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非酒精性脂肪性肝炎146例中医证候学研究被引量：5: 2016年; 目的:研究非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中医辨证分型规律、各证型组患者代谢及生化指标的变化情况。方法:收集患者一般临床资料、中医四诊所得症状资料、生化学检测结果,进行统计分析。结果:在146例NASH患者中,以肝郁脾虚型居多,共41例,占28.1%,而痰瘀互结型最少,共20例,占13.7%。与肝郁脾虚型患者比较,痰湿内阻、痰瘀互结及湿热蕴结型患者体重指数较高。各中医辨证分型中,肝郁脾虚型患者生化学改变较轻,肝肾不足、痰湿内阻型患者生化学改变呈中度异常,而湿热内蕴、痰瘀互结型患者生化学改变呈明显异常。结论:NASH中医辨证分型中肝郁脾虚型较为常见,而痰瘀互结型最少见。各型患者的BMI、胰岛素抵抗程度、肝脏炎症程度与中医辨证分型结果密切相关;生化学检测结果对中医辨证分型有较好的辅助作用。; 哈明昊黄钟鸣唐东旭吴建秋陈晓兰; 关键词：非酒精性脂肪性肝炎中医辨证分型中医证候学

IL-28B基因多态性与慢性乙型肝炎病程进展的相关性被引量：4: 2014年; 目的:探讨白介素-28B(interleukin-28B,IL-28B)基因多态性与慢性乙型肝炎(c h r o n i c hepatitis B,CHB)病程进展的相关性.方法:本院门诊就诊患者分为如下组:无症状携带者组41例,进展性肝病组共65例;其中CHB组46例、肝硬化组19例.提取全基因组DNA,并扩增IL-28B基因.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)rs8099917及SNP rs12979860用限制性片段长度多态性法分型;对分型结果进行统计学分析.结果:SNP rs12979860位点CC、CT、TT 3个基因型,组成C、T两个等位基因.等位基因T的比例在无症状携带组、CHB组和肝硬化组中的比例分别为2.4%、8.7%和13.2%;差异有显著性意义(χ2=5.47,P<0.05).SNP rs8099917位点TT、TG、GG 3个基因型,组成T、G两个等位基因.等位基因G的比例在无症状携带组、CHB组和肝硬化组中的比例分别为8.5%、7.6%和7.9%;差异无统计学意义.结论:IL-28B基因多态性可能与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后不同免疫状态相关并影响患者病情进展加重.SNP rs12979860的等位基因T可能是预示HBV感染后病情进展的影响因素.; 哈明昊佘会元沈文娟黄钟鸣陈晓兰吴建秋单文艳何慧芳; 关键词：乙型肝炎病毒单核苷酸多态性

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的初步疗效被引量：7: 2011年; 乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是造成乙型肝炎慢性化的根本原因,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）最重要的治疗措施。目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有干扰素[1]（包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α）与核苷（酸）类似物[2-3]（包括拉米夫定、阿德福韦酯、; 黄春红佘会元万谟彬沈黎辉沈文娟况成宝黄钟鸣; 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗双虎清肝颗粒初步疗效聚乙二醇干扰素Α 核苷(酸)类似物

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例被引量：4: 2014年; 目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予恩替卡韦口服,治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月,观察ALT、HBeAg、HBV-DNA变化情况。结果治疗后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率分别为97.8%、71.1%、88.8%,对照组分别为86.7%、48.9%、71.1%;组间治疗后比较,HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率差异有统计学意义(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV-DNA的复制,明显提高血清ALT复常率及e抗原阴转率。; 黄钟鸣沈文娟哈明昊黄蔚玲陈晓兰吴建秋单文艳; 关键词：慢性乙型肝炎 E抗原阳性恩替卡韦水飞蓟宾

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎被引量：1: 2010年; 慢性乙型肝炎（CHB）的主要治疗方法是抗病毒治疗，目前的抗HBV药物主要有两类：干扰素与核苷（酸）类似物。核苷（酸）类似物对HBV的抑制明显，口服方便，但需要长期服用，部分药物易出现耐药性。新近对CHB治疗的研究热点是个体化或优化治疗，以提高疗效，降低耐药。我们采用替比夫定联合双虎清肝颗粒对HBeAg阳性CHB患者进行治疗，现将临床疗效报道如下。; 佘会元黄春红沈黎辉沈文娟况成宝黄钟鸣赵旭孙莉萍; 关键词：HBEAG阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗双虎清肝颗粒核苷(酸)类似物抗HBV药物临床疗效

乙型肝炎病毒包膜区和核心区CTL抗原表位变异对感染慢性化及疾病转归的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨HBV包膜区和核心区细胞毒性T淋巴细胞（CTL）抗原表位变异的规律及对疾病发展转归的影响。方法本研究选择无症状HBsAg携带者（ASC）38例，慢性乙型肝炎（CHB）35例，乙型肝炎肝硬化（Lc）23例。采用DNA测序法检测HBV包膜区和核心区病毒序列及表位变异情况，并分析其与临床转归的关系。结果在人组患者中，HBV包膜区CTL抗原表位41～49、88～96、97～108、172-180和185～194变异率分别为48个（55．2％）、13个（14．9％）、11个（12．6％）、9个（10．3％）和6个（6．9％）；HBVCTL41～49位变异率在CHB和肝硬化患者中的变异率分别为60．0％和65．2％，显著高于ASCE31．6％，P〈0．05]；HBV核心区CTL抗原表位18～27和91～95的变异率分别为18个（56．2％）和14个（43．8％），HBVCTLl8～27位的变异率在慢性乙型肝炎和肝硬化患者中分别为20．0％和30．4％，显著高于ASC[10．5％，P〈O．05]；多变量分析表明，HBV核心区CTL4149的变异是预示HBV感染后患者肝内炎症活动、慢性乙型肝炎病程进展、迁延并发生肝炎肝硬化的独立危险因素。结论HBVCTL变异是HBV感染慢性化的重要原因，预示病情将进展或加重。; 哈明昊佘会元吴建秋孙莉萍沈文娟黄钟鸣陈晓兰单文艳何慧芳; 关键词：细胞毒性T淋巴细胞抗原表位

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察被引量：5: 2010年; 目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。; 佘会元黄春红沈黎辉沈文娟况成宝黄钟鸣赵旭孙莉萍; 关键词：双虎清肝颗粒

恩替卡韦联合逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察被引量：21: 2016年; 目的:探讨恩替卡韦联合逍遥散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取我院64例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为两组,各32例。观察组患者口服恩替卡韦和逍遥散汤剂,对照组患者口服恩替卡韦。治疗第4周、12周、24周、48周时,对两组患者的肝功能、中医症候总有效率、HBeAg转阴情况及HBV DNA应答情况进行对比。结果:观察组患者ALT、复常率明显高于对照组,在4周、12周时差异有显著性意义(P<0.05)。治疗结束时,观察组患者中医症候显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率比较,差异无明显意义(P>0.05)。结论:应用恩替卡韦联合逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎临床疗效较好,且优于单用恩替卡韦者。; 哈明昊黄钟鸣唐东旭吴建秋陈晓兰单文艳王晓素; 关键词：中西医结合恩替卡韦

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黄钟鸣

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