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超声引导腹腔病变粗针及细针穿刺活检的比较被引量：4: 2013年; 超声引导腹腔病变穿刺活检术己成为临床常用诊疗技术。根据不同的穿刺目的应选择适当的穿刺针具。按口径大小，穿刺针可分为粗针和细针，临床上较常用的粗针针型为14．18G（直径1．2～2．0mm），细针为19—22G（直径O．7～1．0mm）。粗针穿刺所取标本较大、完整，有利于组织学检查和病理学分型；细针穿刺取材主要用于细胞学分析，; 王延杰严昆; 关键词：细针穿刺活检粗针穿刺超声引导病理学分型细胞学分析

肝癌射频消融规范化治疗方案及治疗策略研究: 陈敏华杨薇严昆高文戴莹武金玉王艳滨张晖吴薇范智慧; “肝癌射频消融规范化治疗方案及策略研究”属肝癌微创介入治疗领域。近年来，射频消融(RFA)治疗肝癌由于可有效局部凝固灭活肿瘤，使临床大量不宜手术切除肝癌及复发癌的微创治疗取得了突破性进展；但RFA对大肿瘤、特殊部位肿瘤、...; 关键词：; 关键词：肝癌射频消融介入治疗

肝周注射新型液固相变液体减少热消融损伤膈肌或胃肠的初步探讨: 研究背景射频(RFA)等热消融治疗肝外周型肿瘤存在易损伤周围结构的风险,可能引起严重的并发症甚至死亡.近年来,如何提高其安全性成为临床医师关注的重点.既往研究报道采用注射液体(葡萄糖溶液,生理盐水等)的方法可以分离肿瘤...; 付静静王凇杨薇关瑞宏任炜吴薇严昆

不同定位标记物应用于超声引导下射频消融肝肿瘤的比较研究: 2024年; 目的筛选可作为超声可视化肝内定位标记物的材料,分析其指导超声引导下射频消融肝肿瘤的效果。方法本实验纳入24种医用材料作为标记物,包括1种气体、18种液体、5种固体材料。体外实验采用超声引导下于离体牛肝内植入可视化定位标记物,评估其超声可视性及持久性;分别以消融电极针距标记物垂直距离1.0 cm、0.5 cm及电极针紧贴标记物进行局部消融,分析射频热场对标记物的影响。动物实验采用超声引导下于活体比格犬肝内植入可视化定位标记物,评估其超声可视性及持久性;消融后观察实验犬并发症发生情况,于消融第7天复查超声观察犬肝内标记物情况,通过消融区组织标本观察标记物位置及肝组织损伤情况。结果体外实验显示,空气、吸收性明胶海绵、聚乙醇酸(PGA)可吸收手术缝线、5mm金属、声诺维-F127、海藻酸钙、超声耦合剂、聚桂醇的超声可视性及持久性均较好。消融电极针距标记物垂距离1.0 cm、0.5 cm处进行消融后,上述标记物在二维超声图像中均可清晰显示,未受消融热场影响;消融电极针紧贴标记物进行消融后,仅5 mm金属、海藻酸钙可见彗星尾征或后方回声衰减。动物实验显示,空气、PGA可吸收手术缝线、5 mm金属、超声耦合剂4种标记物植入实验犬肝内其超声可视性及持久性均较好。消融后即刻二维超声示上述4种标记物均可见;消融第7天复查超声示5 mm金属仍清晰显示,大体标本示仅植入金属肉眼可见。穿刺植入过程中实验犬呼吸、心跳平稳,消融后7 d内均未发生出血、感染等并发症,病理组织学检查示肝组织均未见损伤。结论空气在二维超声图像中显示清晰、持久,且材料容易获取,有望作为临床应用的定位标记物,以指导适形消融肝肿瘤;超声耦合剂和声诺维-F127在二维超声图像中与肝实质回声差异明显,作为肝内标记物可能成为其临�; 沈宇涵王冰赵堃武昊王凇严昆杨薇; 关键词：超声检查射频消融肝肿瘤

胃癌肝转移的射频消融治疗: 目的：探讨经皮超声引导下射频消融治疗胃癌肝转移的疗效及预后因素. 方法：回顾性分析2000.1-2016.7在院接受经皮超声引导下射频消融(Radio frequency ablation,RFA)治疗的55例...; 严昆姜彬彬张仲一杨薇吴薇李荣杰陈敏华; 关键词：胃癌肝转移射频消融治疗超声引导临床疗效预后评估

胰腺癌超声造影表现与病理对照: 王延杰严昆范智慧孙利吴薇杨薇

超声对肝内胆管细胞癌的诊断价值被引量：12: 1997年; 报告近１２年来３９例肝内胆管细胞癌的超声检查结果，全部病例经手术或活检病理证实，其声像图分为局限型３１例，胆管型４例，囊肿型３例，１例超声漏诊。肝胆管癌声像图缺乏肝细胞癌的特征性表现，常常呈强回声，边界不清，外形不规则，较少出现低回声晕征。作者依不同分型分别予声像图分析。占位远端小胆管扩张是发现肿瘤的重要继发征象。彩超常不能发现动脉血供。积极开展超声引导穿刺活检有助于提高肝胆管癌的超声诊断水平。; 严昆陈敏华朱强李建国王淑云郑丽刘国礼; 关键词：肝胆管细胞癌超声波诊断肝癌

超声造影肝转移癌射频治疗前的应用: 目的探讨超声造影(CEUS)在肝转移癌经皮射频消融(RFA)治疗前的应用价值。方法北京大学肿瘤医院2001年7月至2012年12月期间经皮RFA治疗的肝转移癌共267例485灶为本研究对象。其中180例251灶RFA治疗...; 吴薇吴洁武金玉严昆杨薇李荣杰张仲一陈敏华

CEUS评价肝癌射频治疗后的局部进展:与初发肝癌的自身对比被引量：3: 2016年; 目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后局部进展病灶的CEUS灌注特征,并与初发HCC的CEUS灌注模式进行自身对照比较。方法收集本院RFA治疗后,经随访发现局部进展病灶并于治疗前后均接受CEUS检查的HCC患者33例。比较初发病灶与RFA治疗后局部进展病灶CEUS灌注特征,包括增强时相、荷瘤血管、增强形态、增强边界、增强过程、廓清时相、内部坏死等。结果 RFA治疗后局部进展病灶100%(33/33)呈动脉期或门静脉期增强,96.97%(32/33)呈实质或延迟期廓清,与初发病灶差异无统计学意义(P>0.05)。灌注特征比较:HCC初发病灶多见荷瘤血管(29/33,87.88%)、增强形态规整(27/33,81.82%)、边界清(26/33,78.79%);增强过程以周边至中心多见(18/33,54.55%),部分病灶出现内部坏死(9/33,27.27%)。RFA后局部进展病灶多见无荷瘤血管(20/33,60.61%)病灶、增强形态不规则(31/33,93.94%)、边界不清(27/33,81.82%);增强模式以整体增强多见(19/33,57.58%),内部坏死相对少见(2/33,6.06%)。结论 RFA后局部进展病灶造影灌注特征具有特殊表现,有助于其早期诊断及生物学行为检测。; 徐倩杨薇武金玉严昆王凇白静吴薇陈敏华; 关键词：肝肿瘤射频消融

乳腺癌肝转移治疗现状及射频消融的应用及前景被引量：5: 2017年; 乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.乳腺癌晚期常发生转移,好发转移部位依次为骨、肺、肝等.近年来,虽然乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastases,BCLM)治疗成功率逐渐提高,但是BCLM的预后仍然较差.目前,BCLM的治疗方式尚未成熟,主要以手术切除、化疗、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗、肝动脉栓塞灌注化疗等为主.本文回顾分析了国内外有关治疗BCLM治疗的文献,其中重点关注BCLM局部治疗中的RFA治疗,分析RFA治疗BCLM的应用及前景.; 白秀梅杨薇严昆; 关键词：乳腺癌肝转移射频消融

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严昆

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