何华
- 作品数：14 被引量：63H指数：5
- 供职机构：四川省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目成都市科技局项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信经济管理更多>>
- 美姑县HIV阳性孕产妇所生婴儿死亡原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解美姑县艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇所生婴儿的死亡情况和原因分析。方法对四川省美姑县HIV阳性孕产妇所生、并于2011年1月至2013年12月期间死亡的23例婴儿,运用口头尸检(VA)方法分析其死亡情况。结果 23名婴儿中,6名婴儿混合喂养,情况严重;17名人工喂养,安全性得不到保障,辅食添加过早。86.96%(20例)的婴儿于家中死亡;65.22%(15例)的婴儿于3个月内死亡;69.57%(16例)的婴儿是因肺炎、腹泻导致死亡;65.22%(15例)的婴儿死亡与HIV感染无关。结论喂养行为不当增加了暴露婴儿死亡风险,应加强喂养指导,通过开展居民健康教育,提升医疗机构服务能力等措施促进暴露婴儿患病后对医疗服务的利用;应进一步推广婴儿疾病综合管理适宜技术,采取综合性手段降低婴儿肺炎和腹泻的发病率和死亡率。
- 何华张燕何朝华吴方银彭竞帅丽梅永利
- 关键词：婴儿
- 2013年四川省11例HIV阳性儿童个案分析被引量：2
- 2015年
- 目的对四川省2013年11例HIV阳性儿童个案进行分析,发现该省艾滋病母婴阻断干预环节中存在的问题,探索对策,以提高干预措施质量,降低母婴传播率。方法采用回顾性研究的方法,对11例阳性儿童从其母亲基本情况、孕期保健和抗病毒治疗,儿童抗病毒治疗等资料进行全面分析。结果 11例HIV感染儿童母亲在孕期均未接受及时、规范的孕产期保健,9例在孕期未接受任何检查或孕期保健情况不详,临产前或产后才确诊HIV感染;仅2例在孕期接受抗病毒治疗。仅5例在分娩当日给予服药,1例服药时间持续满6周。11例个案中,5例为流动人口,8例个案母亲系少数民族聚居区A市户籍,A市母婴传播疫情严重。结论四川省2013年11例HIV阳性儿童母亲孕期保健缺乏或不规范,孕期未及时、规范应用抗病毒药物;出生后婴儿服药不及时、不规范。
- 何华张燕何朝华吴方银
- 关键词：艾滋病儿童个案
- 四川省72例母婴阻断失败HIV感染儿童个案分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析HIV感染儿童各项预防母婴传播措施落实情况,探讨导致感染原因,寻求对策。方法选取由HIV感染孕产妇所娩,在2011-07-01/2017-12-31期间满18月龄,且HIV抗体检测阳性的儿童72例为研究对象,分析其各项预防母婴传播服务措施利用情况。结果感染孕产妇中,73. 61%(53/72)为文盲和小学学历,18. 05%(13/72)在孕期开始接受抗病毒治疗,27. 78%产时治疗(20/72),54. 17%产后治疗和未治疗(39/72),三联用药率51. 16%(22/43),CD4细胞检测率11. 11%(8/72),病毒载量检测率2. 78%(2/72),住院分娩率83. 33%(60/72)。儿童抗病毒治疗率70. 83%(51/72),人工喂养率91. 67%(66/72)。结论孕产妇受教育程度低下致使预防母婴传播服务利用不足,应持续加强社会艾滋病健康教育。孕产妇及儿童抗病毒治疗不及时不规范,安全助产不充分、人工喂养安全性得不到保证等均增加儿童感染风险。要主动发现感染孕产妇,对感染孕产妇和所生儿童采用"一对一"、"人盯人"、"1+M+N"服务模式。要关口前移,加强感染育龄妇女管理。
- 张燕张刚吴高艳刘伟信张芝娇何朝华何丹吴方银何华
- 关键词：HIV感染儿童个案分析
- 四川省农村孕产妇住院分娩补助项目效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨四川省农村孕产妇住院分娩补助项目运行情况及取得的成效和不足。方法对省内项目管理情况，住院分娩率、孕产妇和新生儿死亡率，孕产妇保健进行分析。结果2009-2012年，四川省农村孕产妇住院分娩补助项目顺利实施，全省住院分娩率逐年提高，孕产妇和新生儿死亡率下降明显，孕产妇保健进一步加强。结论通过项目实施，全省妇幼卫生指标改善明显；但仍存在部分地区项目执行进度较慢，地区间不平衡等问题。应通过探索民族地区免费住院分娩、推进基础设施建设等措施，促进妇幼卫生服务更好的利用。
- 张燕何华陈燕彬刘艳梅吴方银袁先英何朝华
- 关键词：农村
- 四川省少数民族地区医疗保健机构产科服务能力现状分析被引量：5
- 2015年
- 目的:了解四川省民族地区医疗保健机构产科服务能力情况,发现问题和探讨对策。方法:在全省60个民族县中按经济发展水平高、中、低选取9个少数民族县开展问卷调查,共调查31个县/乡级医疗保健机构及197名医护人员,内容涉及机构等级、产科病床编制、分娩量及助产机构医务人员情况,对数据进行分析。结果:产科医生大专及以上学历占70.87%、中高级职称达39.81%;产科护士大专及以上学历占44.67%、初级及以上职称比例为79.33%,医护比1∶1.46;医院、卫生院年均助产611例和52例;医院、卫生院每位产科医生年均助产127例和31例。结论:产科队伍素质整体偏低,产科医生工作量不饱和,产科服务能力不足,可及性差。应通过加强产科后备队伍建设、待产点建设、提供主动服务,加强对口支援,提高县乡级医疗保健机构技术水平,将农村孕产妇孕期检查、交通费、产后访视等相关费用列入新农合报销或补助等措施,有利于提高民族地区产科服务可及性和产科服务利用。
- 张燕何华吴方银陈燕彬何朝华孟仙
- 关键词：民族地区产科
- 运用决策树建立中国西南地区女性乳腺癌非遗传因素风险等级模型被引量：6
- 2018年
- 目的运用决策树评估不同非遗传因素组合下乳腺癌发病的风险，构建中国西南地区女性非遗传因素乳腺癌风险等级模型。方法序贯收集2014—2015年就诊于四川大学华西医院、四川省肿瘤医院和四川省人民医院乳腺外科、经病理学诊断的原发性乳腺癌新发病例783例，按城乡、年龄±1岁1∶5匹配3 879例对照（剔除数据缺失者36例）。采用分类回归树算法构建非遗传因素乳腺癌风险等级模型。随机抽取5个测试集，进行模型效能验证。结果成功构建乳腺癌非遗传因素风险等级模型，超声乳腺影像报告和数据系统（BI－RADS）分类、绝经状态、年龄、乳腺良性病史、初潮年龄、初产年龄、活产次数为乳腺癌的风险因素，其中BI－RADS分类、绝经状态、年龄是影响乳腺癌发病最重要的3个因素。5个测试集评价决策树分类能力的平均灵敏度、阳性预测值和准确性分别为95.60%、92.26%和97.93%。结论采用决策树构建的非遗传因素乳腺癌风险等级模型有效且可靠，能评估不同非遗传因素组合下乳腺癌发病的相对风险概率，可作为中国西南地区女性乳腺癌风险人群划分的基础工具。
- 李芹刁莎刁莎何华何华
- 关键词：乳腺肿瘤决策树
- 某社区0～4岁儿童维生素A、铁缺乏的现状调查被引量：3
- 2012年
- 目的调查重庆市南友村社区0～4岁儿童维生素A、铁缺乏的现状并分析其可能影响的因素。方法调查重庆市南友村社区166名儿童,按年龄将其分为:<1岁组(n=19)、1～<2岁组(n=37)、2～<3岁组(n=73)、3～<4岁组(n=37)。检测上述儿童的血清维生素A、铁浓度及血红蛋白浓度。以问卷法调查抚养人及家庭一般情况、出生情况、母亲孕期合并疾病、儿童新生儿期疾病和喂养情况等。结果 <1岁组、1～<2岁组、2～<3岁组及3～<4岁组儿童的贫血发生率分别为26.31%(5/19)、5.41%(2/37)、41.10%(3/73)、0.00%(0/37),所有贫血儿童均为轻度贫血。与其他组比较,<1岁组儿童维生素A、铁缺乏的发生率最高。家庭月收入和奶的摄入情况为维生素A缺乏的影响因素;家庭月收入、分娩方式、母亲孕期合并高胆酸血症、肉类和维生素A、D的添加情况为铁缺乏的影响因素。结论儿童亚临床维生素A、铁缺乏状态应引起足够的重视,加强儿童家长的喂养指导是防治儿童维生素A、铁缺乏的重要手段。
- 石玲王玲张天勇何华
- 关键词：维生素A铁贫血儿童
- 第三方患者满意度评价在妇幼保健机构运营管理中的应用探索被引量：5
- 2023年
- 随着我国医疗卫生改革的深化,促进医院运营能力改善及推动医院高质量发展成为医院管理的重要目标。由于患者满意度能有效反应医疗机构的管理水平,是我国公立医院医疗质量评价体系中的重要指标。其中,由第三方机构测评的患者满意度因具备客观、科学和专业等优点,得到了广泛应用。但目前第三方测评机构与医院协同管理患者满意度的工作仍然处于探索阶段,如何利用第三方测评有效辅助医院提高医疗服务水平还有待探讨。此外,由于妇幼医院的儿童和女性等患者比较特殊,医院的医疗服务体系面临着较大的挑战。因此,如何利用第三方评价机构从患者需求出发改善妇幼医院医疗服务质量尤为急迫。基于此,本文以四川省某三级甲等妇幼保健院为例,通过分析该院与第三方机构协同管理患者满意度的模式,总结妇幼医院与第三方机构协同管理的举措,为妇幼机构高质量发展提供管理启示。
- 丁世会喻璟瑞何华郑胜林何超陈淘陈蓉王雨然
- 关键词：患者满意度管理启示
- 公立医疗机构与民营医疗机构合作的战略分析
- 2024年
- 公立医疗机构与民营医疗机构的合作对社会医疗资源供给总量、医疗资源优化有着正向的影响,但在公立医疗机构和民营医疗机构的合作中为了保证医疗资源的普遍可获得性,就必须确保合作是要利于公立医疗机构自身长远发展的,从而保证公立医疗机构在市场竞争中的主导地位。因此公立医疗机构在进行民营医疗机构合作决策时,更应该从战略决策角度出发,决定如何与民营医疗机构合作并从中获得长远高质量发展的机会。考虑到中国现有公立医疗机构因所在地区、国家评级等不同,会有不同的战略决策因素,本文对经济较发达城市的三级甲等公立医疗机构和县级市地区及以下的基层医疗机构分别进行了PEST-SWOT定性分析和层次分析,笔者发现经济较发达城市的三级甲等公立医疗机构的优势明显,更应该发扬优势、利用机会,积极地拓展院外业务、延伸触角;县级市地区及以下的基层医疗机构则在稳步发展的同时也应该抓住机会,利用自身独特的政治、地理优势与实力较强的民营医疗机构开展医疗保健服务合作。
- 何林钰王飞何华
- 关键词：公立医疗民营医疗
- 2013年四川省11例HIV阳性儿童个案分析被引量：1
- 2015年
- 目的对四川省2013年11例HIV阳性儿童个案进行分析,发现该省艾滋病母婴阻断干预环节中存在的问题,探索对策,以提高干预措施质量,降低母婴传播率。方法采用回顾性研究的方法,对11例阳性儿童从其母亲基本情况、孕期保健和抗病毒治疗,儿童抗病毒治疗等资料进行全面分析。结果 11例HIV感染儿童母亲在孕期均未接受及时、规范的孕产期保健,9例在孕期未接受任何检查或孕期保健情况不详,临产前或产后才确诊HIV感染;仅2例在孕期接受抗病毒治疗。仅5例在分娩当日给予服药,1例服药时间持续满6周。11例个案中,5例为流动人口,8例个案母亲系少数民族聚居区A市户籍,A市母婴传播疫情严重。结论四川省2013年11例HIV阳性儿童母亲孕期保健缺乏或不规范,孕期未及时、规范应用抗病毒药物;出生后婴儿服药不及时、不规范。
- 何华张燕何朝华吴方银
- 关键词：艾滋病儿童个案
