冯士生
- 作品数：29 被引量：95H指数：6
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 耐多药空洞肺结核药物凝胶局部介入治疗临床观察被引量：12
- 2008年
- 目的探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗耐多药空洞肺结核(multiple-drugresistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效。方法将经痰抗酸杆菌涂片和培养、药敏实验,影像学诊断确诊的204例耐多药空洞肺结核患者纳入观察范围,其中108例经含药凝胶结核空洞局部介入治疗患者归入凝胶组,其余96例未用含药凝胶结核空洞局部介入治疗的患者归入一般治疗的对照组。凝胶组应用纤支镜局部结核空洞灌注含药凝胶(每20ml凝胶内含帕司烟肼600mg、链霉素1000mg、吡嗪酰胺500 mg、左旋氧氟沙星400 mg)治疗和全身抗结核药物治疗,对照组用全身抗结核药物治疗。检测2组患者治疗后6、12和18个月的痰菌阴转率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率、并发症及不良反应。结果凝胶组治疗后6、12和18个月痰菌阴转率为51.9%、79.6%和88.9%,显著高于对照组;凝胶组结核病灶治疗有效率为52.8%、81.5%和90.7%,结核空洞治疗有效率为50.9%、79.6%和89.8%,显著高于对照组。2组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论经纤支镜含药凝胶结核空洞局部介入治疗可以提高耐多药空洞肺结核,不良反应小、安全有效。
- 陈志梁建琴王金河冯士生王卉
- 关键词：结核凝胶抗多种药物性
- 利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床观察被引量：13
- 2014年
- 目的观察利奈唑胺（LZD）治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法采用含LZD为主的化疗方案治疗12例MDR-TB住院患者。LZD用法：治疗开始时应用600 mg,静脉滴注或口服,每天1次,强化治疗6个月后,可用600mg,每天1次;或300mg口服,每天1次,疗程至少9个月。结果 12例患者应用LZD疗程1～12个月;治疗9～12个月3例完成疗程并治愈,最短为1个月;12例患者除1例症状没有改善,其余11例临床症状均有不同程度改善,平均改善时间18天;除2例治疗失败病例外,其余10例空洞缩小时间平均为1.5个月;痰菌涂片阴转时间最短7天1例,最长120天1例,2例仍阳性;痰培养阴转时间14天1例,21天3例,60天3例,3例仍阳性;1例治疗1个月因严重四肢麻木而停药;1例治疗1个月出现严重呕吐、失眠、心悸,后将LZD改为300mg,每天1次,1个月后症状无好转而停药;1例治疗9个月出现视物模糊停药,随访符合治愈标准;1例治疗10个月出现视物模糊,减为300mg每天1次,治疗至12个月治愈停药。结论 LZD600mg,每天1次的剂量可以明显改善MDR-TB患者临床症状,缩短痰菌阴转时间和空洞闭合时间,药物不良反应小,疗程至少9个月。
- 梁建琴王金河武丽红陈志冯士生刘景阳
- 关键词：耐多药肺结核利奈唑胺疗效
- 预防性MPT64和ESAT6疫苗保护力的评价被引量：1
- 2010年
- 目的利用BACTEC-960仪分析动物试验模型主要脏器的结核分枝杆菌生长情况,分析结核分枝杆菌MPT64和ESAT6 DNA疫苗预防结核病的效力。方法将BALB/C小鼠随机分成五组,分别用A组生理盐水、B组载体质粒、C组卡介苗、D组重组质粒JW4303-MPT64DNA、E组JW4303-ESAT6DNA免疫9周后,用H37RV结核分枝杆菌强毒株攻击小鼠。分别在攻击一个月后和二个月后观察结果。结果 C、D、E组比B组生长天数总体向后推迟,生长时间明显集中,生长曲峰强度比B组明显减弱,C组肝脏中的感染率比D、E组有所下降。D组肺脏中感染率下降明显。D、E组鼠脾淋巴细胞转化率较C组高,B组明显降低。结论与B组比,小鼠免疫力的短期预防是有所增强,其中卡介苗前期效果明显;MPT64、ESAT6是持续效果好。
- 王金河孙海林李洪敏吴雪琼梁建琴冯士生孙静
- 关键词：MPT64ESAT6DNA疫苗
- 吩噻嗪和三环类药物对结核菌的抑菌作用研究被引量：1
- 2008年
- 目的寻找新的抗痨药物以应对耐多药结核病。方法测定6种吩噻嗪和三环类药物在体内外对结核菌的抑菌作用。结果盐酸三氟拉嗪、奋乃静和阿米替林对结核菌最低抑菌浓度≤5μg/ml;盐酸氯丙嗪、盐酸丙咪嗪和氯丙咪嗪的最低抑菌浓度≤20μg/ml。采用常规剂量时,盐酸三氟拉嗪、奋乃静和米帕明治疗结核菌感染小老鼠其肝、肺病变指数均显著低于不治疗组(P<0.01)。3药治疗组小鼠肺脾结核病灶明显减少、变轻,治疗组小鼠平均体重显著高于不治疗组(P<0.01)。结论吩噻嗪和三环类抗抑郁药物在体内强烈抑制结核菌生长,并对感染小鼠显示很好疗效。
- 王金河董梅梁建琴陈志冯士生王卉丁娜
- 关键词：吩噻嗪三环抗抑郁药结核杆菌
- 结核分枝杆菌km基因的突变情况分析
- 2010年
- 目的探讨结核分枝杆菌km基因突变的情况。方法通过传统梯度药敏试验和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析248株分枝杆菌临床分离株耐药情况和km基因的变化。结果药敏试验耐药率为32.7%(81/248),248株分枝杆菌临床分离株的16S rDNA SSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准株相同。81株耐卡那霉素分离株中,24株(29.6%)km基因SSCP泳动异常。结论其部分耐药原因可能是由于T.M耐KM药物的km基因突变所致。
- 王金河孙海林李洪敏梁建琴冯士生
- 关键词：结核分枝杆菌卡那霉素
- 超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:观察超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床疗效和安全性。方法:将48例颈部淋巴结结核患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例,2组均以常规抗结核化疗方案为基础,治疗组加用超声电导仪经皮导入异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,对照组加用局部注射异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,并追踪观察治疗结果和并发症。结果:以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,局部超声检查等为疗效判断依据,评价治疗结果。治疗组经2个疗程治疗后好转率明显高于对照组(P<0.05),所有病例未见严重不良反应及并发症。结论:超声电导仪治疗颈部淋巴结结核能提高颈部淋巴结结核的好转率,是一种无严重并发症和不良反应,安全有效的方法。
- 陈志梁建琴王金河冯士生丁娜杨海英
- 关键词：超声电导仪淋巴结结核
- 化疗对肺结核病患者抗体水平的影响及相关因素探讨被引量：1
- 2009年
- 目的调查结核病患者化学药物治疗(化疗)后体液免疫反应特征,并探讨其影响因素。方法109例接受化疗的结核病患者,采用SPA-ABC ELISA每周检测其血清抗PPD和抗38KDa蛋白抗体滴度,至12周。结果结核病患者化疗后体液免疫反应可分为3种模式,模式1、模式2和模式3患者痰涂片阳性率分别为76.5%、92.6%和0%,其耐多药病例比率分别为11.8%、63.0%和0%。结论化疗后结核病患者体液免疫反应存在3种模式,但不同抗原的抗体应答模式特征不尽相同。病灶结核菌数量及其耐药性可能是导致化疗后不同体液免疫反应模式的重要因素。
- 王金河李兴彬董梅梁建琴张广宇陈志冯士生
- 关键词：肺结核化疗体液免疫应答抗体PPD
- 淋巴瘤误诊为淋巴结结核1例分析被引量：2
- 2010年
- 陈志冯士生史晓鹏
- 关键词：结核误诊
- 糖尿病合并肺结核耐多药快速检测被引量：1
- 2015年
- 目的探讨DNA微阵列芯片法快速检测糖尿病合并肺结核耐多药结核分枝杆菌基因型的临床应用价值。方法应用DNA微阵列芯片法对197份单纯肺结核和163份糖尿病合并肺结核涂阳痰液样本进行kat G、inh A、rpo B耐药基因突变位点检测,并分别与传统药敏试验结果比较。结果 DNA微阵列芯片法对单纯肺结核耐多药检出率为42.6%(84/197),对糖尿病合并肺结核耐多药检出率为53.4%(87/163),差异有显著性(P<0.05);比较传统药物敏感性试验和DNA微阵列芯片两种方法分别检测单纯肺结核组结核分枝杆菌耐多药率、糖尿病合并肺结核组结核分枝杆菌耐多药率,差异无显著性(P>0.5)。结论应用DNA微阵列芯片法快速检测糖尿病合并肺结核耐多药基因型,快速可行,可作为传统药敏试验的补充。
- 丁娜梁建琴龚林孙雯娜王金河陈志冯士生
- 关键词：糖尿病合并肺结核耐多药结核分枝杆菌
- 类固醇性结核病59例分析
- 2009年
- 目的分析类固醇性结核病的临床特点。方法回顾性分析2001—2006年间在类固醇激素治疗过程中发现的59例住院结核病例。结果59例均经过12个月的抗结核治疗,有效率78.3%,5例死亡患者均为耐多药结核病(MDR-TB),无缓解者8例;胸部X线表现病变广泛,病变缩小49例,空洞缩小12例;痰结核分枝杆菌菌阴转17例。结论类固醇性结核病重在预防,需定期随访X线胸片和痰抗酸染色镜检,及时治疗可以获得满意疗效。
- 梁建琴王金河王巍张广宇王安生陈志冯士生王瑞岚
- 关键词：肾上腺皮质激素类
