仲盛年
- 作品数：13 被引量：71H指数：6
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁超声在评估高海拔地区脓毒性休克患者容量反应性的临床意义被引量：9
- 2019年
- 目的通过比较左右心室大小及右室舒张末期容积、下腔静脉直径变化,评估床旁超声在高海拔地区脓毒性休克容量反应性的临床意义。方法对符合脓毒性休克的70例患者随机分成对照组和研究组,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)指标,研究组测量左右心室大小及右室舒张末期容积(RVEDVI)、下腔静脉直径(IVC)评估容量反应性。记录复苏前、后左右心室内经、RVEDVI、IVC、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的变化;分析两组复苏前后6、12、24、36h乳酸清除率及7d内病死率的变化。结果对照组和研究组治疗后均有改善,研究组经复苏后左心室内经、右心室内经、RVEDVI、IVC、APACHEⅡ评分分别为(47.64±5.62)mm、(20.48±4.10)mm、(119.52±14.04)mL/m^2、(24.64±7.76)mm、(9.17±4.32)分,较对照组明显改善(P<0.01)。容量复苏后,研究组6、12、24h乳酸清除率分别为(19.80±8.22)%、(14.41±5.09)%、(11.74±4.11)%,较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声更有效评估脓毒性休克患者的容量反应性,实时动态,对心血管反应提供量化的指标,促进患者早期康复。
- 马德花鲍海咏仲盛年张玉可石海霞马海军李成蓉
- 关键词：床旁超声脓毒性休克乳酸清除率
- 测定血清肌红蛋白水平对西宁地区脓毒症患者病情及预后判断的应用价值被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨血清肌红蛋白（MYO）对西宁地区脓毒症患者病情及预后判断的应用价值.方法 选择青海大学附属医院急诊重症监护病房（EICU）30例脓毒症患者,24 h内测定血清MYO水平并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分.采用集束化治疗策略,判定28 d患者预后.比较存活组与死亡组血中MYO和APACHEⅡ评分,并对MYO和APACHEⅡ评分进行相关性分析;按MYO将患者分为＜500（10例）、500～1 000（14例）、＞1 000 μg/L（6例）3组,比较各组APACHEⅡ评分和死亡例数.结果 30例患者中存活16例,死亡14例.存活组血清MYO和APACHEⅡ评分明显低于死亡组[MYO（μg/L）：607.85±499.40比976.21±370.10;APACHEⅡ评分（分）：15.50±4.43比18.93±3.63,t1=2.28,t2=2.29,均P〈0.05].随着MYO升高,患者死亡例数明显增加（MYO＜500、500～1 000、＞1 000 μg/L组分别为2、7、5例,χ2=5.94,P〈0.05）,但APACHEⅡ评分差异无统计学意义.相关分析显示,血清MYO与APACHEⅡ评分呈明显正相关（r＝0.407,P〈0.05）.结论 测定MYO可反映西宁地区脓毒症患者的病情及预后.
- 刘梅侯明刘凌萍张呈祥赵成玉马春剑仲盛年宋玉
- 关键词：脓毒症肌红蛋白急性生理学与慢性健康状况评分系统II预后
- 肺部超声监测在严重高原肺水肿中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨肺部超声在严重高原肺水肿中的应用价值.方法 采用前瞻性单盲病例对照研究方法,选择2015年2月至2017年5月青海大学附属医院收治的60例严重高原肺水肿患者,按不同海拔高度分为2500~3000 m组、3000~3500 m组、3500~4200 m组,每组20例.记录患者治疗前及治疗12 h、24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;通过血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）;应用床旁超声仪扫描并测定B线数目和肺动脉压（PAP）,计算B线评分以反映肺水含量.各时间点B线评分与PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析.结果 60例患者无死亡或退出病例,均纳入最终分析.不同海拔高度组间PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;重复测量方差分析显示,不同海拔高度对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应无统计学意义（F值分别为0.312、0.014、1.098、0.236,P值分别为0.340、0.791、0.733、0.986）.各组患者经积极治疗12 h起PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分即较治疗前明显改善,且24 h改善情况优于12 h（均P〈0.05）;重复测量方差分析显示,不同治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应有统计学意义（F值分别为1844.270、121.690、1173.175、19426.968,均P〈0.001）,海拔高度和治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的交互效应无统计学意义（F值分别为0.304、0.404、1.172、1.403,P值分别为0.875、0.805、0.327、0.591）.Pearson相关分析显示,高原肺水肿患者治疗前后各时间点B线评分与PaO2/FiO2均存在显著负相关（r值分别为-0.579、-0.522、-0.386,均P〈0.01）,说明患者B线越多,肺水肿越严重,氧合就越差,而随治疗后B线减少,肺水肿逐渐缓解,氧合逐渐改善;治疗前及治疗24 h B线评分与APACHEⅡ评分均存在显著正相关（r值分�
- 马德花鲍海咏张宏石海霞李成蓉李万太仲盛年刘梅侯明
- 关键词：血管外肺水高原肺水肿氧合指数
- 内镜止血技术在上消化道出血中的临床实践被引量：8
- 2015年
- 上消化道出血是消化内科常见急症之一,包括非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血是指血管畸形、上消化道黏膜炎症、消化性溃疡、上消化道肿瘤等消化道非静脉曲张破裂引起的出血,主要出血部位包括胰胆管、胃十二指肠、食管等;静脉曲张性出血是指由于肝门静脉高压导致胃底静脉、食管静脉从等曲张,血压上升或进食致静脉破裂而引发出血[1-2]。
- 李建周仲盛年
- 关键词：内窥镜上消化道出血
- miR-221通过靶向CDKN1B调节脓毒症血管内皮细胞细胞凋亡和炎症反应被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨微小RNA-221(miR-221)对内毒素(LPS)诱导的脓毒症血管内皮细胞损伤的影响及机制。方法:使用100 ng·ml^(-1)的LPS诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)构建脓毒症血管内皮细胞损伤模型,通过脂质体转染技术将miR-221 inhibitors转染至LPS诱导的HUVECs,实验分为对照(Con)组、模型(LPS)组、转染对照(LPS+anti-miR-NC)组和转染(LPS+anti-miR-221)组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞中miR-221和CDKN1B的表达情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法(Western blot)分析凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关的X(Bax)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)的表达水平,生物信息学软件TargetScan预测miR-221的靶基因,双荧光素酶报告基因实验验证miR-221和CDKN1B之间的靶向作用关系。同时抑制miR-221和CDKN1B的表达,采用同样的方法检测细胞凋亡和炎症因子表达情况。结果:与Con组相比,LPS组miR-221、Bax和Cleaved Caspase-3的表达明显升高,CDKN1B和Bcl-2的表达明显降低,炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的含量明显增多,凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组和LPS+antimiR-NC组相比,LPS+anti-miR-221组细胞凋亡率、Bax和Cleaved Caspase-3的表达水平均明显降低,Bcl-2的相对表达水平明显升高,而炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的含量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实了miR-221和CDKN1B存在靶向结合关系。结论:抑制miR-221能够逆转LPS对HUVECs损伤的影响;抑制CDKN1B可逆转抑制miR-221对LPS诱导的HUVECs损伤保护作用;miR-221可通过靶向CDKN1B调控脓毒症血管内皮细胞凋亡和的炎症反应。
- 马海军李肃仲盛年
- 关键词：MIR-221炎症反应血管内皮细胞脓毒症
- lncRNA CRNDE调控miR-29a-3p对LPS诱导的人脐静脉内皮细胞增殖与凋亡影响的分子机制研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)结直肠肿瘤差异表达基因(CRNDE)对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:将HUVECs分为对照组(细胞正常培养)、LPS组(细胞用1.0μg·ml^(-1)的LPS诱导24 h)、si-NC+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导转染siNC的细胞24 h)、si-CRNDE+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导转染si-CRNDE的细胞24 h)、miR-NC+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导转染miR-NC的细胞24 h)、miR-29a-3p+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导转染miR-29a-3p mimics的细胞24 h)、anti-miR-NC+si-CRNDE+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导共转染anti-miR-NC与si-CRNDE的细胞24 h)和anti-miR-29a-3p+si-CRNDE+LPS组(用1.0μg·ml^(-1)LPS诱导共转染anti-miR-29a-3p与si-CRNDE的细胞24 h)。实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中CRNDE和miR-29a-3p表达,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、流式细胞仪和蛋白质印迹法分别检测细胞增殖、凋亡及细胞中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved-caspase-3)表达。双荧光素酶报告基因实验验证CRNDE与miR-29a-3p调控关系。结果:与对照组比较,LPS组HUVECs中CRNDE表达升高(P<0.05),而miR-29a-3p表达降低(P<0.05)。与si-NC+LPS组比较,si-CRNDE+LPS组HUVECs存活率和CyclinD1表达升高(P<0.05),细胞凋亡率和Cleaved-caspase-3表达降低(P<0.05)。与miR-NC+LPS组比较,miR-29a-3p+LPS组HUVECs存活率和CyclinD1表达升高(P<0.05),细胞凋亡率和Cleaved-caspase-3表达降低(P<0.05)。CRNDE靶向负调控miR-29a-3p。与anti-miR-NC+si-CRNDE+LPS组比较,anti-miR-29a-3p+si-CRNDE+LPS组HUVECs存活率和CyclinD1表达降低(P<0.05),细胞凋亡率和Cleaved-caspase-3表达升高(P<0.05)。结论:低表达CRNDE可抑制LPS处理的内皮细胞增殖,并诱导细胞凋亡,其作用机制与负调控miR-29a-3p表达有关。
- 仲盛年马海军宋玉
- 关键词：内皮细胞
- 无创-有创-无创序贯机械通气在治疗高海拔地区甲流重症肺炎中的回顾性分析被引量：17
- 2012年
- 目的:采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗高海拔地区甲流重症肺炎,评价其可行性、疗效及相关并发症的发生率。方法:选择我院2009年10月至2010年3月收治甲型H1N1流感重症肺炎呼衰患者43例,均符合机械通气治疗标准。随机分组,28例给予无创-有创-无创机械通气治疗,15例采用有创机械通气治疗,均给予抗病毒、抗炎、增强免疫、祛痰、支持等治疗,分析有创机械通气时间、总机械通气时间、重新插管率、死亡率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果:采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗的28例患者中26例达到肺部感染控制窗成功脱机,1例因病情进展迅速死亡。15例肺部感染患者采用有创机械通气治疗成功脱机12例,3例患者因病情加重死亡。结论:无创-有创-无创机械通气合理地结合,序贯地治疗甲流重症肺炎,可以显著降低VAP发生,显著缩短有创机械通气时间和总机械通气时间,降低再插管率;提高危重症H1N1甲型流感肺炎患者的治愈率,对改善患者预后有极为重要的临床意义,是一项值得推广的有效机械通气策略。
- 马德花侯明鲍海咏仲盛年马海军
- 关键词：机械通气甲型H1N1流感重症肺炎急性呼吸窘迫综合征
- N-末端脑钠肽前体和尿酸协助鉴别急性肺血栓栓塞症和充血性心力衰竭的价值
- 2020年
- 【目的】探究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和尿酸对于鉴别急性肺血管栓塞症(APE)以及充血性心力衰竭(CHF)的价值.【方法】检测本院收治的93例APE患者和167例CHF患者的NT-proBNP和尿酸水平,比较其在APE和CHF患者中的差异,制作ROC曲线探究其对两者的诊断的鉴别价值.【结果】APE组患者NT-proBNP、尿酸水平显著低于CHF组,且差异具有显著性(P<0.05).制作NT-proBNP和尿酸水平诊断APE的ROC曲线,NT-proBNP的AUC为0.893,尿酸的AUC为0.762,NT-proBNP联合尿酸的AUC为0.924.选取不同截断点,选取NT-proBNP=1799.0pg/mL联合尿酸=281.0μmol/L诊断APE的敏感性为21.3%,特异性为98.9%.选取NT-proBNP=5981.0pg/mL联合尿酸=569.0μmol/L诊断APE敏感性为99.3%,特异性为19.6%.【结论】NT-proBNP和尿酸可作为鉴别APE和CHF的可靠敏感指标,具有较好的临床应用价值.
- 周洪礼仲盛年鲍海永
- 急性脑梗死患者血清扣针蛋白-5和基质金属蛋白酶-3的表达及意义被引量：6
- 2017年
- 目的检测急性脑梗死患者血清扣针蛋白(Fibulin)-5和基质金属蛋白酶(MMP)-3的表达,分析其临床意义。方法神经内科诊治的86例急性脑梗死患者作为观察组,同时选取20例健康体检者的血清作为对照组,检测两组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达。结果观察组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达量明显高于对照组(P<0.001),观察组血清中MMP-3的表达量与梗死灶体积密切相关(P<0.05),而Fibulin-5的表达量与梗死灶体积无明显相关性(P>0.05)。相关分析显示Fibulin-5和MMP-3无相关性(P>0.05)。结论 Fibulin-5和MMP-3在急性脑梗死患者血清中的表达升高,对病变的形成和进展有一定的调节作用。
- 仲盛年
- 关键词：急性脑梗死基质金属蛋白酶-3
- 自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者疗效及对实验室指标的影响并探讨其作用机制。方法患者136例随机分为对照组和观察组,分别给予西医对症干预和在此基础上辅以自拟益气活血利水方治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷量表评分、凝血指标水平、血管内皮功能指标水平及炎症因子水平。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P <0.05);治疗后两组美国国立卫生院卒中量表评分、内皮素-1 (ET-1)、血栓素B2(TXB2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6 (IL-6)水平显著低于治疗前(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05);两组格拉斯哥昏迷量表评分、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前(P <0.05),且观察组显著高于对照组(P <0.05)。结论自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者能够有效降低神经功能损伤和病情严重程度,改善凝血功能和血管内皮细胞功能,并有助于抑制炎症因子释放。
- 宋玉仲盛年
- 关键词：急性大面积脑梗死大骨瓣减压术疗效
