冯玉泉
- 作品数：123 被引量：1,322H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肝内胆管结石超声误诊原因分析被引量：7
- 1995年
- 分析近5年来89例经手术证实的肝内胆管结石声像图特征，男41例，女48例，年龄17～72岁，下均468岁。超声发现结石同时发生于左右肝管分支者31例，左肝管及其分支者38例，右肝管及其分支者20例，左肝管结石较右肝管常见。超声检查采用Acuson 128XP／10，Spectra VST彩色多普勒超声仪，超声诊断与手术符合率为93．2(83／89)。10例误诊，误诊的主要原因为肝内胆管积气。慢性胆管炎，泥沙样结石及继发的肝外胆管结石而忽视对肝内肌管的扫查。作者认为提高超声诊断符合率减少误 诊可用以下方法：①手术中超声检查，②结合临床表现(长期反复发热、右上腹疼痛、黄疸)；③全面仔细的超声扫查。
- 梁萍于小玲柏兰倪晓霞王向东陈今千明星徐勇赵红刘永雄冯玉泉周宁新黄志强
- 关键词：肝内胆管结石超声诊断手术治疗误诊原因
- 大鼠热缺血肝脏移植前活力的无损伤性评定
- 2001年
- 目的 研究不同程度热缺血的离体大鼠肝脏加氧低温灌流时ATP的再生能力 ,判断供肝活力。方法 本实验采用 18只SD大鼠 ,按不同热缺血时间随机分成三组 :A组 ,0min ;B组 ,3 0min ;C组 ,60min。每组 6只。冷保存 2～ 2 5h ,采用31P NMR测定加氧低温灌流下的离体肝脏频谱。结果 灌流 3 0min时A、B、C三组大鼠肝脏ATP( β NTP/MDP比值 , x±s)平均峰值分别为 0 .4 2 3±0 0 5 9、0 .3 87± 0 .0 65、0 .13 8± 0 .15 6,A、B两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,A、B两组与C组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,C组有三例大鼠肝脏测不到ATP峰值 ,说明已丧失活力。各组灌流前后PME/Pi比值的改变与ATP改变存在一定程度的相似性。结论 测定加氧低温灌流离体大鼠肝脏ATP再生能力能反映热缺血肝脏损伤程度 ,该方法在热缺血供肝活力判断上具有一定参考价值。
- 蔡守旺顾万清冯玉泉田建广陈金明
- 关键词：肝移植热缺血离体大鼠
- 原发性肝癌的外科治疗被引量：15
- 1997年
- 为探讨提高肝癌外科治疗远期疗效的途径,作者报告了1988年1月～1996年12月收治的304例原发性肝癌,着重分析了223例手术切除原发性肝癌的临床、病理特点和随访结果。男198例,女25例,平均年龄49.6±10.6岁,HBsAg(+)163例,肝硬变189例。TNM 分期Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/ⅣA/ⅣB分别为6/52/125/27/13例。病理类型为肝细胞癌207例;胆管细胞癌12例和混合癌4例。全组手术死亡率为1.8%(4/223)。随访182例5年生存率为43.3%;其中瘤径≤5cm 者(82例)为54.3%,按根治情况则获病理根治(81例)为61.7%,临床根治(75例)分别为22.0%,姑息切除(26例)为0%。两种根治切除的156例术后1、3、5年复发率分别为19.8%、48.2%、74.6%。作者认为综合考虑多种因素选择肝癌手术方式、合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少并发症的重要途径。无论肿瘤大小,术后复发或转移率均很高,这是提高远期疗效亟待解决的问题。
- 王悦华冯玉泉刘永雄周宁新顾万清黄志强赵海潞纪小龙
- 关键词：外科手术存活率肝肿瘤原发性
- 肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思被引量：10
- 2009年
- 目的总结肝海绵状血管瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析1986年至2005年解放军总医院连续施行肝海绵状血管瘤切除术的345例患者的临床资料，探讨其外科治疗策略。结果肝海绵状血管瘤患者男女之比为1：1．8。术前未发现或未明确诊断而因其他原因于术中或术后发现的肝海绵状血管瘤共18例（5．2％）。肝海绵状血管瘤发病部位以右半肝居多，占16．2％（56／345）。肿瘤直径〈5．0cm者占26．5％（91／344）、5．0—10．0cm者占50．3％（173／344），〉10．0cm者占23．2％（80／344），平均直径为（8．0±5．0）cm（1例无直径记录）。术前Child评分为A级者占99．7％（323／324）。全组均采用右肋缘下斜切口施行肿瘤剜除术。术后并发症发生率为11．3％（39／345），病死率为0．3％（1／345）。肝尾状叶海绵状血管瘤共切除11例，其中施行孤立性尾状叶切除9例。结论部分肝海绵状血管瘤可误诊为肝实质性肿瘤。肝海绵状血管瘤切除术（包括尾状叶切除术）已成为较安全的手术，术中最主要的风险是切除肿瘤过程中的大量出血。
- 黄志强黄晓强张文智徐立宁张爱群冯玉泉董家鸿
- 关键词：肝肿瘤海绵状血管瘤肝切除术
- 肝脏炎性假瘤(附5例报告)
- 1992年
- 炎性假瘤多发生在肺部,肝脏、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢也有发生但报道极少。1953年Pack首次报道肝脏炎性假瘤以来,迄今只有27例报道。作者1986至1989年发现5例肝脏炎性假瘤,均行手术并有病理确诊。全部为男性、年龄13～56岁,病程20天至1年。主要症状有上腹部疼痛;不明原因发烧;上腹包块、腹胀及体重减轻。B超所见肝内呈不均质回声,病变处为低回声,边界清楚无晕环,
- 冯玉泉刘永雄韩淑媛周宁新顾万清黄志强
- 关键词：肝脏炎性假瘤肝肿瘤
- 镍钛形状记忆合金胆道内支撑管的研究被引量：9
- 1994年
- 我们将自己研制的镍钛形状记忆合金胆道内支撑管。置入到９条大的胆总管内，观察４个月～８个月。结果表明、镍钛形状记忆合金胆道内支撑管不但具有奇特的记忆性能、良好的生物相容性和耐腐蚀性，而且能有效地防止胆泥的沉积。由于镍钛形状记忆合金胆道内支撑管置入后在支撑管腔的表面覆盖有正常的胆管粘膜，胆管腔内不存在任何异物，从而使镍钛记忆合金胆道内支撑管置入后仍能保持胆道原有的光滑性。
- 顾万清刘永雄王燕生刘武冯玉泉聂淑文郭锦芳
- 关键词：镍钛形状记忆合金胆总管
- 原发性肝癌的超声与临床病理诊断的对比
- 1998年
- 目的对比观察肝癌的超声与临床病理特征。探讨超声检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果。方法自1988年至1996年经手术治疗原发性肝癌304例。经 B 超检查65例,彩色超声多普勒检查239例,其中超声引导下行穿刺活检18例。结果经超声检查拟诊为肝癌者263例,诊断符合率为86.5%。42例诊断不符合者包括误诊9例,仅提示可疑病灶30例.未发现病灶3例。可疑病灶经穿刺活检诊断率为94.4%(17/18)。无论原发癌灶大小.超声对卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者总的检出率仅分别为48.1%(51/106)、40.5%(32/79)、36.8%(14/38)。结论对没有典型超声图像特征而 AFP 为阴性的病灶,可选择穿刺活检以防误诊或漏诊。超声对肝癌病程发展的判断与手术后临床存有诊断差距。临床医生应结合 CT、MRI 或 DSA 检查推断实际病程。
- 王悦华刘永雄冯玉泉罗渝昆
- 关键词：临床病理诊断超声检查原发性肝癌穿刺活检病灶病程
- 脾脏肿瘤31例临床分析被引量：16
- 2001年
- 目的 通过临床病例分析 ,了解脾脏肿瘤的临床特点。方法 对 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月期间收治的 31例脾脏肿瘤患者的临床表现、影像学特点和诊断依据、治疗情况进行了分析。结果 31例脾脏肿瘤中良性肿瘤居多 (2 0 / 31)。临床表现无特异性。影像学特点为脾实质内单发或多发结节。全部患者均是先行B超检查发现脾脏占位 ,其中 19例又行CT检查 ,7例行MRI检查。 7例脾囊肿通过B超等影像学检查明确诊断 ,其中 6例在手术后病理证实 ;9例脾脏转移性肿瘤通过影像学检查并结合病史在术前明确诊断 ,有 5例经手术切除后病理证实 ;另外 15例脾脏病变 ,除 1例因术前CT检查明确为脾脏淋巴管瘤而放弃手术外 ,其余 14例则以脾脏肿瘤而行脾脏切除手术 ,术后病理明确诊断。全组 31例患者中 ,2 5例行脾切除术 ,术后恢复均较顺利 ,无手术死亡。结论 病史和影像学检查是诊断脾脏肿瘤的重要依据 ,术前不易鉴别良恶性肿瘤 ,手术效果佳。
- 陈永亮黄志强冯玉泉周宁新顾万清张文智黄晓强刘荣
- 关键词：脾肿瘤放射摄影术外科学病例分析
- 肝切除术20年回顾：单一中心连续2008例肝切除术的经验被引量：6
- 2008年
- 目的分析与肝切除术相关的手术期和围手术期因素。方法回顾性研究和分析解放军总医院1986至2005年2008例连续性肝切除手术病例的临床资料。结果2008例肝切除病例中恶性肿瘤占58．5％，其中原发性肝癌占76．1％，肝门胆管癌占6．7％；良性疾病占41．2％，其中血管瘤占41．7％，肝内胆管结石占29．6％。实施单独尾状叶切除术25例，微波在线预凝肝切除术236例。全部肝切除病例术中出血量〈200ml者占50．5％，〉400ml者占28．4％；而微波在线预凝肝切除术中出血量〈200ml者占60．6％，〉400ml者占19．9％，两数值均明显区别于全部肝切除病例（P〈0．05）。总的术后并发症发生率为14．44％，转移性肝癌为16．40％，肝内胆管结石为16．32％；原发性肝癌的术后并发症发生率为12．54％，其中小肝癌和巨大肝癌分别为11．65％和14．69％，二者差异无统计学意义。总的住院病死率为0．55％，其中肝恶性肿瘤住院病死率为0．60％，肝门胆管癌为2．53％。结论在重视优化围手术期处理和创新手术技术的前提下，能够使肝切除术保持低并发症发生率和低病死率。
- 黄志强徐立宁杨滔张文智黄晓强刘荣蔡守旺张爱群冯玉泉周宁新董家鸿
- 关键词：肝切除术围手术期处理手术技术
- 胰腺癌术中射频消融治疗效果及安全性分析被引量：5
- 2008年
- 目的评估术中射频消融治疗不能切除胰腺癌病例的有效性和安全性。方法对23例不能切除的胰腺癌病例实施术中射频消融,观察患者手术前后疼痛、黄疸、CA19-9、CEA、淀粉酶、影像学改变及术后并发症和生存率。结果术后87.05%的患者腹痛缓解,92%黄疸消退,CA19-9、CEA明显下降,淀粉酶一过性增高,术后CT示病灶血供减少。并发出血6例,胰瘘6例,均治愈出院。所有患者均获得随访,存活12个月以上12例,最长者已达42个月,生活质量较好。结论术中射频消融治疗不能切除的胰腺癌安全有效。
- 杨绥冲聂勇王刚黄建峰张力李昌庚翁迈钱林枫冯玉泉
- 关键词：胰腺癌射频消融
