严蓉
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
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- 血糖对HBV感染者肝损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 研究血糖对HBV感染者肝脏损伤的影响.方法 收集本院感染科2005年7月至2013年6月期间1364例接受肝活检的HBV感染者,根据空腹血糖水平将患者分为血糖正常组（n=1270）和血糖升高组（n=94）,比较两组患者血液生物化学和肝脏组织病理学指标.结果 血糖升高组HBV DNA载量明显低于血糖正常组,差异有统计学意义（=3.25,P=0.00）;血糖升高组肝脏脂肪变发生率明显高于血糖正常组（F =30.24,P=0.00）,但两组间炎症分级、纤维化分期差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 血糖可促进HBV感染者肝脏脂肪变的发生。
- 周瑛王洪严蓉
- 关键词：血糖肝疾病
- 浙江省结核分枝杆菌临床分离株gyrA基因突变与氧氟沙星耐药的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的分析浙江省结核杆菌临床分离株gyrA基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变与氧氟沙星耐药的相关性。方法鉴定392株结核杆菌临床菌株并检测对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇及氧氟沙星的药物敏感性,PCR法分别扩增30株氧氟沙星敏感株和52株氧氟沙星耐药株的gyrA基因片段并测序。结果临床菌株对氧氟沙星耐药率为13.3%(52/392)。39株氧氟沙星耐药株gyrA基因编码的90、91和94位氨基酸存在突变,有31株发生Asp94Gly/Asn/Ala/His/Tyr突变为最常见(59.6%),12株发生Ala90Val/Lys突变,3株发生Ser91Pro/Trp突变(其中Ser91Trp为首次报道),7株存在双突变。有1株敏感株gyrA基因扩增片段中存在Asp94Asn突变。所有测序菌株都存在Ser95Thr突变。结论结核杆菌gyrA基因QRDR突变与氧氟沙星耐药密切相关。
- 严蓉李召东黄海军周瑛王洪孙爱华
- 关键词：结核分枝杆菌GYRA基因突变
- 肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略。方法对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级10例(67%),继往有结核病史4例(27%),外周血淋巴细胞计数<1×109/L 12例(80%),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶(denosine deaminase,ADA)、腹腔积液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白>2.5g/dl,11例(73%)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L。予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,12例(80%)好转出院。结论肝硬化腹腔积液合并腹膜炎时需排除结核性腹膜炎的存在。对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果。
- 黄海军陈美娟严蓉王洪
- 关键词：结核性腹膜炎肝硬化
- 索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦再治疗DAAs治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎患者的疗效分析
- 2023年
- 目的:评估索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir,SOF/VEL/VOX)再治疗直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2022年1至10月16家医疗机构中DAAs治疗失败的21例CHC患者接受12周SOF/VEL/VOX抗病毒治疗的临床资料。分析患者基线、治疗4周、12周和治疗结束后12周的HCV RNA水平,以及基线和治疗结束后12周的血常规、肝肾功能等指标。收集患者治疗和随访期间的不良事件。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果:所有患者治疗4周、12周及治疗结束后12周均实现了病毒学应答。治疗结束后12周,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和APRI均较治疗前下降(Z=-3.940、-3.680和-3.889,P值均<0.001),丙氨酸转氨酶复常率为95.2%(20/21)。2例(9.5%,2/21)患者出现胃肠道反应,包括腹痛、腹泻,恶心和呕吐。1例(4.8%,1/21)患者出现头痛,1例(4.8%,1/21)患者出现疲劳,未发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论:SOF/VEL/VOX对CHC患者是一种有效且安全的再治疗方案,对于DAAs治疗失败的不同基因型患者具有良好的病毒学应答率,耐受性良好。
- 陈闪闪严蓉周克刘凯芹张一阳乔胡爱荣严冬吕芳芳石勇明胡芳琴马莉荀运浩黄何清连江山刘涵云马春莲金茜卢建平金洁杨杰黄海军
- 关键词：丙型肝炎慢性
- 应用随机森林模型和Logistic回归模型分析COVID-19的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的应用随机森林模型和Logistic回归模型分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病的影响因素,为COVID-19防治提供依据。方法选择2020年1月17日—2月17日浙江省6家医院收治的COVID-19疑似病例为研究对象,通过问卷收集人口学资料、既往基础疾病、流行病学史、临床表现、实验室检测指标和肺部影像学表现等,分别建立随机森林模型和Logistic回归模型分析COVID-19发病的影响因素。结果共纳入786例COVID-19疑似病例,其中确诊病例336例,占42.75%。随机森林模型分析结果显示,COVID-19发病的影响因素重要性排名前十位依次是白细胞计数正常或减少、胸部影像学表现、淋巴细胞计数减少、聚集性发病、发病前14天内接触来自疫区的发热或呼吸道症状患者、乏力、发病前14天内有疫区旅居史、呼吸困难、鼻塞流涕和肌肉酸痛。多因素Logistic回归模型分析结果显示,发病前14天内有疫区旅居史(OR=8.440,95%CI:4.204~16.944)、发病前14天内接触来自疫区的发热或呼吸道症状患者(OR=2.967,95%CI:1.630~5.402)、聚集性发病(OR=25.164,95%CI:11.833~53.516)、乏力(OR=2.710,95%CI:1.490~4.930)、呼吸困难(OR=5.276,95%CI:2.076~13.410)、肌肉酸痛(OR=14.187,95%CI:1.998~100.730)、白细胞计数正常或减少(OR=1.750,95%CI:1.659~1.852)和胸部影像学表现(OR=6.291,95%CI:4.315~9.171)均与COVID-19存在统计学关联。结论两种模型的分析结果相似,随机森林模型显示各个因素在COVID-19发病中的重要程度,Logistic回归模型可直观解释不同因素的风险度。
- 郑伟戴伊宁孙楠楠尹乔乔吴青青惠田辰吴文昊黄海军童永喜黄益澄汪明珊陈美娟张家杰严蓉高海女潘红英
- 关键词：LOGISTIC回归模型影响因素
