黄河
- 作品数：92 被引量：377H指数：9
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金四川省教育厅重大培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 小型猪胰腺十二指肠移植术中的麻醉管理被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨提高小型猪胰腺十二指肠移植术麻醉管理的相关问题。方法供体和受体小型猪各 2 0只 ,采用氯胺酮加咪唑安定进行基础麻醉 ,氯胺酮加依托咪酯维持麻醉 ;行平均颈内动脉压、中心静脉压及血气的监测。结果小型猪胰腺移植术中麻醉良好 ,受体的平均动脉压在吻合血管开放后有明显下降 ,与开放前有明显差异 (P <0 .0 5 )。中心静脉压和血气指标无明显变化。结论 在小型猪胰腺移植麻醉手术中 ,充分补充血容量、加强循环系统的监测和管理 。
- 黄河杨天德杨勇梁平陈丙波周渝
- 关键词：小型猪麻醉胰岛素依赖型糖尿病
- 腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉神经阻滞平面判断的解剖教学被引量：3
- 2014年
- 腰椎间盘摘除术是骨科常见手术之一,通常采用硬膜外麻醉,阻滞不全或阻滞平面过高时有发生[1].作者在对麻醉学专业实习生、低年制住院医师和进修生的带教中发现,有40％ ～60％的学生对腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉后的神经阻滞平面判断有误,其原因是对椎管内麻醉所涉及的解剖知识掌握不够,存在错误的解剖观念.因此,在带教时需将系统解剖和局部解剖学的相关知识与临床麻醉相结合[2].作者基于对临床麻醉医生的教学经验,以腰椎间盘手术的硬膜外麻醉为例,针对椎管内麻醉阻滞平面判断中的常见错误、相关的解剖学知识以及主要的教学方法等进行了总结.
- 李洪杨天德杜智勇黄河黄静包晓航
- 关键词：椎间盘摘除术硬膜外麻醉解剖学教学
- 氯胺酮对体外培养大鼠神经干细胞增殖与凋亡的影响被引量：6
- 2006年
- 目的探讨氯胺酮对体外培养夫鼠神经干细胞(NSC)增殖与凋亡的影响。方法采用无血清培养和单细胞克隆技术,在大鼠海马分离培养具有单细胞克隆能力的细胞群,采用免疫荧光细胞化学技术证实为NSC。将NSC以5×10~4/孔接种于96孔培养板中,分别加入浓度为0(未加氯胺酮)、5、10、20、50、100、200、500、1000 mmol·L^(-1)氯胺酮,每个浓度5孔。采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测NSC光密度(OD),并计算生长抑制率(RI)。采用流式细胞仪测定氯胺酮浓度为0、10、100、500、1000 mmol·L^(-1)时NSC凋亡率。结果与氯胺酮浓度0时比较,200、500、1000 mmol/L氯胺酮可降低NSC OD,升高RI,10、100、500、1000 mmol·L^(-1)氯胺酮可升高NSC凋亡率(P＜0．05或0．01)。结论氯胺酮对体外培养大鼠NSC增殖有抑制作用,并能诱导NSC凋亡。
- 黄河杨天德杨辉陶军李洪吕胜青
- 关键词：氯胺酮干细胞细胞凋亡细胞增殖
- 卫生列车手术车厢环境对医疗工作的影响及对策被引量：3
- 2008年
- 陶军孙汉军王亚玲黄丹靖剑波黄河谭虎
- 关键词：卫生列车
- 小型猪肠内引流式胰腺十二指肠移植的排斥反应监测模型
- 2003年
- 目的 建立小型猪胰腺十二指肠移植模型 ,活检供胰的病理检查监测急性排斥。方法 采用近似临床的移植技术 ,40只小型猪随机配对行胰腺十二指肠移植 2 0次 ,将供胰的血管与受体髂血管吻合 ,静脉转流入体循环 ,十二指肠节段与受体空肠吻合 ,胰液肠内引流。监测受体术中动脉平均压、中心静脉压 ,术后测定血淀粉酶 ,B超引导下活检供胰及病理检查。结果 手术成功率 90 % ,受体动脉平均压在吻合血管开放后有下降 ,与开放血流前差异有显著 (P <0 0 5 ) ,术后受体平均存活 (12 6± 2 3 )d。经皮超声引导下活检供胰简便、无严重并发症。结论 小型猪适于胰腺十二指肠移植模型的建立 。
- 杨勇梁平李靖王志刚左国华黄小兵黄河周渝谭开彬杨彤翰
- 关键词：胰腺移植移植物排斥小猪
- 地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形术后镇痛的研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形术后镇痛的疗效。方法选择我院2013年1月至2015年9月择期行脊柱矫形手术患者90例,按随机单盲法将患者分成地佐辛组、舒芬太尼组和联合组,每组30例。采用丙泊酚加七氟烷静吸复合的麻醉方式,3组患者术毕予以静脉镇痛泵分别采用不同的药物持续镇痛。观察3组术后2 h、6 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、镇静评分(SS)、术后不良反应、术后镇痛参数(总自控次数、有效自控次数)及术后24 h和48 h的呼吸频率、动脉血气指标。结果联合组患者的VAS评分低于地佐辛组(P<0.05)。在SS评分和不良反应发生方面,联合组较地佐辛组、舒芬太尼组有明显优势。术后24 h、48 h的动脉血气指标比较,联合组的Sa O2、Pa O2均高于舒芬太尼组(P<0.05),联合组的Pa CO2低于地佐辛组、舒芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形手术的术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,是一种较为理想的镇痛方式。
- 陈芳李洪杜智勇黄河杨天德包晓航
- 关键词：地佐辛舒芬太尼脊柱矫形手术术后镇痛
- 卫生列车后送伤员手术的麻醉处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨卫生列车后送伤员手术的麻醉原则与方法。方法根据现代高技术战争条件下伤员伤情的特点,针对卫生列车医疗队的救治任务,参照《战伤救治规则(2006版)》,结合模拟训练和实车演练,探讨卫生列车后送伤员手术的麻醉方法。结果全身麻醉效果确切、完善、迅速,气管内插管可保障气道的通畅,安全性高,同时列车运行时将明显影响椎管内麻醉的实施,因此全身麻醉为卫生列车伤员手术麻醉的首选方式。结论卫生列车特殊环境增加了后送中伤员救治的难度,同时对麻醉提出了更高的要求。麻醉处理的重点在于仔细评估伤情和重要器官功能,合理选择麻醉方式,加强麻醉中的监测与管理。
- 陶军黄河谭虎靖剑波孙汉军
- 关键词：卫生列车麻醉战伤伤员
- 巨大左心室瓣膜置换术病人的麻醉被引量：1
- 2003年
- 目的 总结巨大左心室 (LVEDD >70mm)瓣膜置换术的麻醉。方法 回顾性分析 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2本科为5 8例心脏瓣膜病合并巨大左心室的患者施行麻醉的有关情况。该组患者术前平均LVEDD70～ 1 0 8(82 .6± 9.3)mm ,术前心功能分级 (NYHA1 )心功能Ⅲ级 4 2例 ,Ⅳ级 1 6例 ,采用小剂量咪唑安定 (1～ 2mg)、氯胺酮 (1 5～ 2 0mg)、芬太尼 ((0 .0 5mg)、万可松多次给药 ,复合利多卡因咽喉部表面麻醉作麻醉诱导 ,术前用GIK溶液、术中用 1 ,6 二磷酸果糖作心肌保护 ,用多巴胺、硝普钠和磷酸二酯酶抑制剂———氨力农维护循环功能。结果 全组病人麻醉诱导平稳、无血流动力学的较大紊乱 ,手术后严重低心排死亡 2例(3.4 5 % ,2 / 5 8)、总死亡率为 8.6 2 % (5 / 5 8)。结论 加强围术期心肌保护。
- 方平杨天德陶军吴悦惟李洪杜智勇黄河钟河江谭虎
- 关键词：巨大左室心脏瓣膜病体外循环麻醉
- 体外循环心内直视术后灌注肺的诱因和诊治被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨体外循环心内直视术后灌注肺的诱因及诊断、治疗。方法 回顾性分析了 36 2 8例体外循环心内直视手术中 1 2例严重灌注肺的发生情况。结果 该组病人严重灌注肺的发生率为同期体外循环手术病人的 0 .331 % ,平均体外循环时间为 (1 2 3.7± 6 4 .3)min。发生灌注肺时 ,血气分析是 :pH7.2 98± 0 .1 30、PaCO2 (6 .4± 1 .4 )kPa、PaO2 (6 .1± 1 .5 )kPa(1kPa =7.5mmHg) ,气道压增加的平均值为 (1 5 .6± 4 .2 )cmH2 O (最高达 5 2cmH2 O) ,中心静脉压为 (0 .93± 0 .5 2 )kPa ,平均心率为 (1 4 9± 1 7)次 /min ,平均动脉压为 (8.5± 1 .3)kPa。平均呼吸机支持时间为 (39.2± 2 7.9)h。 1例患者呼吸机支持 1 1 6h后死亡 ,死亡率为 8.33%。结论 合并心内畸形 (如动脉导管未闭 )引起的肺部异常灌注以及体外循环时间过长可能是灌注肺发生的重要诱因 。
- 陈祥瑞杨天德陶军杜智勇吴悦惟李洪黄河
- 关键词：体外循环灌注肺诱因
- 急诊体外循环心血管手术病人的麻醉(附20例病例分析)被引量：2
- 2003年
- 目的 总结急诊体外循环心血管手术的麻醉。方法 回顾性分析了本科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月 2 0例急诊体外循环心血管手术的麻醉前准备、麻醉诱导方法、循环功能维护和并发症防治等问题。该组病人麻醉前心功能分级 (NYHA1 )心功能Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 1 2例 ,心源性休克 4例 ,采用小剂量咪唑安定、氯胺酮、芬太尼、万可松多次给药 ,复合利多卡因咽喉部表面麻醉作麻醉诱导 ,术中用GIK溶液或二磷酸果糖作心肌保护。结果 该组病人麻醉诱导基本平稳、血流动力学相对稳定 ,术后低心排4例 (2 0 .0 % ,4 /2 0 ) ,1例肾功能不全 (5 .0 % ,1 /2 0 ) ,2例呼吸功能不全 (1 0 .0 % ,2 /2 0 ) ,3例死亡 (1 5 .0 % ,3/2 0 )。结论 急诊体外循环心血管手术的麻醉应着重强调麻醉前心血管功能的维护、对循环干扰小的麻醉诱导、术中心肌和重要脏器功能保护以及术后的呼吸。
- 黄静杨天德陶军杜智勇吴悦惟陈祥瑞李洪黄河钟河江方平谭虎
- 关键词：心血管手术急症体外循环麻醉
