈上升趋势（3～7倍）,各研究间离散程度较小。基于人群的研究仅8项，其中全国人群层面恶性肿瘤经济负担跨度为326．3亿元～1007．4亿元。无论是基于个体还是基于人群的研究，对直接非医疗费用、间接费用和无形成本所致经济负担的报道均较少。结论中国恶性肿瘤经济负担评价数据仍有限且结果可比性较差，尤其是在人群层面；例均费用数据可能存在低估。
- 石菊芳石春雷岳馨培黄慧瑶王乐李江娄培安毛阿燕代敏
- 关键词：肿瘤经济负担
- 江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者的经济负担及对家庭经济的影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响。方法采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院2014年5月1日-2015年3月31日收治的HBV感染相关疾病住院患者,通过问卷调查收集其人口社会学信息、临床信息、近3年的直接医疗费用、直接非医疗费用、因患病所致的误工损失及患病对家庭经济的影响。采用Wilcoxon秩和检验或KruskalWallis H秩和检验分析疾病临床分期、年龄、性别、受教育程度、职业、医保类型、家庭收入等因素对经济负担的影响。通过χ~2检验或Fisher精确检验分析HBV感染后不同疾病类型住院患者家庭经济压力的差异。结果 HBV相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎住院患者近3年的经济负担总和分别为94 001元、63 421元和39 360元;其中直接医疗费用分别占84.7%、83.6%和89.9%;近1年的自付费用分别占家庭年收入的99.6%、59.4%和16.7%。3组患者自述经济压力很大比例之间比较,差异有统计学意义(38.7%vs 43.1%vs 11.3%,χ~2=30.066,P<0.001);3年内的3组患者误工经济损失比较,差异亦有统计学意义(7903元vs 6280元vs 2600元,χ~2=68.601,P<0.001)。结论 HBV感染相关疾病住院给家庭带来沉重的经济负担,HBV感染相关疾病住院患者的病程越长、病情越严重,疾病所带来的经济负担就越高。随着慢性乙型肝炎向乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌的进展,疾病给家庭带来的经济压力也在增加,患者本人及亲属因疾病产生的误工损失也越来越大。预防和控制HBV感染相关疾病具有较大的社会和经济效益。
- 姚红玉王宇婷唐红萍黄慧瑶张红健沙春霞石菊芳代敏陈陶阳曲春枫
- 关键词：肝肿瘤患病代价
- 中国人群结直肠癌疾病负担分析被引量：187
- 2015年
- 目的：了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》（CI5）、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据，分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率（世标率）分别为16.9/10万和11.6/10万，死亡率（世标率）分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示，人类发展指数越高，结直肠癌发病率与死亡率也越高，中国目前属高等发展水平，提示随着中国经济卫生的发展，未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示，中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示，2009年城市地区的结直肠癌发病率（世标率）（22.2/10万）和死亡率（世标率）（9.9/10万）约为农村地区发病率（世标率）（11.8/10万）和死亡率（世标率）（5.7/10万）的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比，男、女性分别为49.0%和54.2%，城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4～10卷数据显示：1973－2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势，与1973－1977年相比，2003－2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%，女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示，从1973－1975年至2004－2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示：1987－2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%（P＜0.05）。结论中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家，呈增长趋势，应尽早开展筛查等人群层面的防�
- 张玥石菊芳黄慧瑶任建松李霓代敏
- 关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率疾病负担
- 免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇，检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验，对大肠癌筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析，把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜组；以对筛查阳性者进行肠镜检查，并对所有筛查者进行随访定义为随访组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。结果纳入的17篇文献共有调查人数161502名，年龄范围是48～63岁。通过数据合并分析得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0．85（95％CI：0．79～0．89），异质性检验Q=59．67，P〈O．OOl；特异度为0．93（95％ci：0．92～0．94），异质性检验结果Q=I722．53，P〈O．OOl。亚组分析发现，在肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0．8l（95％CI：O．73～0．87）和0．88（95％C!：0．81～0．92）；特异度分别为0．92（95％CI：0．89～0．93）和0．95（95％CI：0．94～0．96）。定性组和定量组的合并灵敏度分别为0．84（95％CI：0．76～0．90）和0．86（95％CI：0．78～0．92），特异度分别为0．94（95％CI：0．91～0．96）和0．93（95％CI：0．91～0．94）。结论iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。
- 姜岩松刘国祥黄慧瑶黄卫东张歆付文琦代敏石菊芳
- 关键词：结直肠肿瘤META分析
- 我国乳腺癌筛查卫生经济学研究的系统评价被引量：16
- 2016年
- 目的 了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展。方法 系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献，对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方法及结果等信息进行摘录和比较，采用卫生经济学评价报告规范（CHEERS）评价报告质量（总分24分）。结果 共检索356篇文献，最终纳入13篇，均发表于近4年（2012-2015年），其中11篇基于人群、3篇基于模型研究。筛查起始年龄为18～45岁，终止年龄均≥59岁；筛查技术包括临床检查、超声和钼靶单一或联合筛查。有7篇报道了研究角度，其中为政府等服务提供方5篇，社会角度2篇；仅有5篇研究进行了成本和（或）效果贴现。11篇成本-效果分析中，有9篇提供了评价指标检出1例乳腺癌的成本，为5.0～229.3（M=14.5）万元。以质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）为指标的成本-效用分析仅4篇，相应增量成本效果比（ICER）为0.3万元～27.1万元（2015年我国人均GDP为4.9万元）。13篇文献平均得分14.5（9.5～21.0）分，总分24分，其中研究角度、贴现率、ICER及不确定性等维度得分较低。结论 我国大陆地区乳腺癌筛查的经济学研究尚处于起步阶段，尤其是模型研究；各研究间方法及结果可比性一般，报告质量有待加强。应从社会角度全面核算成本后对筛查项目开展以QALY或DALY为指标的成本-效用分析。
- 王乐石菊芳黄慧瑶朱娟李江方仪代敏
- 关键词：乳腺肿瘤经济学评估
- 贝叶斯方法在肿瘤新药早期临床研发中的发展与应用
- 2022年
- 贝叶斯学派是通过综合未知参数的先验信息与样本信息,依据贝叶斯定理,求出后验分布,根据后验分布推断未知参数的统计方法。相比频率派,贝叶斯学派更加灵活、高效。肿瘤新药是全球研发的热点,但同时也存在高失败率的风险。在肿瘤新药早期研发中,高效寻找最佳剂量、优势人群、估计疗效和成功率是医药企业和研究者的共同需求。近年来,肿瘤新药研发呈现化学药物生物制品转变、单药治疗向联合治疗转变、传统设计向创新设计转变等新趋势;伴随出现的各种挑战,包括无法找到最高耐受剂量、延迟毒性、延迟反应、剂量疗效关系变化、剂量组合众多等。基于贝叶斯方法,恰当借用先验信息,能有效帮助企业在肿瘤早期研发中,实现从传统研发模式(高投入、长周期、低效率)向现代研发模式(低投入、短周期、高效率)的转变。研究还进行了贝叶斯方法在肿瘤新药早期研发的进展阐述,与频率派的理念、应用场景的比较分析,可为医药研发的所有从业人员提供宏观、系统的参考。
- 黄慧瑶黄慧瑶李喜艳孟鑫雨崔丹丹冷烨唐玉李宁
- 关键词：贝叶斯统计设计肿瘤
- 江苏省启东市HBV感染相关疾病的医疗费用及其影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的量化江苏省启东市HBV感染相关疾病的例均医疗费用,并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2012年HBV感染相关原发性肝癌(n=217)、乙型肝炎肝硬化(n=234)、慢性乙型肝炎(CHB,n=136)住院患者,收集2010年1月-2012年12月住院及门诊费用合计(例均医疗费用)及相关基本和临床信息。采用专家咨询法,调查急性乙型肝炎、HBs Ag无症状携带者和HBV隐匿感染者的例均医疗费用。不同年份的费用采用2014年医疗保健消费价格指数进行转换。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,组内进一步两两比较采用SNK-q检验;采用多重线性回归分析(逐步回归法)进行例均医疗费用的影响因素探讨。结果 HBV感染相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、CHB患者2010-2012年的例均医疗费用分别为30 183元、22 066元和15 703元,住院费用分别为29 058元、21 383元和15 394元,占例均医疗费用的比例分别为96.3%、96.9%、98.0%;药品费用分别占例均住院费用的55.0%、73.4%和78.2%;3种疾病患者的住院次数(F值分别为89.1、67.7、11.5,P值均<0.001)、治疗方案(F=21.8、t=-2.1、t=-3.7,P值分别为<0.001、0.039、<0.001)、医保类型(t值分别为3.1、2.6、2.7,P值分别为0.002、0.011、0.012)是例均医疗费用的影响因素,临床分期仅为CHB患者例均医疗费用的影响因素(分为轻、中和重度,多因素分析:β=1.238,F=5.9,P=0.021)。急性乙型肝炎患者例均医疗费用为5950元,HBs Ag无症状携带者或HBV隐匿感染者的年均医疗费用为770~1540元。结论 HBV感染相关疾病的医疗费用随着病情加重逐步递增,该数据将为后期疫苗或筛查干预的经济学效果评价提供基线信息。
- 王宇婷黄慧瑶秦海松姚红玉陈松郁冬梅代敏陈陶阳曲春枫石菊芳
- 关键词：经济负担
- 我国大肠癌筛查的卫生经济学评价研究进展
- 近年我国大肠癌疾病负担不断上升。政府对其重视程度及财政投入也逐年增大,目前已在多地区开展大肠癌筛查。筛查方案多样性及卫生资源有限性要求在考虑方案安全性和有效性的同时,还需要考虑其经济性。为给后续深入经济学评价提供参考,本...
- 黄慧瑶石菊芳代敏
- 关键词：大肠肿瘤
- 文献传递
- 中国人群结直肠癌疾病负担分析
- 目的了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法从2012中国肿瘤登记年报、《五大洲癌症发病率》第10卷(CI5X)、全国三次死因回顾性调查数据、WHO Mortality Database和GLOBOCAN 2012五个...
- 石菊芳张玥黄慧瑶任建松李霓代敏
- 文献传递
- 基于人群的乳腺癌预后参数研究现状被引量：23
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康。乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关。笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,目前以人群为基础的不同肿瘤分期乳腺癌患者生存率数据在中国尚有限。女性乳腺癌患者1、5、10年相对生存率中位数及范围依次为95. 0%(58. 9%～99. 0%)、80. 4%(45. 1%～93. 0%)和73. 4%(56. 8%～84. 4%)。细化乳腺癌患者TNM分期和I～Ⅳ临床分期生存率的文献有限,但依然提示早期乳腺癌如T_1N_0M_0或临床分期Ⅰ期患者,其5年生存率接近100%;而晚期乳腺癌患者5年生存率仅约为20%。不同肿瘤直径亚组间5年中位生存率差别最大(42. 4%),其次为病理分级(24. 7%)、治疗方式(11. 9%)和组织学类型(5. 1%)。总之,乳腺癌患者总体预后较好,尤其是早期患者,但细化的临床分期证据有限,有待进一步研究。同时,笔者通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系,评价乳腺癌预后参数及其影响因素,为后期构建乳腺癌预后模型提供数据支持,也为提高临床诊疗水平提供帮助。
- 陈莉莉石菊芳刘玉琴岳馨培王乐马恒敏黄慧瑶王仲照代敏
- 关键词：乳腺肿瘤预后无病生存
