黄河
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆石症再次手术405例分析被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨胆石症再次手术的原因及防治措施。方法 :对我科过去 5年收治的 4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :再次手术主要原因为结石残留或复发 ,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论 :胆石症患者术前检查应尽量完善 ,明确结石部位 ,不应忽视胆囊切除术 ,胆肠吻合应采取大口吻合、以防止吻合口狭窄发生。
- 熊先泽程南生彭其芳张晓蓉黄河
- 关键词：胆石症胆肠吻合外科手术病例分析
- 胆石症再次手术的对策
- 2005年
- 目的 探讨胆石症再次手术的原因及对策。方法 对收治的4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果 再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论 胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合以防止吻合口狭窄发生。
- 熊先泽程南生彭其芳张晓蓉黄河
- 关键词：胆石症再次手术
- 胆囊切除术后再次手术81例分析被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨胆囊切除术后再次手术的原因及其防治措施。方法 对近 6年我院收治的胆囊切除术后仍有症状 ,经B超、ERCP、MRCP、腹部X线平片及十二指肠低张造影等检查发现需再次手术的 81例患者的临床资料进行回顾性分析 ,并结合文献 ,对其常见原因及其预防治疗措施进行了讨论。结果 81例患者根据不同病因予以了相应的手术 ,如残株胆囊切除术、胆总管切开取石术、十二指肠憩室手术等。再次手术均取得良好效果 ,无手术死亡。结论 对胆囊切除术后仍有症状者应作全面检查 ,部分患者可找出原因进行相应治疗 ,能取得良好效果 ;而且绝大部分的再次手术 ,通过术前评估及术中各种技巧的应用是可以防范的。
- 程南生熊先泽彭其芳黄河
- 关键词：胆囊切除术再手术胆管损伤十二指肠乳头旁憩室继发性胆管结石
- 实时二维剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病患者肝纤维化程度被引量：14
- 2021年
- 目的评估实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化程度的效能。方法回顾性分析102例AILD的临床2D-SWE资料。采用Kendall’s tau-b检验分析肝硬度测值(LSM)与肝纤维化分期、炎症分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以肝活体组织检查(LB)作为金标准,评估2D-SWE诊断各期肝纤维化的效能;以Logistic回归分析观察影响其诊断准确率的因素。结果LSM与纤维化分期呈正相关(r=0.58,P<0.01),与炎症分级无显著相关(r=0.29,P<0.01)。2D-SWE诊断≥F2期、≥F3期和F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.86及0.86;截断值为8.10 kPa、10.20 kPa及13.50 kPa时,敏感度分别为89.16%、80.00%及88.46%,特异度分别为84.21%、76.60%及82.89%。对F4期肝纤维化,白蛋白是影响2D-SWE诊断准确率的独立影响因素(OR=1.10,P=0.01)。结论2D-SWE可评估AILD肝纤维化程度,对≥F2期诊断效能更优,且干扰因素较少。
- 叶桂林黄河凌文武邱婷婷卢强林玲罗燕
- 关键词：自身免疫疾病肝纤维化弹性成像技术
- 基于多模态超声图像的深度学习在鉴别诊断肝内胆管细胞癌与肝细胞癌中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于单独二维超声图像(B-mode)、超声造影(CEUS)图像、联合B-mode及CEUS图像所构建的不同卷积神经网络(CNN)模型对鉴别诊断肝内胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)的能力。方法回顾性分析2011年1月—2018年5月在四川大学华西医院超声科进行肝脏占位性病变超声检查的病例,对所纳入的病例超声图像进行肿瘤范围感兴趣区标记、数据增强后,根据3种不同组合方式的图像输入进行CNN模型训练,从而建立鉴别诊断ICC与HCC的不同预测模型,并对模型的诊断效能进行评价。结果最终共有305例ICC和945例HCC被纳入研究,共计超声图像7427幅。结果显示,基于单独B-mode图像所建立的CNN模型诊断效能均较低,其中VGG16的诊断效能相对较高,优于其它两个模型(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.672。基于CEUS图像的多图VGG和多图Inception预测模型对鉴别ICC与HCC的AUC分别为0.941和0.934(P=0.803),准确性分别为87.0%和89.0%,与基于联合B-mode及CEUS图像的两种CNN模型诊断效能相近(P>0.05)。结论基于多模态超声图像所建立的CNN模型能较好的用于鉴别诊断ICC与HCC。
- 曹佳智任佑祥陈科林江莉黄河李加伍凌文武罗燕
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝细胞癌卷积神经网络
- 肝脏间叶错构瘤的临床与超声特征分析
- 2020年
- 目的分析肝脏间叶错构瘤(MHL)的临床及超声特征。方法选取我院经病理或穿刺活检证实的MHL患者7例,分析其临床资料及超声表现。结果7例MHL患者中,男3例,女4例,年龄8个月~24岁;所有病例均为单发病灶,病灶位于右叶6例,左叶1例;病灶最大径12~16 cm。声像图表现为多房囊性无回声2例,囊实性混合回声4例,实性稍高回声1例;所有病灶分界清楚,形态规则。2例多房囊性病灶内均未探及明显血流信号,4例囊实性病灶内实性部分均可探及点线状血流信号,1例实性病灶内可探及较丰富血流信号。结论MHL发病年龄多小于2岁,超声特征为单发、边界清楚、形态规则的巨大多房囊性或囊实性肿块。
- 唐潇罗燕黄河林玲
- 关键词：超声检查
- 无导线起搏器与传统单腔起搏器植入术中X线投照剂量对比研究
- 2022年
- 目的比较新型无导线起搏器与传统单腔起搏器(VVI)植入术中X线投照剂量的差异。方法收集四川大学华西医院2018年8月3日至2020年2月18日内,由同一教授团队在同一台数字减影血管机(DSA)上完成的全部无导线起搏器植入及VVI植入病例资料。将无导线起搏器27例设为病例组,VVI植入术38例为对照组。比较两组患者术中剂量面积乘积(DAP)、空气比释动能(AK)、手术X线透视时长、电影曝光序列数、电影合计帧数、手术时长、患者BMI等,分析造成差异的原因。结果病例组X线投照剂量高于对照组,两组在DAP、AK、手术X线透视时长、电影曝光序列数、电影合计帧数、手术时长方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统VVI植入相比,无导线起搏器植入患者接受的X线辐射更多。
- 黄河徐原宁周轩
- 关键词：单腔起搏器
- 肝内局灶性Caroli病超声造影表现1例被引量：1
- 2018年
- Caroli病是一种罕见的先天性肝内胆管发育异常．特征是单发或多发的肝内胆管扩张．近年来被归为胆管囊性病的第V型。随着影像学技术的发展．该病的检出率有所提高。但该病缺乏特异性的临床表现,容易误诊。
- 黄河李加伍罗燕
- 关键词：CAROLI病超声造影超声诊断
- 超声诊断下腔静脉及属支畸形伴下肢静脉经门静脉系统回流1例
- 2019年
- 1临床资料1例8岁男性患儿,因'右上肢及盆腹壁、双下肢皮肤多处红斑'就诊。生物化学检查、血常规检查未见异常。血管超声检查所见:右肾静脉汇入平面以上下腔静脉管径未见异常,管腔内未见异常回声充填,内血流充盈;右肾静脉正常汇入下腔静脉.
- 唐潇唐潇文晓蓉黄河
- 关键词：下腔静脉超声诊断
- 高帧频超声造影在腹主动脉瘤EVAR术后Ⅱ型内漏评估中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨高帧频超声造影(H-CEUS)对腹主动脉瘤血管腔内覆膜支架植入术(EVAR)术后Ⅱ型内漏来源动脉的显示价值。方法收集四川大学华西医院2020年5月至8月的EVAR术后患者9例,所有的患者常规超声均怀疑Ⅱ型内漏。使用迈瑞Resona 7超声仪,分别用常规超声、传统超声造影(CEUS)及H-CEUS进行评估,观察有无内漏并寻找内漏的来源动脉,测量血流速度。由1名有经验的超声医师做传统的CEUS和H-CEUS检查,观察支架及瘤腔显影时间,计算显影时间差及寻找来源动脉。留存动态及静态图像,由另外2名有经验的超声医师回顾信息,根据2种造影来源动脉的可辨识度及图像质量情况进行评分。采用配对样本t检验比较入瘤腔方向峰值流速和出瘤腔方向最大流速的差异;采用非参数检验的Wilcoxon符号秩检验比较传统CEUS对来源动脉成像质量评分与H-CEUS成像质量评分的差异。结果瘤体大小平均(5.2±1.1)cm,并且所有患者瘤体无明显长大。1例患者术后3个月时内漏自愈。9例患者中1例患者CEUS及H-CEUS未见内漏,即常规超声检查呈假阳性,8例患者常规超声检查发现的内漏经CEUS证实。8例患者内漏均为Ⅱ型内漏,其中3例来源于单支动脉,余5例为2支动脉以上的内漏。内漏来源于肠系膜下动脉和(或)腰动脉。彩色多普勒超声发现13支动脉来源动脉,但CEUS发现15支来源动脉。内漏来源动脉图像质量评分中位数:传统CEUS为1.0分,H-CEUS为3.0分,两者比较差异具有统计学意义(Z=-3.035,P=0.002)。结论在EVAR术后Ⅱ型内漏的诊断中,H-CEUS较传统CEUS能更能清晰地显示来源动脉。
- 文晓蓉罗燕黄才蓉黄河付光明邹凤芬
- 关键词：腹主动脉瘤
