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PKRP对BPH患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨经尿道双极等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响。方法选择良性前列腺增生患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。试验组行PKRP,对照组行传统经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。对比2组治疗前后尿道功能和性功能:尿道功能包括最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、剩余尿量、最大膀胱容量和排尿开始时膀胱压;性功能包括国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)和逆行射精人数比例。比较治疗前和治疗后不同时间点2组血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平。结果治疗后试验组Qmax显著大于对照组,剩余尿量和排尿开始时膀胱压显著低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组IIEF-5得分显著高于对照组,勃起功能障碍例数和逆行射精例数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后2组PSA呈先升高后降低的趋势,观察组低于对照组,2组在组间、时点间,组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP可有效提高BPH患者术后尿道功能和性功能,且术后28d患者PSA水平可基本恢复正常,值得临床推广。; 刘龙强白如玉汪峰刘安何海宝; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术前列腺特异抗原

两种不同电切手术方案对前列腺增生病人临床疗效及性功能的影响对比研究被引量：10: 2019年; 目的对前列腺增生(BPH)患者采用不同电切术治疗的效果进行评析。方法以2015年10月至2017年10月在延安市人民医院泌尿外科诊治的150例BPH患者作为观察对象,依照手术方式分成观察组和对照组,各75例;对照组采取经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗,观察组采取经尿道双极等离子电切术(PKRP),对比两组手术情况,并测定手术前后Qmax、PRV及IPSS,随访随访3个月、6个月的阴茎勃起功能障碍(ED)、逆行射精(RE)发生情况。结果观察组术中出血量、导管留置时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为2.67%,低于对比组的13.33%,差异有统计意义(P<0.05);两组患者手术前后Qmax、PVR、IPSS评分差异有统计意义,但组间比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3个月、6个月观察组ED发生率低于对比组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论采用PKRP术治疗BPH,创伤小,术中出血少,术后恢复快,且对患者性功能影响小,安全性高,临床优势更为显著。; 何海宝王涛张建勋刘安; 关键词：经尿道双极等离子电切术经尿道前列腺电切术前列腺增生

改良Devine术治疗隐匿阴茎的效果被引量：1: 2019年; 目的探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的效果。方法选择2017年1月到2018年1月本科室收治的60例隐匿阴茎患儿为研究对象,按随机数表法将其分为传统组和改良组,各30例。传统组采用传统Devine术治疗,改良组采用改良Devine术治疗,比较两组患儿治疗效果、阴茎显露长度、手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况及外观满意度。结果两组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患儿阴茎显露长度均明显增加(P<0.05),但两组患儿阴茎显露长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患儿手术时间、住院时间均明显短于传统组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。改良组患儿术后包皮水肿发生率为3.33%,明显低于传统组的30.00%(P<0.05)。改良组患儿术后6个月外观满意度明显高于传统组(P<0.05)。结论改良Devine术治疗隐匿阴茎效果显著,可减轻手术创伤及术后包皮水肿风险,缩短手术时间,且术后恢复快,外观恢复满意度高,值得推广。; 何海宝张建勋; 关键词：隐匿阴茎改良DEVINE术

泌尿系结石并发代谢综合征与结石复发的关联性分析被引量：10: 2018年; 目的探讨泌尿系结石患者并发代谢综合征(MS)与结石复发间的相关性。方法对2012年2月至2015年3月收治的196例泌尿系结石患者资料进行回顾性分析,以是否并发MS分成MS组(47例)和非MS组(149例),随访24～62个月,对比两组间结石复发率及复发时间,以多元Cox回归分析MS与泌尿系结石复发之间是否有相关性。结果 MS组患者结石复发率为55.3%(26/47),显著高于非MS组结石复发率(39.6%,59/149),且MS组复发时间为(30.6±3.3)个月,也显著小于非MS组的(51.9±5.2)个月,差异均有统计学意义(P=0.031、0.020)。经多元Cox回归分析提示,性别、年龄、初诊复发性结石与患者结石复发无相关性,而并发MS与患者结石复发存在明显相关性(HR=1.928,95%CI:1.216～2.979,P=0.018)。结论 MS是泌尿系结石患者结石复发的一个独立危险因素,对于泌尿系结石患者并发MS时,在预防结石复发同时应积极治疗MS。; 王刚何海宝王涛郭吉军; 关键词：复发

显微镜下精索静脉结扎术联合高压氧治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效观察被引量：7: 2018年; 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合高压氧治疗精索静脉曲张（varicocele,VC）伴精液异常的疗效及高压氧治疗的作用机理.方法 96例VC患者,随机等分为对照组及实验组,对照组单纯行外环下显微镜外科精索静脉结扎术,实验组行外环下显微镜外科精索静脉结扎术联合高压氧（hyperbaric oxygenation,HBO）,观察两组治疗前后精液质量改善情况,并随访1年,观察两组患者配偶受孕情况.结果两组术后精液质量均较术前改善（P〈0.05）,但实验组精液质量改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,且实验组患者配偶受孕率高于对照组.结论显微外科精索静脉结扎术配合HBO在治疗VC伴精液异常的患者方面,与单纯行手术治疗相比,不仅可以显著改善精液质量,而且可增加患者配偶受孕率,可作为治疗VC的有效手段,值得临床推广.; 贺文彦张芙蓉张建勋何海宝; 关键词：精索静脉曲张结扎术高压氧精液

手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者术后近远期性功能的影响研究被引量：7: 2018年; 目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考。方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例)。比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化。分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响。结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P<0.05)。保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P<0.05)。结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化。说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值。; 王刚王涛何海宝; 关键词：输尿管结石手术治疗

经尿道二次电切术对非肌层浸润性膀胱癌术后复发的应用价值被引量：5: 2013年; 目的探讨经尿道二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌术后复发的作用。方法经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者120例，采取随机机械抽样方法分成两组，每组60例，试验组于首次经尿道电切术后4周行经尿道二次电切术，外加丝裂霉素膀胱灌注化疗；对照组首次经尿道电切术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗。两组术后每3个月行膀胱镜复检，随访6～34（18．6±6．5）个月，对比其术后肿瘤复发情况。结果在随访期内，试验组复发率明显低于对照组[21．7％（13160）比63．3％（38／60）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。所有复发患者中，以高级别肿瘤（Gz、G，级）的复发为主，试验组高级别肿瘤复发率明显低于对照组[26．2％（11／42）比70．0％（35／50）]，差异有统计学意义（尸〈0．01）。结论经尿道二次电切术可以降低非肌层浸润性膀胱癌（尤其是高级别肿瘤）的术后复发率，可以更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤，在临床治疗上是有应用价值的。; 刘安郭亚雄高旭何海宝王刚张建勋; 关键词：膀胱肿瘤复发

ERAS在半尿路切除治疗单侧肾癌中的应用被引量：5: 2018年; 目的探讨快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在半尿路切除术治疗单侧肾癌中的临床效果.方法选择于2015年3月至2017年9月在本院接受半尿路切除术的单侧肾癌患者80例,根据患者及家属意愿,其中47例采用围手术期ERAS治疗方案（治疗组）,33例采用常规治疗方案（对照组）.观察两组患者术后恢复情况及相应指标变化.结果治疗组术后进食时间、通气时间、术后住院时间及下床活动时间明显短于对照组（P＜0.05）,同时治疗组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.与治疗后24h相比,两组的TP、HB、Alb、CRP、血糖、胰岛素水平及胰岛抵抗均明显上升（P＜0.05）,而且治疗组显著高于对照组（P＜0.05）.治疗组自围手术期到患者出院平均总费用为2.57万元;对照组平均总费用为3.04万元.结论 ERAS理念护理可降低肾癌患者术后应激反应及术后并发症发生率,改善患者术后营养状况,加速患者术后恢复,减少治疗花费.; 王涛宫大鑫张建勋高旭何海宝; 关键词：肾肿瘤康复

输尿管软镜和体外冲击波治疗单通道经皮肾镜术后残石的比较被引量：3: 2019年; 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石(fURS)治疗单通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性结石后残余结石的临床价值。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月来我院接受单通道PCNL治疗复杂性肾结石后出现残余结石<20 mm的患者105例。根据处理残石方法不同而分为试验组(fURS,n=60例)和对照组[体外冲击波碎石术(ESWL),n=45例],并分析比较两组患者的一般资料、围手术期参数、并发症的情况。结果试验组患者在平均手术时间、手术成功率、结石清除率、需要再次治疗率方面明显优于对照(t或χ^2分别为6.255,7.415,9.358,10.423;P值分别为<0.001,0.006,0.002,0.001),试验组患者术后疼痛、肾功能减退方面的并发症例数少于对照组,且总的并发症发生率显著低于对照组(χ^2=6.369,P=0.012)。结论针对单通道PCNL后残余结石的患者,相对于ESWL,f URS治疗后结石清除率更高,且术后并发症的更低,安全性高,值得在临床上推广。; 何海宝刘锁民张建勋高丹凤王刚; 关键词：输尿管软镜体外冲击波碎石术复杂性结石残余结石

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何海宝

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