何继武
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属襄阳医院更多>>
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- 黏弹剂冲洗针辅助的小瞳孔硬核白内障手术应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的评价黏弹剂冲洗针在小瞳孔硬核白内障手术中的应用效果。方法临床病例对照研究。对2011年3月至2013年6月在襄阳市第一人民医院眼科的＂复明工程＂中66例（83只眼）白内障患者，行在黏弹剂冲洗针辅助下的改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术及常规超声乳化手术，按手术方式的不同将患者随机分为超声乳化组和黏弹剂冲洗针组。观察比较两组患者术后视力、术后散光、角膜内皮细胞损失率、手术时间、术后并发症等。结果所有研究对象均Ⅰ期植入人工晶状体。黏弹剂冲洗针组患者的手术时间、角膜内皮细胞损失率、术后3 d散光、术后并发症发生率分别为（8.73±4.54）min、（7.91±3.12）%、（1.09±0.72）D、40.48%，超声乳化组分别为（11.45±5.56）min、（9.37±3.46）%、（1.17±0.91）D、36.59%。两组手术时间和角膜内皮细胞损失率比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术后3 d与术后30 d视力、术后散光及术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉 0.05）。结论采用黏弹剂冲洗针的改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术，疗效与超声乳化手术相似，且手术时间和角膜内皮细胞损失率低。采用黏弹剂冲洗针的改良小切口手术，是安全、有效、快速，适用于白内障复明工程，尤其是小瞳孔硬核白内障。
- 何继武刘爽易荣涛王华程俊平
- 关键词：复明工程小瞳孔硬核白内障
- “两早”联合角色互换模式调解医疗纠纷的应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨＂公安早介入、纠纷早处理＂联合角色互换模式在医疗纠纷处理中的作用。方法收集2014年1月~2015年7月我院医疗纠纷资料75例,分析医疗纠纷的类型、处理方式、处理时间和赔偿的信息。结果75例医疗纠纷主要分布在外科、内科;两早模式的纠纷量较少,且重大纠纷量与常规模式比较差异有统计学意义（2=4.804,P=0.028）。常规模式下医患协商、行政调解和法院调解纠纷22件、13件、7件,两早模式下25件、5件、3件,差异有统计学意义（2=5.19,P=0.075）。纠纷处理时限医患协商处理和法院处理的时间分别为（4.9±3.5）天、（7.1±3.8）天及（547.5±54.2）天,两两间比较差异有统计学意义（P〈0.001）。纠纷患者的医疗平均费用为（4.3±2.6）万元;纠纷发生后患者家属的索赔额平均为（18.0±14.3）万元;调解后的赔偿额平均为（3.8±4.6）万元。医疗费与赔偿额比较,差异无统计学意义（t=0.808,P〉0.05）,与索赔额比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两种模式下,医疗费的差异无统计学意义,索赔额、赔偿额均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重大纠纷多见于医疗费用较高的患者,且索赔额越来越高;公安早期介入与早期处理在医疗纠纷处理中的作用肯定,可预防重大纠纷出现,对快速、合理、有效处理医疗纠纷有优势;联合与患方角色互换的模式可以作为医疗纠纷矛盾化解的一种选择。
- 何继武尹家保廖玥常增林樊伍峰张玉萍许磊
- 关键词：医疗纠纷角色互换早期介入
- 22例眼科非计划再次手术的原因分析被引量：2
- 2016年
- 非计划再次手术指标是将相对固定和相对离散的事件数据进行相对容易的管理和跟踪,进行手术质量的控制;作为卫生部医院等级评审的一个质控指标[1],已经引起了众多医疗管理者的关注。非计划再次手术的原因有医务管理不当、手术技术缺陷、对疾病本身等。
- 何继武刘爽易荣涛程俊平
- 关键词：医疗纠纷
- 彩色多普勒超声检查在“复明工程”的应用分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨彩色多普勒超声在白内障复明工程中进行眼部术前检查的应用价值。方法:对本院确诊白内障并纳入"复明工程"的103例患者(103只眼)术前行患眼彩色多普勒超声和裂隙灯检查。观察晶状体前后囊及内部回声,并与裂隙灯下晶状体检查对比分析;测量晶状体厚度、后囊长度;观察玻璃体、视网膜及球后回声;观察患眼视网膜中央动脉的血流动力学并以对侧健眼作对比分析。结果:彩色多普勒超声下白内障声像图表现为晶状体增厚,后囊膜回声增强、增厚;晶状体混浊部位回声稍强,分皮质型46例、核型21例、后囊膜下型11例、全混型25例;晶状体超声检测分型与裂隙灯检测比较差异无统计学意义(χ2=1.253,P=0.74)。视网膜中央动脉的血流动力学检查与对侧健眼比较差异有统计学意义。103例白内障患者(103只眼)探查后有37眼玻璃体混浊,3眼晶状体半脱位或悬韧带异常,3眼视网膜脱离,17眼球后三角区后巩膜葡萄肿。结论:白内障术前彩色多普勒超声检测可弥补眼科裂隙灯检查的不足,快速了解眼球内及眼球后的情况;患眼的视网膜中央动脉的血流动力学与健眼比较有差异,且术后有改善;彩色多普勒超声检查可列为白内障复明工程筛查的常规检查。
- 何继武刘爽程俊平易荣涛
- 关键词：白内障彩色多普勒超声视网膜中央动脉血流动力学复明工程
- 2008-2013年襄阳市院前医疗急救需求现状分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析2008-2013年襄阳市＂120＂院前医疗急救的供需关系,为院前医疗急救管理提供科学依据。方法：采用回顾性资料收集的方法,对2008-2013年襄阳市＂120＂受理的出诊信息资料建立数据库,进行统计分析。结果：急救派车逐年增加,派车率每年都在10%以上,而且逐年增长;取消派车的量也逐年增加,基本占年度派车量的12%~14%,空诊率由第1年的5.65%,逐年下降,最低为2.20%;骚扰电话每年明显减少,骚扰率由第1年的42.92%降低到最低的13.35%。急救反应时间3~20min,逐年增长,前3年数据比较差异无统计学意义,后3年数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。急救病例年例数逐年增加,院前医疗急救主要病种依次分别为外伤、车祸伤、神经系统疾病、心脑血管疾病病例明显上升。现场急救患者比例30.5%~33.5%。结论：我市医疗急救供需存在不平衡,急救需求比例较大。合理调配急救资源与减少浪费、提高院前医疗急救能力与普及急救常识,既有利于提高院前医疗急救效率又有利于提高院前医疗急救质量。
- 何继武程俊平
- 关键词：流行病学
- 黏弹剂冲洗针治疗后发性白内障疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨应用黏弹剂冲洗针冲洗抛光治疗后发性白内障的疗效。方法对2009年10月至2012年6月在襄阳市军工医院眼科就诊的107例（156只眼）后发性白内障患者采用黏弹剂冲洗针冲洗抛光治疗，分析手术前后患者的视力变化和并发症的情况。结果所有病例都成功去除后囊膜混浊，视力提高。裸眼视力由术前平均（4.11±0.21），增加到术后平均（4.61±0.15）。并发症：术后出现穿刺口水肿47只眼（30.13％），一过性眼压升高13只眼（8.33％）；前房出血3只眼（1.92％）；后囊破裂2只眼（1.28％）。术中无人工晶状体损伤、移位及脱位；随访未发现视网膜脱离。结论黏弹剂冲洗针冲洗抛光治疗后发性白内障后囊膜混浊，效果肯定，并发症少，可以作为治疗后发性白内障的一种选择。
- 何继武刘爽易荣涛王华程俊平
- 关键词：后发性白内障
- 龙胆泻肝汤联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨龙胆泻肝汤加减方联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 84例（84只眼）真菌性角膜溃疡的患者随机分成2组。对照组行常规药物治疗及结膜瓣遮盖联合术,中药治疗组在对照组的基础上添加口服龙胆泻肝汤加减方（免煎剂）。观察2组患者患眼的症状改善、溃疡愈合及视力情况。结果治疗后2组患者的角膜刺激症状和视力有一定程度改善。中药治疗组46例中,治愈36例,好转8例,无效2例,治愈率78.26%,总有效率95.65%;对照组38例中,治愈21例,好转10例,无效7例,治愈率55.26%,总有效率81.58%;2组差异有统计学意义（Mann-Whitney U检验,Z=-2.393,P=0.017）。随访12~18个月,中药治疗组治愈患者未见复发,对照组治愈患者复发2例。结论在常规药物联合结膜瓣覆盖的基础上增加龙胆泻肝汤加减方治疗,可以提高对真菌性角膜溃疡的治疗效果。
- 何继武刘爽程俊平
- 关键词：真菌性角膜溃疡龙胆泻肝汤结膜瓣遮盖术
- 黏弹剂冲洗针在小切口白内障手术中的应用分析被引量：3
- 2015年
- 目的:评价黏弹剂冲洗针在小切口白内障手术中的应用效果。方法:对2011年4月至2013年5月"复明工程"中213例(213眼)白内障患者行改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术,按皮质处理方式的不同将患者随机分为传统小切口组和黏弹剂冲洗针组。比较两组患者术后视力、角膜内皮细胞损失率、手术时间、术后并发症等。结果:所有患者均一期人工晶状体植入。黏弹剂冲洗针组手术时间、角膜内皮细胞损失率、术后并发症发生率分别为(7.6±4.2)min、(8.76±3.29)%、25.23%,传统小切口组分别为(8.8±3.4)min、(9.66±3.32)%、31.13%。两组手术时间和角膜内皮细胞损失率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d及术后1月视力及术后并发症比较差异均无统计学意义。结论:改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术,采用黏弹剂冲洗针代替传统的注吸器效果较好,是一种安全、有效、快速的手术方式,适用于白内障复明工程,尤其是硬核患者。
- 何继武刘爽程俊平易荣涛
- 关键词：小切口复明工程白内障
