黄明珠
- 作品数：18 被引量：18H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教理学更多>>
- 活体肝移植供肝者手术安全及术后生活质量研究进展
- 2023年
- 肝移植已成为终末期肝病的有效治疗方案,其中活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)是临床肝移植(liver transplantation,LT)的重要组成部分,也是我国儿童肝移植的主要手术方式。LDLT的大力发展可相对缓解供肝短缺的现状,扩大供肝池,使等待中的受体及时获得治疗。但与此同时,LDLT也会将健康的供体暴露于手术风险之中,对其术后生活质量造成影响。因此,本文在全面回顾相关文献及结合临床实践的基础上,就活体肝移植供肝者的手术安全(死亡风险、并发症发生率及手术安全的影响因素)及术后生活质量(总体概况、躯体症状、心理状况及工作与运动)进行综述,为临床上供体的选择与决策以及供体的围手术期管理提供理论依据。
- 黄明珠陆鹰林冬妮任雪飞
- 关键词：肝移植生活质量活体供者外科手术
- 儿童肝移植术前患儿父母睡眠质量与心理社会问题的相关性研究
- 2024年
- 目的:对儿童肝移植术前患儿父亲或母亲的社会支持、亲职压力、焦虑、身心健康与睡眠质量进行调研,并进行相关性分析。方法:选取355例拟在上海交通大学医学院附属仁济医院行活体肝移植患儿的父亲或母亲作为研究对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、亲职压力量表(PSI-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、广泛性焦虑(GAD-7)量表及世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)进行问卷调查并分析。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,采用Kruskal-Wallis秩和检验对不同特征患儿父母睡眠质量影响因素进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:355例拟行肝移植患儿父亲或母亲SSRS平均得分为(43.9±9.0)分,PSI-SF平均得分为(81.2±27.5)分,GAD-7量表平均得分为(7.8±5.3)分,WHO-5平均得分为(12.4±6.5)分,PSQI量表中位得分为7.0(4.0,11.0)分。不同睡眠类型患儿父母PSQI量表分值差异有统计学意义(Z=4.759,P<0.05),明确晚睡晚起型患儿父母PSQI量表分值最高,明确早睡早起型分值最低,分别为10.0(5.0,13.5)和4.0(1.0,6.5)分。不同婚姻状况患儿父母PSQI量表分值差异有统计学意义(Z=2.732,P<0.05),最高为丧偶,其次是未婚。患儿父亲或母亲睡眠质量与焦虑成正相关(r=0.541),与身心健康呈负相关(r=-0.584);焦虑与身心健康呈负相关(r=-0.584),亲职压力与社会支持呈负相关(r=-0.380)。结论:大部分拟行肝移植患儿父母存在睡眠障碍、轻度抑郁和焦虑,亲职压力大且社会支持低。应采取有效措施来改善其身心健康状态,为后续患儿肝移植提供有效且长久的支持。
- 陈小艳何康黄明珠
- 关键词：儿童肝移植睡眠质量身心健康
- 肝移植患者移植后糖尿病护理的研究进展
- @@肝移植术后由于手术应激、大剂量使用类固醇激素和免疫抑制剂等因素，
使血糖浓度较正常高3-5倍，而高血糖可导致机体免疫功能降低，相应的感染发生率升高，感染本身又可以作为应激原加重应激性高血糖，从而造成恶性循环...
- 黄明珠王艳
- 关键词：肝移植糖尿病护理措施
- 文献传递
- 基于潜在剖面分析的儿童肝移植受者术后心理行为适应特征的异质性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探索儿童肝移植受者心理行为适应特征的异质性亚型及不同类别儿童肝移植受者的特征差异。方法选取741例接受活体肝移植手术儿童受者,由其照护者填写自制一般资料调查表、世界卫生组织5项身心健康指标(WHO-5)中文版量表及长处与困难问卷(SDQ)(家长版),进行调查。以SDQ 5个维度得分为模型的外显变量,采用潜在剖面分析构建儿童肝移植受者心理行为适应特征分类模型,分析儿童肝移植受者心理行为适应特征的潜在类别,并采用单因素分析和logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果儿童肝移植受者心理行为适应特征存在3个潜在类别,分别为同伴交往问题组(302例)、心理行为适应组(145例)及心理行为调节困难组(294例)。将前两组合并为心理行为健康组(447例),与心理行为调节困难组(294例)在长处与困难问卷的5个维度得分及困难总分比较差异均有统计学意义(均为P<0.001)。logistic回归分析显示,年龄≤5岁、原发病为非胆汁淤积性肝病、主干家庭类型为儿童肝移植受者心理行为调节困难的危险因素,性别为女、父母教育水平高、照护者WHO-5得分高为儿童肝移植受者术后心理行为调节困难的保护因素(均为P<0.05)。结论儿童肝移植受者的心理行为适应特征存在异质性,医护人员应关注不同心理行为适应类别的儿童肝移植受者的不同特征,采取针对性的筛查和干预策略,以改善儿童肝移植受者的心理行为适应结局。
- 王贝贝王艳黄明珠陆伊娜唐诗
- 关键词：肝移植
- 一种可智能识别试管的试管存放装置
- 一种可智能识别试管的试管存放装置，包括一个底座，底座上设置有一个外圈旋转座，外圈旋转座上端面沿圆周方向均匀设置有多个凹槽，任意一个凹槽内均设置有一个试管座，底座上设置有一个内圈固定座，内圈固定座上沿圆周方向均匀设置有多个...
- 陆鹰黄明珠谢歆
- 文献传递
- 肝移植患者术后生活质量的研究进展被引量：6
- 2007年
- 目前肝脏移植已成为治疗各种终末期肝病的有效治疗手段。随着医学模式向生物—心理—社会型的转变,人们不仅仅关注肝脏移植患者的生存率和生存年限,生活质量（QOL）这一概念越来越得到广大学者的研究和重视。本文就肝移植患者术后生活质量评估、影响因素及护理干预措施作如下综述。
- 王静王晨菲丁学易黄明珠朱俊
- 关键词：术后生活质量肝移植患者肝脏移植终末期肝病
- 肝移植患者家属健康状况及其影响因素的调查分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解肝移植患者家属健康状况及其影响因素。方法采用健康状况调查简表(中文版)对66名肝移植患者家属进行问卷调查。结果肝移植患者家属在总的健康状况、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色及心理卫生6个维度得分较常模低(P<0.05),而在躯体功能、活力维度与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),其影响因素包括经济状况、患者术后体能及家属文化程度。结论肝移植患者家属健康状况不容乐观,经济状况、患者术后体能、家属文化程度是3个最重要的影响因素。
- 王静施雁黄明珠
- 关键词：肝移植家属
- 儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病诊疗过程的护理被引量：1
- 2019年
- 目的探讨儿童肝移植术后常见并发症——移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)诊疗过程中的护理要点。方法回顾性分析21例肝移植术后发生PTLD患儿临床资料,总结归纳其预防、起病、诊断及治疗等病程中的护理要点。结果经个体化综合性治疗后,18例患儿康复,正常存活。1例患儿因消化道穿孔后并发顽固性消化道出血死亡,2例患儿进展至淋巴瘤死亡。就护理而言,在预防阶段,需注意坚持随访以便早期诊断;诊断时需取得患儿配合;美罗华治疗时需加强监护;针对消化道穿孔、梗阻及出血等并发症时也需加强相应护理。结论PTLD护理复杂,需在不同环节根据具体情况做到个体化、精细化护理。
- 黄明珠陆晔峰陆鹰胡秦智
- 关键词：护理移植后淋巴组织增生性疾病儿童肝移植美罗华
- 基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建被引量：1
- 2024年
- 目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001)。最终构建的质量指标体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标67项。结论初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。
- 唐诗黄明珠陆晔峰刘文卓王贝贝王艳
- 关键词：儿童肝移植护理质量德尔菲法层次分析
- 肝移植治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展
- 2022年
- 非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一类,以肝脏脂肪变性、肝内炎症、纤维化等肝细胞损伤为组织学特征,伴或不伴有门脉周围和窦周纤维化,约占NAFLD的20%;。随着NASH的发展,肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险逐渐升高。
- 周艾炜黄明珠吴逸驰刘源夏强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝脏脂肪变性NAFLD肝移植组织学特征肝衰竭
