严亚林
- 作品数：11 被引量：33H指数：3
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- 心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后双抗血小板治疗变替格瑞洛单抗治疗的可行性分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后双抗血小板治疗变替格瑞洛单抗治疗的可行性。方法 2013年6月至2015年6月共收集90例心肌梗死患者为研究对象,依据随机数字表格法将患者分为两组各45例,均行PCI治疗,术后均给予阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗,对照组双抗用药1年,观察组双抗6个月后开始慢慢减少阿司匹林应用,3个月后完全变替格瑞洛单抗治疗,共用药1年,比较2组治疗前后凝血指标、血小板聚集率、不良心血管事件及出血事件。结果与治疗前比较,2组治疗1年PT、aPTT明显延长,血小板聚集率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良心血管事件及出血事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死患者PCI术后阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗6个月变替格瑞洛单抗用药至1年相比双联1年在抑制血小板聚集方面作用类似,但变替格瑞洛单抗治疗能有效减少出血发生,且不显著增加不良心血管事件。
- 杨红丽刘华云严亚林彭丁
- 关键词：双联抗血小板心血管事件出血事件
- Hybrid技术应用于Stanford B型主动脉夹层的近期疗效被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腔内隔绝术联合血管旁路移植术（Hybird技术）治疗破口位于弓部的StanfordB型主动脉夹层（AD）近期疗效。方法选择武汉亚洲心脏病医院2008年8月至2012年6月收治的StanfordB型AD37例，均采取腔内隔绝术，并在其术前行血管旁路移植术。其中男33例，女4例，年龄36-71（51．84±9．21）岁。主动脉夹层第一破口距左颈总动脉或左锁骨下动脉开口处均小于15mm。27例行右颈总动脉-左颈总动脉旁路移植术，2例行右颈总动脉一右锁骨下动脉旁路移植术，6例行左颈总动脉-左锁骨下动脉移植术，2例行左颈总动脉-左腋动脉移植术（左锁骨下动脉开口及近端均被夹层血肿挤压）。术后立即转人介入导管室行腔内隔绝术。共置入带膜支架42枚（双支架5例，其中4例应用带膜支架加裸金属支架）。结果（1）37例行血管旁路移植术及腔内隔绝术均顺利。术后8—24（17．97±3．88）d出院。其中1例院内死亡，近期死亡1例（随访证实出院后当日死亡，等同于近期）。其余病例均无内漏、截瘫、内脏器官缺血、脑部缺血和左上肢缺血症状，随访30d，均恢复良好。（2）术后11例出现发热，排除感染因素，考虑为腔内隔绝术后综合征，经对症处理后恢复。2例因人工血管吻合口出血再次行吻合术。2例新出现肾功能不全，分析为对比剂肾病，经治疗后恢复。术后有5例仍有胸背痛症状，复查主动脉增强CT无内漏出血，治疗后均好转出院。结论腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗累及主动脉弓的StanfordB型主动脉夹层是一种创伤小、疗效好的治疗方法。
- 严亚林宋丹彭剑苏晞
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术主动脉弓杂交技术
- 冠状动脉严重钙化病变旋磨术后植入药物洗脱长支架的长期临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨冠状动脉（简称“冠脉”）旋磨术联合药物洗脱长支架用于治疗严重冠脉钙化病变的安全性及有效性。方法 入选2010年1月至12月因严重冠脉钙化而行冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率，围术期并发症及术后主要心血管事件（包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建）的发生率。结果 共21例严重冠脉钙化病变患者接受了冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗，年龄（65.2±6.9）岁。合并高血压病16例（76.2%），糖尿病7例（33.3%），肾功能不全1例（4.8%）。旋磨部位共植入35枚国产药物支架（1.75枚/部位），最短支架长度为28mm，病变部位平均支架总长度为48（29～66）mm，仅1例因旋磨头未能通过病变而放弃，手术成功率为95.2%（20/21）。术中1例出现冠脉痉挛，1例出现胸痛伴心率减慢；术后1例出现消化道出血。住院期间无心血管事件发生，平均随访26个月，仅1例（4.8%）患者于术后第2个月发生急性心肌梗死，余患者病情稳定。结论 冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入术治疗严重冠脉钙化病变可取得很高的手术成功率，是治疗钙化病变安全、有效的方法。
- 彭剑鲁锦国徐承义严亚林宋丹陈国洪苏晞
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架冠状动脉旋磨术钙化病变
- 经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗致颈部血肿1例
- 2017年
- 1临床资料
患者女,78岁,身高158 cm,体重65 kg。因＂反复胸痛5个月,加重5 h＂于2014年8月11日入住武汉亚洲心脏病医院。患者入院前5个月反复发作胸痛,位于心前区,性质为闷痛,症状严重时向左上肢放射,多在日间发病,活动后易发作,持续数分钟可缓解。入院前5 h再发胸痛,部位、性质同前,持续不缓解。
- 徐承义刘成伟吴明祥宋丹彭剑严亚林苏晞
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗并发症颈部血肿
- 冠状动脉弥漫钙化病变的旋磨术后植入长药膜洗脱支架的长期临床疗效观察
- <正>目的探讨冠状动脉旋磨术联合药膜洗脱长支架在治疗弥漫冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法入选2010年1月至2010年12月因弥漫冠状动脉钙化而行冠状动脉旋磨术联合药膜洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率...
- 彭剑鲁锦国徐承义严亚林陈国洪宋丹苏晞
- 关键词：旋磨术
- 文献传递
- 主动脉夹层合并大量血性胸腔积液一例被引量：3
- 2011年
- 患者,男性,47岁,因＂胸背痛30小时＂于2009年11月20日入院。患者于2009年11月18日18时突发胸部大面积绞痛,向后背放射,程度剧烈,随即一过性晕厥,意识模糊,急送当地医院就诊,测血压低于80/60mmHg,23时意识完全清醒,外院行胸部CT提示＂主动脉弓降部动脉瘤破裂,
- 严亚林宋丹陈国洪苏晞
- 关键词：血性胸腔积液主动脉夹层胸部CT一过性晕厥动脉瘤破裂医院就诊
- 腹主动脉带膜支架及转流术治疗血管型白塞病一例
- 2006年
- 张治平刘成伟严亚林苏晞宋丹
- 关键词：带膜支架腹主动脉转流术反复口腔溃疡入院体检皮肤破溃
- NSTE-ACS合并心律失常患者预后Cox比例风险回归模型分析
- 2021年
- 目的基于Cox比例风险回归模型分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并心律失常患者预后的影响因素。方法纳入2016年10月至2019年10月于黄州区人民医院心内科就诊的NSTE-ACS合并心律失常患者,均接受随访,随访截至2020年10月31日,以全因死亡为随访终点。根据随访预后分为死亡组和存活组,采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果最终298例患者完成随访,中位随访时间28个月(6~48个月);死亡42例(14.09%)。多因素Cox回归分析显示:总体模型系数的似然比检验χ^(2)=148.941、P<0.05,对数似然比检验χ^(2)=124.799、P<0.05,模型构建成立;年龄>70岁(HR=4.010,95%CI:1.132~14.199)、Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级(HR=2.884,95%CI:1.364~6.101)、不稳定型室性心律失常(HR=3.552,95%CI:1.758~7.179)、GRACE评分>118分(HR=3.166,95%CI:1.061~9.447)、肌酐每增加1μmol/L(HR=1.011,95%CI:1.004~1.018)、D-二聚体每增加0.1 mg/L(HR=1.929,95%CI:1.294~2.876)是NSTE-ACS合并心律失常患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>70岁、Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级、不稳定型室性心律失常、GRACE评分>118分、肌酐、D-二聚体增高的NSTE-ACS合并心律失常患者发生死亡的危险性更大。
- 胡志平马丽君严亚林
- 关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征心律失常预后
- MSCT对心肌梗死的诊断价值研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用价值。方法选取本院心血管内科收治的90例MI患者,患者入院后24h内接受MSCT检查,以冠脉造影检查(CAG)作为金标准,探讨MSCT在诊断MI中的临床价值。结果90例患者270只冠脉分支(90×3),MSCT共诊断70支LAD狭窄病变、53支LCX狭窄病变、34支RCA狭窄病变,MSCT诊断冠脉分支病变与CAG诊断结果的符合率分别为LAD(92.11%)、LCX(86.89%)、RCA(89.47%);MSCT诊断冠脉病变的灵敏度:89.71%、特异度:90.53%、漏诊率:10.29%、误诊率:9.47%、阳性预测值:94.58%、阴性预测值:82.69%,MSCT诊断结果与CAG结果的一致性Kappa=0.785;MSCT诊断共检出斑块125枚,其中软斑块44枚(35.20%)、混合斑块29枚(23.20%)、钙化斑块52枚(41.60%)。结论 MSCT对MI患者的冠脉病变具有较高的诊断价值,与CAG诊断结果的一致性较高,同时具有无创、价廉的优势。
- 杨红丽陈维维刘华云严亚林彭丁刘会霖
- 关键词：多层螺旋CT心肌梗死
- Hybrid技术应用于Stanford B型主动脉夹层动脉瘤37例临床分析
- <正>目的总结腔内隔绝术联合旁路血管移植术(Hybird技术)治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的经验。方法自2008年8月至2012年6月,我院共完成腔内隔绝术联合旁路血管移植术37例,对37例破口距左锁骨下动...
- 严亚林
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术临床疗效
- 文献传递
