何乐
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：清华-裕元医学科学研究基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经脑深部电刺激术治疗前后帕金森病中医证素演变规律及与量表评分相关性研究
- 2023年
- 目的:探索经脑深部电刺激术(DBS)治疗前后帕金森病(PD)中医证素演变规律及证素与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分的相关性。方法:采用前瞻性横断面研究,纳入80例经DBS治疗的PD患者,分别采用PD DBS证候要素量表及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表采集其术前1周、术后2周信息,采用卡方检验、配对t检验比较DBS治疗前后中医证素分布频数及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分,采用Spearman相关性检验分析DBS治疗前后中医证素与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分的相关性。结果:DBS治疗前后气虚、血虚、阴虚、痰浊、血瘀、肝风6个证素分布频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。DBS术后患者在药物关期、开期时UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分均较术前显著降低(P=0.000)。DBS术前药物关期时,UPDRS-Ⅱ评分与内热证呈正相关(r=0.312,P=0.005),UPDRS-Ⅲ评分与内热、肝风证呈正相关(r=0.297,P=0.007;r=0.321,P=0.006);DBS术后药物关期时,UPDRS-Ⅱ评分与阳亢证呈负相关(r=-0.243,P=0.030),与肝风证呈正相关(r=0.230,P=0.040),UPDRS-Ⅲ评分与肾虚、气虚证呈正相关(r=0.262,P=0.019;r=0.290,P=0.009)。结论:DBS治疗前后中医证素演变规律:DBS术后气虚、阴虚、血虚证较术前增加,血瘀、痰浊证显著增加;肝风证明显减轻。DBS治疗可有效改善PD患者运动症状,术后药物关期运动状态可达到术前药物开期运动状态;DBS术治疗前后日常生活活动水平、运动功能与中医证素存在相关性,可为DBS术治疗前后中西医协同治疗提供指导意义。
- 谭丽冯兴中马羽马羽吴康王威苗素华苗素华何乐
- 关键词：帕金森病脑深部电刺激中医证素
- 双侧颈动脉易损斑块磁共振血管壁成像临床应用1例分析被引量：2
- 2014年
- 1病例介绍
患者，男，73岁，因“间断性头晕1年，晕厥发作2次”于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多，自以为是感冒症状，未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次，伴短暂意识障碍，10min后意识恢复，发作时未跌倒，不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况，无肢体乏力，无头痛、恶心、呕吐等症状。
- 何乐赵锡海李睿苑纯
- 关键词：磁共振成像粥样硬化斑块颈动脉狭窄
- 基于机器学习探讨经脑深部电刺激术治疗后帕金森病围手术期中医证候变化
- 2023年
- 目的:初步探讨经脑深部电刺激术(DBS)治疗后帕金森病(PD)围手术期中医证候变化。方法:按照临床流行病学的原则和方法收集80例PD患者经DBS治疗前1周与治疗后2周四诊信息,采用Excel2019对常见症状进行频次、频数统计,对频率超过10%的69个中医症状,运用无监督学习中K均值聚类算法进行系统聚类分析。结果:DBS术前患者以运动障碍症状多见,术后以非运动症状多见;DBS术前后中医证型各聚为6类,符合统计学要求及临床实际情况;DBS手术前后均见均见肾阳亏虚、阴阳两虚、肾虚髓减、气虚、阴虚、肝郁、脾虚、风动证;术后肝郁火旺、湿热内蕴实证之象较术前减少,术后瘀血阻络、阴虚内热、气血亏虚虚实夹杂之象较术前增加。结论:本研究首次初步探讨PDDBS围手术期的中医证候变化,尤体现在DBS术对PD非运动症状的影响。
- 谭丽马羽吴康高慧娟苗素华何乐周荣淞冯兴中
- 关键词：帕金森病脑深部电刺激围手术期K均值聚类算法中医证候
- 磁共振管壁成像观察他汀类药物对老年人胸主动脉粥样硬化斑块特征的影响被引量：1
- 2017年
- 目的应用磁共振管壁成像技术评价他汀类药物对老年人胸主动脉粥样硬化斑块成分及负荷特征的影响。方法前瞻性研究，该研究的人组人群为60岁以上，且无任何严重心脑血管症状的老年人。所有受试者均进行胸主动脉磁共振管壁扫描。图像判读人员将定量测量胸主动脉粥样硬化斑块的负荷，定性分析斑块的成分，并评价他汀类药物对这些特征的影响。将胸主动脉分为3段，即升主动脉段，主动脉弓段以及降主动脉段。结果55例受试者存在胸主动脉粥样硬化斑块，其中使用他汀组24例，平均年龄（73．8±6．3）岁，12例（50．0％）为男性。使用他汀组的低密度脂蛋白及总胆固醇水平均低于未使用他汀组，分别为（2．4±0．7）mmol／L比（3．1±0．8）mmol／L（P〈0．01）、（4．4±0．6）mmol／L比（5．1±1．0）mmol／L（P〈0．01）。使用他汀组胸主动脉各段的管腔面积、管壁面积以及血管总面积均小于未使用他汀组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。使用他汀组主动脉弓段和降主动脉段的平均管壁厚度均小于未使用他汀组，分别为（2．7±0．3）mm比（2．8±0．4）mm（P〈0．01）、（2．5±0．4）mm比（2．6±0．5）mm（P〈0．01）。另外，使用他汀组斑块内出血／血栓的发生率低于未使用他汀组，分别为6例（25．0％）比8例（25．8％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论他汀类药物不仅可以降低血脂水平，还可减小老年人胸主动脉粥样硬化斑块的负荷，维持斑块的稳定。
- 周长武李澄赵锡海杜芳王苇乔会昱何乐李睿陈慧军章强苑纯
- 关键词：动脉粥样硬化磁共振成像
- 多模态影像融合技术在脑肿瘤手术中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的利用多模态影像数据配准融合和三维重建的方法构建脑肿瘤及其周围的解剖结构，旨在为脑肿瘤手术提供指导。方法选取2015年4月至2015年12月清华大学玉泉医院神经外科收治的10例脑肿瘤患者，采用头颅CT、MRI对脑肿瘤患者进行数据采集，利用NeuroTech软件对影像数据进行配准融合和三维重建。结果对10例脑肿瘤患者的颅骨、脑肿瘤、脑组织以及血管等组织的三维结构进行重建，可清晰显示肿瘤的大小、位置、形状以及肿瘤与周围结构的解剖关系，从而在手术切口设计、手术入路和肿瘤切除方式的选择等方面发挥辅助作用。结论采用多模态影像融合技术能直观地显示肿瘤与血管、脑组织、颅骨等组织的解剖关系，提供大量的可视化信息，指导神经外科手术的切口设计、手术入路的选择以及肿瘤切除，并在脑功能的保护、减少术后并发症方面发挥作用。
- 李杰飞张玉琪何乐延鹏翔左焕琮
- 关键词：脑肿瘤神经外科手术成像多模态磁共振成像
- 磁共振周围神经成像技术被引量：3
- 2017年
- 近年来研究发现,磁共振神经成像(MRN)具有采集时间短,信噪比高,分辨率高,图像对比度满意等优点,能够清晰显示周围神经、神经丛,正逐渐成为临床上有效实用和常规的检查方法。本文就该技术的发展概况、技术特点、周围神经异常的MRN表现及其在神经桥接修复中的成像作用等作一综述。
- 陈琳何乐张玉琪敖强左焕琮
- 关键词：磁共振成像周围神经神经损伤神经修复
- 多模态影像融合技术联合BOLD-fMRI在中央区脑肿瘤手术中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的利用多模态影像融合技术联合血氧饱和水平依赖的功能磁共振成像（BOLD—fMRI）构建中央区脑肿瘤及其周围解剖结构，为肿瘤切除手术提供指导。方法回顾性纳入2015年4月至2015年11月清华大学医学中心，清华大学玉泉医院神经外科收治的5例中央区脑肿瘤患者，采用头颅CT、MRI及BOLD．fMRI对患者进行数据采集，利用NeuroTech软件对CT、MRI数据进行配准融合和三维重建，利用IViewbold软件对BOLD—fMRI数据进行分析处理。根据影像学结果设计手术切口、手术入路，在显微镜下行肿瘤切除手术。结果三维重建后可清晰显示肿瘤的大小、部位、形状以及肿瘤与周围结构的解剖关系；BOLD-fMRI还可进一步显示肿瘤与皮质运动区的解剖关系。全切除5例，术后1例肢体肌力改善，1例语言功能改善，1例出现癫痫，2例未出现新发症状或原有症状加重。术后MRI检查均未见肿瘤残留，其中1例术后行MRI及BOLD—fMRI均显示中央沟静脉和皮质运动区保留。随访时间为3—11个月，平均（4．6±3．2）个月。复查头颅MRI均未见肿瘤复发。3例患者肢体肌力改善，1例语言功能改善，1例癫痫症状缓解。结论多模态影像融合技术联合BOLD—fMRI能直观显示中央区肿瘤与周围组织及皮质运动区的解剖关系，为手术切口的设计、手术入路的选择、肿瘤切除及脑功能保护发挥重要作用。
- 李杰飞张玉琪何乐左焕琮
- 关键词：脑肿瘤神经外科手术成像功能磁共振成像
